מריאל קפלן Flashcards

1
Q

מהן שלוש הקבוצות העיקריות של ליפידים בגוף?

A

כולסטרול

טריגליצרידים

פוספוליפידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

באיזה שתי צורות כולסטרול קיים בגוף?

איזה אנזים קושר אותו ולמה?

מה הכולסטרול מאבד בתהליך?

מה ההבדל בין שני האנזימים?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה השימושים של כולסטרול בגוף?

A

פרהקורסור להורמונים סטרואידים

רכיב בממברנה

פרה קורסור לחומצות מרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה זה טריגליצרידים?

A

3 חומצות שומן מחוברות לשלד גליצרול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה שני קטבים יש לפוספוליפידים?

A

יש להם קוטב פולרי וקוטב הידרופובי. מהווים רכיב חשוב מאוד בממברנה. הפוספוליפידים
עוזרים לייצובה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

באיזה צורה נישאים ליפידים בדם? איך המבנה נקרא?

איזה סוג חומרים יהיה מבפנים ואיזה מבחוץ?

מה זה אפוליפופרוטאינים? איזה סוגים יש?

A

ליפידים לא נושאים בדם בצורה חופשית כי הם הידרופובים, יש נשאים שתפקידם להעביר ליפידים בגוף. הם
נישאים בצורה של חלקיק הנקרא ליפופרוטאין. החלק הליבתי מכיל רכיבים שומניים (טריגליצרידים, כולסטרול
וכולסטרול אסטר) והחלק החיצוני מורכב ממברנת פוספוליפידים, בה משובצים חלבונים בשם אפו-
ליפופרוטאינים. יש אפוליפופרוטאינים שחוצים את הממברנה של החלקיק עצמו, הם נחשבים

integral apoproteins

לא ניתן להוציא אותם או לשחרר אותם. יש אפוליפופרוטאינים שהם יותר ניידים, הם לא חוצים
את הממברנה, וניתן למסור אותם בקלות לליפופרוטאינים אחרים. הם נקראים

peripheral apoproteins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

למה משמשים אפוליפופרוטאינים?

A

1.רצפטור. למשל

apoB-100

הוא הליגנד של

LDL

רצפטור

  1. קו פקטור לאנזים
  2. חלבון סטרוקטורלי בתוך הליפופרוטאין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה שמם של הסוגים השונים של הליפופרוטאינים?

A

כילומיקרונים

VLDL - very low density lipoproteins

LDL - low density lipoproteins

HDL - high density lipoproteins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה משותף למבנה של הליפופרוטאינים ובמה הם נבדלים זה מזה?

ליפורפרוטאין גדול, יהיה יותר צפוף בחלבונים או פחות צפוף בחלבונים?

איפה

chylomicron

נמצאים ביחס לליפופרוטאינים האחרים מבחינת צפיפות וגודל?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תאר את הכילומיקרונים. מה הם מכילים בעיקר בליבה? באיזה שלב הם נוצרים? מהו זמן מחצית החיים?איזה אפוליפופרוטאינים הוא מכיל בעיקר?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה קורה לכמות הטריגליצרידים ב

VLDL?

איזה אפוליפופרוטאינים הוא מכיל?

לאיזה רצפטור הם יקשרו?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה מכיל בעיקר

LDL?

איזה סוגי חלבונים הו מכיל במעטפת?

מה תפקידו של ה

LDL?

מדוע הוא נקרא הכולסטרול הרע?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה מכיל

HDL

איזה אפוליפופרוטאינים הוא מכיל?

איזה אנזים מיוחד יושב עליו?

מה תפקידו העיקרי? מה הקשר בינו לבין סיכון למחלות קרדיו וסקולריות?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

תאר את השינויים בהרכבי הליפופרוטאינים כשעורבים החלק מגילומיקרונים עד ל

HDL

מבחינת הדברים הבאים:

טריגליצרידים, כולסטרול, פוספוליפידים, פרוטאינים

A

בגדול, כמות הטריגליצרידים יורדת ושאר הדברים עולים. מצורפת תמונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה זה

LP (a)z

מה הקשר בינו לבין מחלות לב

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

תאר באופן כללי את המסלול האקסוגני במטבוליזם של ליפופרוטאינים.

מה נכנס במעיים, למה הוא הופך מיד, מי מפרק את זה, למה הוא מפרק את זה, למה הוא הופך לאחר הפירוק ולאן הוא הולך לאחר הפירוק

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

תאר באופן כללי את המסלול האנדוגני במטבוליזם של ליפופרוטאינים.

איפה הוא קורה, ממה הוא מתחיל? למה החומר הופך? למה הוא מתפרק וכ’ו

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איפה נוצרים הכילומיקרונים? איזה מהאפוליפופרוטאינים של הכילומיקרון הוא מקבל בדם מה

HDL?

איזה הוא מקבל במעי? את מי הוא מוסר ל

HDL?

עם איזה שני אנזימים הוא יוצר אינטראקציה ולאן הוא הולך לאחר מכן? באמצעות איזה רצפטור

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה קורה במסלול האנדוגני? מה הכבד עושה לשייר הכילומיקרון? מה הוא מרכיב? מה פועל על התוצר בדם? איך הוא נקרא לאחר מכן? מה לאחר כמן קורה לו שוב בכבד? איזה חלבון נשאר עליו? איך נקרא האנזים בכבד שממשיך את העבודה משם? איזה רצפטור נשאר?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה עושה

LDL?

באמצעות מה הוא נקשר לרקמות?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איפה נוצר הצורה הראשונית של

HDL

ואיך זה נקרא?

מה הוא אוסף במעבר שלו לכלי הדם והרקמות? איך הוא נקרא אחרי האיסוף? מה מתווסף אליו בעת הפיכתו לצורה החדשה? למה הדבר הזה גורם? למה זה חשוב?

A
22
Q

למה הופך

HDL3?

מה הוא מוסר ולמי במעבר זה?

מהו האנזים העיקרי שמעורב בתהליך הזה?

למה עוד יכול לשמש

HDL2?

A
23
Q

מה קורה כאשר

LDL

מגיע לרקמה ופוגש רצפטור? לאן הוא הולך? לאן מגיע הכולסטרול? מה קורה לרצפטור?

כאשר עולה רמת הכולסטרול בתא, מהם שלושת התהליכים שמתרחשים?

A
24
Q

מיהו האיבר שיכול לפנות את הכולסטרול? למה משמש הכולסטרול? (מה נוצר ממנו)? למה הופך הכולסטרול כאשר רוצים להפריש אותו? מי ייקח את הכולסטרול מהרקמות לבד?

A

הוא לא עובר פירוק, ולכן לא יכול הלוות מקור אנרגיה כמו חומצות שומן, סוכרים וחומצות אמינו. הוא מהווה
מקור לסינתזה של מולקולות אחרות, כמו הורמונים סטרואידים ומלחי מרה. רק לכבד יש מנגנון שמאפשר לו
להוריד את רמות הכולסטרול. הוא הופך למלחי מרה והם יוצאים בצואה. חומצות מרה מהוות את הדרך היחידה
של הגוף לסלק עודפי כולסטרול.

HDL

הוא בעל תפקיד חשוב במעבר כולסטרול מהרקמות לכבד

25
Q

מדוע בעלי חיים לא מפתחים טרשת עורקים? איך חוקרים טרשת עורקים במודל עכברי?

A
26
Q

מה מודדים בבדיקת דם בה רוצים למדוד פרופיל ליפידי?

A

סך טריגליצרידים בדם

כולסטרול כולל

HDL

את ה

LDL

לא מודדים ישירות אלא מחשבים באמצעות הנתונים הללו

27
Q

אצל אדם בריא מה יהיה ה

total cholesterol?

LDL?

HDL?

VLDL?

A
28
Q

איזה שני גורמים עיקריים יכולים לגרום לדיסליפידמיה?

A

אורח החיים - תזונה, פעילות גופנית, עישון

גנטיקה. חלק על בסיס גנטי לגמרי ולחלק יש מריב גנטי

29
Q

היפרליפידמיות משפחתיות:

מה בא בעודף בטייפ 1? ממה זה נובע?

מהם שני תתי הסוגים של טייפ 2? מה עודף בכל אחד מהם?

מה בא ביתר בטייפ 3?

מה בא ביתר בטייפ 4?

מה בא ביתר בטייפ 5?

A
30
Q

איזה מסוגי ההיפרליפידמיות אנחנו רואים הכי הרבה בקליניקה? מה הבסיס שלה (אורח חיים או גנטיקה) ברוב המקרים?

מה זה

xanthelasma?

איך זה בא לידי ביטוי? מה הבעיה הגדולה בהיפרליפידמיה הזו?

A
31
Q

מה הטיפול העיקרי להטרוזיגוטים לבעיה ברצפטור של

LDL

כלומר

type2a?

מה יהיה הטיפול להומוזיגוטים למוטציה?

A

הטיפול העיקרי מתבסס על העלאת הפוטנטיות שנותרה ל

LDL

רצפטור. זה טיפול שרלוונטי להטרוזיגוטים,
להומוזיגוטים זה לא יעזור, הם צריכים לעבור פלסמה פורזיס כל תקופה מסוימת (החלפה של כל הדם כדי לנקותו
מכולסטרול)

32
Q

מוטציות באיזה חלבונים נוספים יכולים לגרום ל

type 2a?

A
33
Q

באיזה חלקים יש פגיעה ב

type 2b?

במה זה מלווה?

A
34
Q

מהם השלבים בהם מתפתחת טרשת עורקים?

A
35
Q

מהם גורמי הסיכון לטרשת עורקים?

A

גיל מין גנטיקה

דברים שקשורים לאורח חיים: סכרת, היפרליפידמיה, יתר ל”ד, עישון, תזונה, ספורט

גורמים בעלי השפעה פחותה:

סטרס

כלמידיה

36
Q

מה הקשר בין רמות ה

LDL

ורמות ה

HDL

לסיכוי למחלה קרדיו וסקולרית?

A
37
Q

מדוע קשה לטפל ולאבחן בזמן טרשת עורקים?

A

מכיוון שזו מחלב מולטיפקטוראלית קשה לנו לדעת מי בסיכון.

38
Q

מה קורה לתאי האנדותל של העורקים בשלב הראשון של טרשת העורקים? מה גורמי הסיכון? איזה מולקולות יבטאו תאי האנדותל? מה יקרה לתנועת המונוציטים בעורק? מי מושך אותם אל דופן העורק?

A
39
Q

מה קורה ל

LDL

בשלב השני של טרשת העורקים? מדוע כמותם הרבה תורמת להיווצרות טרשת עורקים? איזה מודיפיקציה הוא עובר כשהוא נתקע בעורק? למה המודיפיקציה הזו לא קורית לו בדם?

מה קורה למאקרופאג’ בדופן הדם לאחר שמגיעה ה

LDL?

A
40
Q

מדוע בצרפת יש אחוזים נמוכים יותר של מחלות קרדיו וסקולריות? איך ניסו להשתמש במידע הזה לטיפול במחלה? מדוע נראה שזה לא עובד?

A
41
Q

איזה השפעה נוספת יש ל

LDL

מחומצן שאין ל

LDL

רגיל?

A
42
Q

ידוע שהכניסה של

LDL

לתאים נעשית בתהליך מאוד מבוקר. אם כך, איך זה שהם נכנסים בקלות רבה לתוך מאקרופאג’ים?

A
43
Q

בשלב השלישי, איך מתנהלים תאי המאקרופאג’ים שצברו את ה

LDL?

מה הם מפרישים?

מה הן שתי האוכלוסיות של מאקרופאג’ים שנצברים בדופן העורק? מה התכונות של כל אחת? איזה טיפול העובדה הזו יכולה האולי להוליד?

A
44
Q

מי הם התאים שעוברים פרוליפרציה ויוצרים

ECM

על דופן העורק?

A
45
Q

מה ההבדל בין מבנה של פלאק יציב לפלאק בלתי יציב

A
46
Q

מה מפרישים תאי הדלקת שנמצאים בדופן העורק?

האם תהליך קריעת הפלאק היא פתאומית או הדרגתית? האם שלב יצירת הטרומבוס הוא פתאומי או הדרגתי?

איזה סוג מחלה היא טרשת עורקים?

A
47
Q

מהם ססטטינים? איזה אנזים הם מעכבים? מי הם תאי המטרה שלהם? למה זה גורם בתאים האלה? איך זה ישפיע על רמות ה

LDL

בדם? עם איזו תקופה נשלב את הסטטינים?

A
48
Q

מהו האנזים

PCSK9?

A

הוא אנזים שמפרק את הרצפטור ל

LDL

אחרי שעבר אינטרנליזציה ודיסוציאציה מ

LDL.

49
Q

איך נוגדנים נגד

PCSK9

יסייעו לטרשת עורקים?

A
50
Q

מתי נשתמש בסטטינים? מתי נשתמש ב

anti PCSK9?

A
51
Q

כיום, מי גורם ליותר תמותה? מחלות קרדיו וסקולריות או סרטן?

A

בעבר זה היה קרדיו וסקולריות. עכשיו מכיוון שלמדו את המחלה יותר טוב, סרטן הוא הגורם מספר 1