נפרולוגיה

Question 1

מה התפקיד של קיי אקסלט?

Answer 1

גורם להפרשה של אשלגן מהגוף דרך הצואה
פעולתו לא מיידית
תופעת לוואי נדירה זה נמק של המעי הגס

Question 2

מה התפקיד של קלציום גלוקונאט?

Answer 2

טיפול מיידי בהיפרקלמיה במיוחד אם יש שינויים באק”ג על מנת להגן על הלב מפני הפרעות קצב חדריות.

Question 3

סינדרום על שם Barter

Answer 3

היפורלמיה
בססת
היפומגנזמיה
היפרקלציאוריה
היפראוריצמיה

Question 4

סינדרום על שם Gitelman

Answer 4

היפוקלמיה
בססת
היפומגנזמיה
היפוקלציאוריה

Question 5

מה הנוסחא לחישוב חסר המים בחולים היפרנתרמים?

Answer 5

(Na-140)/140 * TBW

Question 6

בהיפוקלמיה מתקנים אשלגן באופן הבא:
קודם כל תיקון פומי.
אם לא עוזר או במצב דחוף תיקון ורידי-
ניתן לתת עד ____ בליטר תמיסה.
ריכוז גבוה מדי עלול לגרום ל-_____.
קצב המתן צריל להיות עד _____.
התיקון הורידי יעשה דרך וריד _____ בשל ריחוקו מהלב.
התמיסה המועדפת היא _____ ולא גלוקוז.

Answer 6

ניתן לתת עד 40 מיליאקווילנט בליטר תמיסה. ריכוז גבוה מדי עלול לגרום לפלביטיס.
קצב המתן צריך להיות עד 20 מיליאקווילנט לשעה.
התיקון הורידי יעשה דרך וריד פמורלי בשל ריחוקו מהלב.
התמיסה המועדפת היא סליין ולא גלוקוז.

Question 7

איזה מטופלים בסיכון גבוה לפתח contrast nephropathy?

Answer 7

אי ספיקת כליות כרונית
סכרתיים
MM

Question 8

בתסמונת refeeding ניתן למצוא את שתי ההפרעות האלקטרוליטריות הבאות:

Answer 8

היפופוספטמיה
היפוקלמיה

Question 9

איך היפוקלמיה ממושכת עלולה להשפיע על הכליות?

Answer 9

פגיעה טובולואינטרסטיציאלית ואי ספיקה כלייתית

Question 10

חלבוני bence-jones

Answer 10

חלבונים שיופיעו במשקע שתן בחולים עם MM

Question 11

מה המהלך מבחינת הזמנים של contrast nephropathy?

Answer 11

CKD יום-יומיים אחרי ההזרקה
הגעה לשיא תוך 3-5 ימים
החלמה תוך שבוע

Question 12

לאמבולי מכולסטרול יש מהלך יותר/פחות אקוטי לעומת contrast nephropathy

Answer 12

פחות
ימשך זמן רב יותר

Question 13

איזה ממצאים בבדיקה הגופנית תומכים באבחנה של cholesterol emboli?

Answer 13

livedo reticularis
blue toe
ממצאים בבדיקת פונדוס (hollenhorst plaques)

Question 14

ב-RTA1 הפגיעה היא ב_________ של הכליה.
ב-RTA2 הפגיעה היא ב_______ של הכליה.

Answer 14

ב-RTA1 הפגיעה היא ב-distal tubule של הכליה.
ב-RTA2 הפגיעה היא בproximal tubule של הכליה.

Question 15

איפה נראה נפרוקלצינוזיס ונפרוליתיאזיס- RTA1/RTA2?

Answer 15

RTA1

Question 16

ב-RTA1 וב-RTA2 תהיה היפוקלמיה/היפרקלמיה?

Answer 16

היפוקלמיה

Question 17

RTA1/RTA2 יכול להתייצג ב-Fanconi syndrome?

Answer 17

RTA2

Question 18

ב-PSGN נראה במעבדה C3 ______ ו-C4 _________.

Answer 18

ב-PSGN נראה במעבדה C3 נמוך ו-C4 תקין.

Question 19

GFR נמוך מ-____ מהווה התוויה לדיאליזה.

Answer 19

10

Question 20

3 גורמים שמובילים ל-diabitic insipidus nephrogenic?

Answer 20

1. תרופות- ליתיום, אמפוטריצין
2. היפרקלצמיה מסרקואידוזיס
3. היפוקלמיה

Question 21

בחולה היפונרתמי כתוצאה מ-SIADH צריך להגביל את השתייה.
כמה נגביל?

Answer 21

נחשב לפי הנוסחא הבאה:
Uk+Una / PlasmaNa

אם זה מעל 1 להגביל עד 500 מיליליטר ליום
אם זה מתחת ל-1 להגביל עד ליטר ליום

Question 22

במטופל עם ADPCKdisease הטיפול הוא איזון לחץ הדם.
יעד המטרה הוא ________.
והטיפול נעשה על ידי ________.
אם יש זיהומים בציסטות מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה חודרת כמו __________.

Answer 22

140/90
ACEi/ARB
קווינולונים ורספרים

Question 23

בחולה סוכרתי שמתוכנן לעבור CT עם חומר ניגוד יש להפסיק את התרופה הבאה - _____________.

Answer 23

מטפורמין
מחשש להתפתחות חמצת לקטית

Question 24

Rapidly progressive GN
הגלומרולי יהיה בצורה של ______.
נפוץ למצוא במעבדה ________.
כולם קשורים במערכת ה-________.
ישנם 3 סוגים:
סוג 1-
סוג 2-
סוג 3-

Answer 24

crescent
cANCA
נשימה

סוג 1- Good posture. מלווה בהמופטיזיס.
סוג 2- אקוטי ונוצרים חורים שלמים בממברנת הבסיס.
סוג 3- ווסקוליטיס קשור לווגנר (GPA).