לופוס Flashcards
1
Q
raynaud’s
A
מצב בו היד נחשפת לקור חיצוני או מבחן פרובוקטיבי וכתוצאה מכן יש כיווץ של כלי דם ביד עד שאצבעות לבנות\כחולות.
2
Q
סימפטומים של לופוס חלק 1
A
- עור :
פריחה מלארית
פריחה עורית
פוטוסנסיטיביות
3
Q
סימפטומים של לופוס חלק 2
A
- מוקוזיטיס- פצעים בפה ובואגינה (יותר בפה)
- סרוסיטיס - דלקת בפלאורה, בפריקרדיטיס ובפריטונאום
4
Q
סימפטומים של לופס חלק 3
A
- מפרק : דלקת במפרק וכאבים במפרק
- כליה : לופוס נפריטיס- יכול להוביל לאי ספיקת כליה כתוצאה משקיעת קומלקסים אימונים בGBM
5
Q
סימפטומים של לופוס חלק 4
A
- CNS- פרכוסים, תופעות פסיכוטיות וכאבי ראש
- המטולוגי- הרס של תאי דם
6
Q
limban sacks endocarditis
A
שקיעה סטרילית של debris על המסתמים (חיידק יכול להתלבש על זה(
7
Q
drug induced lupus
A
התחלה של לופוס בגלל נטילת תרופה- בהפסקת נטילתה הלופוס מפסיק.
יש כמה תרופות שבאוסיאציה לזה : chloropromazine, methyldopa, procainamide, hydralazine, isoniazide
8
Q
בדיקות מעבדה ללופוס
A
- תרומבוציטופניה
- אנמיה
- PTT מוארך
- שקיעת דם מוגברת
- c3 c4 נמוכים
- ANA, anti dsdna, anti smith, anti p, anti ssa, ssb. anticardiolipin
9
Q
ANTI DNA
A
- הנוגדנים שהנמצאים במחלת הלופוס- לא פועלים כנגד DNA ספציפית אלא כנגד החלבונים שעוטפים את הדנא- הנוקלאזום
- הנוקלאזום מתבטא רק בDNA אפופטוטי לאחר חיתוך שלו
- הנוגדנים פועלים נגד תאים אפופטוטים שלא עברו פינוי כמו שצריך
- בנוסף יש קבוצת אנטיגנים קלאסית ללופוס שנצמדים לגופים האפופטוטים
הנוגדנים מקדימים את המחלה לפי מחקר שנערך על חיילי צבא ארהב
10
Q
גורמים ללופוס
A
- קשר גנטי
- פרופיל הורמונלי של נשים
- סביבה
- כשאדם נחשף לוירוס יש תא הנקרא פלזמה-ציטואיד דנדריט שתופס אותו ומציג אותו לתאי T, תאים דנדריטים נוספים, שפעול מאקרופגים. מכאן ממשיכה תגובה חיסונית של גיוס תאי בי אוטוריאקטיבי ובסוף יצירת גופים אפופטוטיים.
זיהום ויראלי יכול לגרום לכמות גדולה של גופים אלו
11
Q
טיפול ללופוס
A
- טיפול לפי מעורבות המערכות וטיפול ספציפי בהן
- hydroxychloroquine- טובה לפריחות, כאב ודלקת במפרקים ומונעת החמרה של המחלה.
- סטרואידים- עוזרים אך לא בטיחותיים מדי
- תרופות אימונסורפרסיביות : cyclophosphamide- אפקט חזק אך טוקסי (שומר על הכליה)
- mycophenolate- פחות טוקסית
12
Q
מה תרופת הבחירה כיום ללופוס נפריטיס
A
- mycophenolate-
- תרופה אימונוסופרסיבית המעכבת סינטזה של guanin monophospate שחשוב לסינטזת פורינים.
- הפורנים חשובים לפרוליפרציה של תאי B וT.
- תופעות לוואי בעיקר בGI, גם זיהומים, לויקופניה, אנמיה.
- טרטוגנית בהריון והנקה
13
Q
Azathiprine אימוראן
A
- אימוראן משמש יותר לשימור
- מציעים לעבור לאימוראן בהיריון
- טוב ללופוס נפריטיס, טוקסי ברמה של מיקופנולאט
14
Q
מניפסטרציות של לופוס 1
A
15
Q
מניפסטרציות 2
A
