המטולוגיה Flashcards

1
Q

Caplacizumab

A

nanobody נגד vWF
ניתן ב-TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הטיפול שינתן ב-HIT?

A

הפסקה מידית של הפרין
חיפוש DVT על ידי דופלר
החלפה לתרופות מעכבות תרומבין (כמו Bivalirudin) או תרופות שמעכבות פקטור 10 (כמו Fondaparinox)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה האינדיקציות למתן NOAC לכל החיים (בלי להתחשב ב-CHA2DS-VASc)?

A

היסטוריה של אירוע אמבולי
מחלה מיטרלית
קרדיומיופתיה היפרטרופית עם הגדלה של עלייה שמאל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה זה עירוי קריופרסיפיטט?

A

פלסמה מועשרת בפיברינוגן, פקטור 8 ו-vWF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה הגישה הטיפולית למטופל שנוטל קומדין עם INR מוארך מדי?

A

אם INR קטן מ-10 ואין דמם- הפסקת הקומדין
אם INR גדול מ-10 ואין דמם- מתן ויטמין K פומי
אם יש דמם- מתן ויטמין K ורידי + ארבעת פקטורי קרישה (PCC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

warfarin induced skin necrosis

A

תגובה עורית שמתרחשת לאחר נטילת קומדין אצל בעלי חסר גנטי בפקטורי S ו-C. לכן מומלץ ליטול עם הקומדין הפרין או NOAC עד להגעה ל-INR רצוי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PCC
prothrombin complex concentrate

A

אנטידוט ל-DOAC שניתן במקרה של דמם פעיל.
עבור Dabigatran יינתן האנטידוט Idarucizimab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איך ננטר את ההשפעה של הפרין תוך ורידי?

A

על ידי aPTT שאמור להתארך עד פי 2-3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה הטיפול באנמיה אפלסטית?

A

השתלת מח עצם
אם אין תורם או חולה מבוגר- אימונוסופרסורים (ציקלוספורין+ATG)

Eltrombopag (אנאלוג לתרומבופואיטין) ניתן בשלב מוקדם במחלה קשה או במחלה רפרקטורית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהן 3 תופעות של Parvo-virus?

A

אריתמה אינפקטיוזום- פריחה בלחיים
ארתרופתיה סימטרית שמערבת מפרקים קטנים
משבר אפלסטי עם ירידה בכל השורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה המדד האמין ביותר למאגרי הברזל באנמיה של מחלה כרונית דלקתית?

A

סטורציית טרנספרין (יחס ברזל לטרנספרין)
במחלה כרונית דלקתית היא בערכים תקינים ואילו באנמיה מחסר ברזל היא נמוכה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הטיפול ב-AIHA?

A

קו ראשון- סטרואידים + ריטוקסימאב
קו שני- IVIG
במחלה עמידה כריתת טחול והשתלת מח עצם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה הרמה התקינה של רטיקולוציטים?

A

0.5-2.5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה הרמה התקינה של RDW?

A

12-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הטיפול בספרוציטוזיס?

A

טיפול דפניטיבי- כריתת טחול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

תסמונת Evan

A

AIHA + ITP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה הטיפול ב-acute chest syndrome שעלול לקרות באנמיה חרמשית?

A

הידרציה מתונה
מתן חמצן
עירוי דם לשמירת המטוקריט מעל 30%
במצב קריטי- transfusion exchange (החלפת דם)

18
Q

tb

מה הטיפול המונע לאי ספיקת כליות ב-tumor lysis syndrome?

A

הידרציה עם אלופרינול/ פבוקסוסט/ראסבוריקאז

19
Q

מה הטיפול ב-tumor lysis syndrome במטופל אנורי?

A

דיאליזה

20
Q

באיזה פקטור נשתמש כדי להעריך את מידת הפגיעה הכבדית?

A

פקטור 5
כי הוא מיוצר בכבד ולא תלוי בויטמין K

21
Q

ב-ITP שבו כמות הטסיות היא נמוכה מ-___________ יש לטפל גם אם אין דמם משמעותי.
הטיפול כולל:

A

30,000

הטיפול כולל:
סטרואידים
IVIG או אנטי D
ריטוקסימאב
אלתרומבופאג
כריתת טחול

22
Q

מה האנטידוט להפרין?

A

פרוטמין סולפט

23
Q

כמה זמן לפני כדאי להפסיק DOAC עקב ניתוח עם סיכון בינוני-גבוה לדמם?

A

1-2 ימים

24
Q

מה הטיפול ב-MM?

A
  • טיפול בסיבוכים של MM
  • טיפול פרמקולוגי בעיקר- סטרואידים, אימונומודולטורים (תלידומיד/לינאלידומיד), מעכבי פרוטאוזום (בורטיזומיב), אלקילטורים (ציקלופוספמיד), טיפולים ביולוגיים (daratumumab)
  • השתלת מח עצם אוטולוגית
25
Q

מה גורם לאנמיה ב-MM?

A

הסננה של תאי פלסמה למח העצם
הפרשת ציטוקינים שמעברים אריתרופואזיס
ירידה בייצור EPO

26
Q

מה השילוב התרופתי המועדף ל-MM ?

A

לינאלידומיד+בורטיזומיב+סטרואידים
מביא לתגובה של 100%

27
Q

מה הסיבה הכי נפוצה לאי ספיקת כליות אצל חולים ב-MM?

A

היפרקלצמיה

28
Q

נכון או לא נכון-
הפרוגנוזה של AL עמילואידוזיס לא טובה

A

נכון
הישרדות של שנה - שנתיים

29
Q

כיצד נעשה אבחון ראשוני לעמילואידוזיס AL?

A

על ידי אימונו-פיקסציה של חלבונים בסרום/בשתן

30
Q

מה הטיפול להודג’קינ לימפומה לפי סטייג’ינג?
ומה הטיפול בהישנות לאחר טיפול?

A
31
Q

מתן עירוי דם עלול לגרום להיפוקלמיה/היפרקלמיה

A

היפרקלמיה!
עקב פירוק של כד”א כבר באחסון של מנת הדם

32
Q

מתן עירוי דם עלול לגרום להיפוקלצמיה/היפרקלצמיה

A

היפוקלצמיה
עקב נוכחות של ציטראט במנות דם

33
Q

כיצד מתבצעת אבחנה של עמילואידוזיס?

A

ביופסיה וצביעת congo red
הביופסיה הכי פחות פולשנית תילקח משומן תת עורי

34
Q

בעקבות MM עלול להיגרם RTA1 או RTA2?

A

RTA2

35
Q

מה הטריאדה האופיינית של MM?

A

פלזמציטוזיס במח העצם (מעל 10%)
פיק מונוקלונלי בדם או בשתן
נגעים ליטיים בעצמות

36
Q

howell jolly bodies

A

גופיף שנראה בכד”א וזה בעצם דנ”א שאמור להיות מוסר על ידינ הטחול.
לכן זה נראה באנשים שאין להם טחול.

37
Q

זיהום ב-ParvovirusB19 עלול לגרום למשבר אפלסטי אצל חולים עם ___________.

A

אנמיה חרמשית

38
Q

Dabigatran הוא סוג של NOAC שפועל על עיכוב של ______.
אנטידוט שלו הוא _______.

A

טרומבין
Idarucizimab

39
Q

הפסידין גבוה מעיד על שני מצבים:

A
  1. ספיגה מופחתת של ברזל
  2. דלקת
40
Q

מהם 3 הפרמטרים שקובעים פרוגנוזה במטופל עם MDS?

A
  1. שינויים ציטוגנטיים
  2. מספר שורות שנפגעו
  3. אחוז הבלאסטים