ניתוח מערכות בריאות

Question 1

medical taylorism

Answer 1

יש 2 גישות שעוסקות באופן הבקרה שצריך להיות בעולם הרפואה:
- הראשונה - גישה שדוגלת בהסתמכות על מדדי איכות וסטנדרטיזציה. זו גישה שקובעת שאפשר לנהל ולקבוע לכל עובד בדיוק מה עליו לעשות כדי למקסם את היעילות. במטרה היא למצוא את הדרך הנכונה והיעילה ביותר לבצע כל מטלה, לאמן את כל העובדים בהתאם ולפקח עליהם. זה עבד בתעשיות מסוימות אבל גרם לשביתות נרחבות ולמחאות.
יש שימוש במונח:
medical taylorism
כשם גנאי לשיטה הזו - המונח הזה מבקר את הניסיון ליצור גיידליינס נוקשים ושכר ועונש בהתאם לעמידה במדדים. מי שתומך בגישה זהו טוען שהרפואה לא באמת ניתנת לסטנדרטיזציה כזו.

• הגישה השניה - בקוטב הזני, יש את התפסיה שהרפוא למד ויודע מה הוא צריך לעשות וצריך לסמוך עליו ולעזוב אותו בשקט.

Question 2

הגדרת הבריאות על פי ארגון הבריאות העולמי

Answer 2

מצב של בריאות פיזית, נפשית וחברתית מלאה - ולא רק היעדר חולי

Question 3

הגדרת הבריאות ע”פ

Joe public

Answer 3

בריאות היא להיות על חוף הים בשמש, להקשיב למוזיקה חזקה, לאכול סטקים שמנים, לשתות הרבה אלכוהול, לעשן סיגריה טובה עם הרבה אנשים.

או במילים אחרות - הציבור רוצה לדעת שכאשר הוא יהיה חולה מערכת הבריאות תעלים את החולי שלו - ללא קשר לאיך התנהגו לפני כן.

Question 4

מאיפה מגיע הכסף למערכות בריאות?

Answer 4

• מיסים כלליים - נקרא שיטת
  Beveridge
  וכדאי לזכור את זה למבחן.
• ביטוח בריאות שהממשלה מחייבתאת כל אזרחיה לעשות.
  יכול להגיע מהמבוטח+ המעסיק שמשלמים ביחד לחברת הביטוח וזה מכונה שיטת ביסמרק, או מתשלום מס ייעודי של המבוטח למדינה.

Question 5

איזה מודל של מערכת בריאות מתקיים בישראל?

Answer 5

מבטחים מקבלים דמי חברות מהלקוחות לפי הכנסה.

המבטחים משתמשים בכלים של חוזים כדי להגדיר את השתלום לרופאים הראשוניים והשניוניים - הרופא לא קובע בעצמו את התעריף. כלומר יש שליטה מסויימת של מי שמשלם על הפעילות המקצועית של הרופאים - כלומר בכמה תעלה הרפואה.

משנות ה80 החוזים האלו הפכו לטיפול מנוהל - שמגדידים כמה יקבלו הרופאים ואילו פעילות מותר ואסור לרופאים לעשות

הרופא מטפל במבוטח על פי החוזים שחתם עם המבטח - זה יוצר מתח בין מה שתרצה לעשות כרופא לבין מה שתוכל לעשות במסגרת ההסכמים.

Question 6

שלושה יעדים עיקריים לרפורמות במערות הבריאות בעולם

Answer 6

1. הרחבת הנגישות למי שאין לו
2. ריסון עלויות - המנוע ההיסטורי העיקרי לרפורמות במערכות הבריאות
3. שיפור איכות השירותים הרפואיים במקביל לשני היעדים הראשוניים

הכלים להשגת היעדים הללו הם מתחום הכלכלה:

1. יצירת תחרות - בעיקר ע”י מתן תמריצים לנותני השירותים
2. מדדי איכות הטיפול - כדי שיהיה אפשר לתגמל או לקנוס בהתאם