מרכז הראייה

Question 1

• מבנה העין:

Answer 1

• Retina- רשתית
• Fovea- נקודה מרכזית הרגישה ביותר (מפותחת עצבית) על גבי הרשתית. המטרה שלנו היא שמה שאנו מסתכלים עליו יהיה בפוקוס הכי טוב על גבי הפוביה. המיקוד על דמות מסויימת משתנה כשהיא זז או כשהראש והצצואר שלנו זזים.

Question 2

• מבנה העין:

Answer 2

• Retina- רשתית
• Fovea- נקודה מרכזית הרגישה ביותר (מפותחת עצבית) על גבי הרשתית. המטרה שלנו היא שמה שאנו מסתכלים עליו יהיה בפוקוס הכי טוב על גבי הפוביה. המיקוד על דמות מסויימת משתנה כשהיא זז או כשהראש והצצואר שלנו זזים.

Question 3

• מערכת הראייה מחולקת ל2 חלקים מרכזיים:

Answer 3

• Oculomotor system- תנועת גלגל העין בתוך ארובת העין.
• Head movement system- תנועה של ארובת העין העצה (כלומר, הגולגולת)

Question 4

• ציר ורטיקלי

Answer 4

• Elevation
• Depression

Question 5

• ציר הוריזונטלי

Answer 5

• Ebduction
• Adduction

Question 6

• ציר סיבובי- torsional.

Answer 6

• הציר עובר דרך העין בכיוון סגיטלי
  
  • רוטציה פנימית לגיוון האף- introsion
  • רוטציה כנגד כיוון האף- extrusion

Question 7

תנועות ושרירים

Answer 7

• Medial rectus- adduction
• Lateral rectus- abduction

שאר התנועות תלויות במצב ההתחלתי של העין, והן תנועות שנוצרות כתוצאה משילובי שרירים.

• Superior rectus וsuperior oblique קשורים תמיד לintrosion
• Inferior rectus וinferior oblique קשורים תמיד לextrosion.
• Superior oblique מעורב תמיד בdepression and introsion.

Question 8

עצבובים

Answer 8

• Abducens nerve-
  lateral rectus
• Trochlear nerve-
  superior oblique
• Oculomotor-
  את ארבעת השרירים הנותרים.

Question 9

יש חמש תנועות עיניים שקשורות למיקוד מבט על הגומה ה
fovea

Answer 9

• Saccadic- תנועות מהירות של העין לצורך סריקה
• Smooth pursuit- תנועות העין לצורך מעקב על אובייקט.
• Vergence- תנועות עין להתאמה מבחינת מרחק.
• Vestibulo ocular- תנועות של העין שמערבות תנועות של הראש
• Optkinetics- תנועות של העין שמערבות תנועות של הראש.

Question 10

• Saccadic:

Answer 10

• מכוונות את הגומה כלפי האובייקט
• תנועות קטנות ומהירות
• כל תנועה נמשכת פחות מ40 מילישניות
• מתרחשות מספר פעמים בשנייה
• מאפשרות לנו לברוק את הסביבה במהירות וביעילות (לקרוא)
• יש לנו שליטה רצונית על העוצמה והכיוון שלהן, אך לא על המהירות שבה הן יתרחשו. (לרוב מדובר במהירות קבועה)
• מתאפיינות בתנועה של שתי העיניים באותו הכיוון.
• עייפות, סמים ומצבים פתולוגיים יכולים להאט את תנועות אלה.

Whiplash יכול להשפיע לזמן מה על איכות התנועות הסקאדיות.

ילדים עם אוטיזם מאופיינים בפיזור התנועות הסקאדיות.

Question 11

(conjugate)

Answer 11

משהנו שמשפיע על שתי העיניים בו זמנית

Question 12

Smooth pursuit:

Answer 12

• זוהי לא תנועה קופצנית, אלא תנועה חלקה, כמו מעקב אחר אצבע הזזה לאט מולי.
• נועדה להתאים את תנועת העין לתנועה של חפץ.
• זוהי תנועה מורכבת מכיוון שצריך להתאים את מהירות העין ומהירות האובייקט הזז.
• זוהי תנועה איטית יותר מאשר תנועה סקאדית ונכנסת לפעולה לפני התנועה הסקאדית.
• לדוגמה, נראה בגרף כאשר אנחנו עוקבים אחרי אובייקט, אנו קודם עוקבים, אחר כך עושים תיקון קטן (על ידי תנועה סקאדית) ואז ממשיכים לעקוב.
• • מתרחשת כאשר יש עצם בתנועה שרוצים לעקוב אחריו, וניתן לצפות מה יהיה כיוון ומהירות תנועתו. זוהי תנועה הדורשת קשב, כיוון שנדרש מהמח עצם עם מהירות וכיוון עליו יוכל לעקוב.
• תנועה המתרחשת בשתי העיניים יחד.

Question 13

• Vergence-

Answer 13

• שתי העיניים זזות לכיוונים שונים.
• תנועות עיניים הקשורות להתמקדות לעצם הקרוב לפנים, המתקרב או מתרחק מאיתנו. באמצעות תנועה זו ניתן למקד את האובייקטים על הפוביה בצורה מדוייקת, למשל כאשר אנחנו מתפקסים על אובייקט שנמצא רחוק מאיתנו, אובייקטים קרובים יותר יהיו מטושטשים.

Question 14

vengence type

Answer 14

• Convergence- שתי העיניים נעות אחת לכיוון השנייה. (פזילה)
• Divergencr- שתי העיניים נעות אחת מהשנייה.

Question 15

Accommodation-

Answer 15

שליטה בעומק היא לא רק קירוב והרחקה על ידי תנועות עיניים, אל גם שינוי בגודל העדשה וגודל העישון.

Question 16

Brock string-

Answer 16

אימון שמחזק את השרירים בעין שקשורים למבט קרוב ורחוק.

Question 17

Vestibulo ocular

Answer 17

• רפלקס של תנועה משלימה לתנועות אחרות כשמזיזים את הראש, והעיניים עוקבות אחרי עצם קבוע.

Question 18

Optokinetic-

Answer 18

תנועת עזר לסקאדה ולמעקב, כאשר העצם הנעקב יוצא משדה הראייה, אז העין חוזרת להכין שראתה אותו לראשונה.

Question 19

שליטת מערכת העצבים הגבוהה על תנועה סקאדית:

Answer 19

בעצבוב של גלגל העין הפרופריוספטורים נותנים מידע ספציפי על מנח העין ועל מהירות התנועה שלהם.

Question 20

Saccadic pulsa-

Answer 20

תדירות הפולסים שבאה לידי ביטוי במהירות של התנועה בסקאדית.

Question 21

Saccadic step-

Answer 21

משך הפולסים בא לידי ביטוי במשך התנועה הסקאדית.

Question 22

ההבדלים בין הנוירונים המוטורים לנוירונים האוקולומוטורים

Answer 22

• אין רפלקס מתיחה
• אין התאמה ברמת סיבים מוטורים מסוימים שעובדים בסיבולת או בכוח כמו בשרירי השלד שיש שוני בין העצבים ששולטים על שרירים אדומים או לבנים. מה שעושה את ההבדל זה רק השליטה הגבוהה יותר.
• יחס עצבי קטן מאוד

Question 23

האיזור שממנו יוצאים העצבים הקרניאלים

Answer 23

• Reticular Formation – זה לא מוקד, אלא אזור הנמצא באזור גזע המוח. התפקיד העיקרי שלו הוא לשמור על ערנות האדם.

Question 24

האיזורים בתצורה הרשתית ששולטים על תנועות

Answer 24

• Pontine Reticular Formation -האזור בגזע המוח האחראי על תנועות הוריזונטליות.
• Mesencephalic Reticular Formation – האזור בגזע המוח האחראי על תנועות ורטיקליות.

Question 25

שבץ בגזע המח-

Answer 25

נזק באיזורים ששולטים על העצבים הקרניאליים משפיע על מערכת הראייה ועל היכולת לבצע תנועות סקאדיות. יוביל לראייה כפולה. חוסר יכולת להתמקד. שיקום קשה אך אפשרי.

Question 26

האיזורים הגבוהים יותר ששולטים על שני האיזורים בתצורה הרשתית

Answer 26

• superior culiculum
• basal ganglia
• posterior patietal cortex
• frontal eye field

Question 27

superior culiculum
מחולק למספר שכבות:

Answer 27

• Intermediate layer- מימד סנסורי. קשור לקלט של מידע ראייתי.
• Deep layer- מימד מוטורי. עצבים שיוצאים וגורמים לתנועות של גלגל העין.

Question 28

מה יש בשכבות העמוקות?

Answer 28

חלוקה של מידע סנסורי מסוג ראייתי ומסוג שמיעתי.
אנו צריכים לעשות התאמות עיניים בהתאם לקלטים שמיעתיים – והם נעשים בנפרד מקלטים ראייתיים. לדוג’ שנשמע קולות של ציוץ ציפור השכבות העמוקות יבצעו תנועות עיניים בהתאם לקלט השמיעתי (קול הציפור) והראייתי (הסתכלות מאיפה היא מגיעה) הנפרד.

Question 29

בגרעינים הבזליים

Answer 29

• החומר השחור משפיע על הסופריור קוליקול.
  בזמן תנועה סקאדית, הנוירונים בחומר השחור יעשו הפסקה לפעילות שלהם מה שיאפשר את התנועה הסדקאית.

Question 30

בפוסטריור פריאטל קורטקס

Answer 30

ראיית פריפריאלית?

פרק זמן העבודה שלו הוא מהרגע שנראה את האובייקט עד הרגע שהתחילה הפעולה הסקאדית. עוד לפני הזזת העין לאובייקט.
יש נוירון שהוא אחראי עליו שמזהה את הגירוי הויזואלי, מעביר את ההוראה אליו, ואז הוא מעביר את ההוראה לאיזורים אחרים האחראים על הזזת העין.

כאשר התנועה הסקאדית מתחילה החלק הזה מוריד מפעילותו כי האובייקט הקופץ כבר זוהה. איזור זה לא קשור להזזת העין.
גם אם לא נסיט את העין לכיוון האובייקט הקופץ, יש מודעות במוח לאובייקט זה. בפוסטריור פריאטל קורטקס

Question 31

* Attentional Deficit –

Answer 31

בעיה באזור הזה שפוגעת בהקדשת תשומת לב למרות שאין בעיה בעיניים.

Question 32

* Selective Neglect –

Answer 32

פגיעה באזור הזה שגורמת להתעלמות מחצי מסוים של שדה הראייה ואף של הגוף. זו לא בעיה בעיניים, אלא בכך שלמוח אין מודעות לגירויים ויזואליים בצד מסוים ולכן גם לא יכול לעבד אותם. ניתן לשיקום ככל שעובר זמן מהפגיעה, יש יותר ויותר התייחסות לצד שהוכחש. קורה בדרך כלל בצד ימין. לדוג’ אם ייתנו לחולים בסינדרום הזה לצייר שעון הם יציירו רק חצי ממנו, הם יבקשו מהם לתאר בניין מפורסם שהם מכירים הם יתארו רק חצי משדה הראייה.

Question 33

* Balint’s Syndrome –

Answer 33

פגיעה משניי הצדדים של הפריאטל קורטקס. יש קושי בתפיסה של כל המרחב הראייתי. קושי בלייצב את העיניים וקשים בלעשות תנועות על סמך הדברים שאנו אמורים לראות.
זה קורה בגלל פגיעה באזורים שונים האחראיים על מיקוד, הזזת העין למקום מסוים. לדוג’ חולה בסינדרום הזה לא יצליח לתפוס חפץ ממולו למרות שאין בעיה בעיניים.

Question 34

פגיעה בזיכרון המרחבי / בתכנון תנועה –

Answer 34

כשיש פגיעה באזור הזה יכולה להיות פגיעה מסויימת בזיכרון המרחבי ללא פגיעה ביכולת תכנון תנועה. לדוג’ חתולים שיש להם פגיעה בזיכרון המרחבי יעברו מכשול כמו שצריך עם רגליהם הקדמיות בזכות תכנון התנועה שלא נפגע, אך לא יצליחו לעבור אותו עם רגליהם האחוריות בשל איבוד הזיכרון המרחבי.

Question 35

frontal eye pield

location

Answer 35

• ממוקם בברודמן 8.

Question 36

• שלושה סוגי נוירונים:

Answer 36

• 1. Visual Neuron – נוירונים הפעילים לגירוי הסנסורי הראייתי אבל הם לא פועלים בזמן התנועה הסקאדית עצמה.
  2. Movement Related Neurons – נוירונים הפעילים בתגובה שלהם קצת לפני התנועה, וגם בתחילת התנועה.
  3. • Visuo- Movement Neurons קומבינציה של שני הנוירונים הנ”ל.

Question 37

• שני אזורים ששולטים על ה
• *Frontal Eye Filed -**

Answer 37

1. Supplementary Eye Field
2. Prefrontal Cortex

הם קשורים גם לזיכרון מרחבי – זיכרון של הראייה המרחבית.

Question 38

השליטה בתנועות מסוג
Smooth Pursuit
מתבצעת באזורים ב-

Answer 38

Cortex , Frontal Eye Field, Cerebellum וה-Pons.

Question 39

Temporal Areas -

Answer 39

ב-קורטקס אחראים על תנועות מעקב אזורים יותר טמפורליים – שעוזרים לנו להבין את המהירות בו החפץ זז- כי רק כך נוכל לעקוב אחריו בצורה תקינה.

Question 40

Frontal Eye Field -

Answer 40

חשוב בנושא של להתחיל את התנועה. שאר תנועת המעקב נעשית על ידי האזורים הקורטיקליים הטמפורליים.

Question 41

Cerebellum –

Answer 41

מבצע חישובים של מהירות העיניים.

Question 42

Pons –

Answer 42

מתרגם למידע מוטורי של Smooth Pursuit .

Question 43

אם יש פגיעה באזורים הללו

Answer 43

יהיה קושי במהירות תגובה, בהתאמת התנועה הנכונה בהתאם למה שאנחנו רואים.

Question 44

ישנן גם מסילות שקשורות ל Smooth Pursuit ולראייה עצמה - Dorsal Visual Pathway -

Answer 44

מסילות שמקשרות בין Premotor cortex - דיברנו עליו בהקשר של תכנון תנועתי לבין ה Parietal cortex תורמים ליכולת בין תפיסה ראייתית ליצירת תנועה. לדוג’ הם פעילים כאשר אנחנו מעבדים צורה , כיוון של חפץ לקראת התפיסה שלו.