המערכת הטיפולית לקשישים בישראל- שיעור חמישי Flashcards

1
Q

שחקני המפתח לטיפול בקשישים

A
  • המערכת הפורמלית
  • המערכת הבלתי פורמלית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

המערכת הפורמלית

A
  • המוסד לביטוח לאומי
  • משרד הבריאות
  • משרד הרווחה, קופ”ח ומשרד הפנים, עיריות, מועדות מקומיות..
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

המערכת הבלתי פורמלית

A
  • האחריות העיקרית על הטיפול מוטלת על בני המשפחה.
  • בעבר- בגלל תמותנה מוקדמת תקופת הטיפול הייתה קצרה.
  • כיום- טיפול לתקופות ארוכות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

המערכת הטיפולית בקשישים

A
  • לכלל הקשישים
  • טיפול ממושך בקהילה
  • חוק\ ביטוח סיעוד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

לכל להקשישים

A
  • טיפול רפואי אקוטי- קופות חולים
  • טיפול שיקומי- קופות חולים
  • טיפול ממושך במסגרת מוסדית- חלוקת האחריות בין המוסדות על פי רמות תפקוד.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

טיפול ממושך בקהילה

A
  • טיפולי בית
  • טיפול במרכזי יום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

טיפולי בית

A
  • טיפול רפואי ושרותי רפואה נלווי- קופות חולים
  • טיפול של מטפל בית- ביטוח לאומי
  • טיפול של השירות הסוציאלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

טיפול במרכזי יום

A
  • משרד הרווחה
  • חוק ביטוח סיעוד
  • רשויות מקומיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

חוק ביטוח סיעוד

A
  • חוק ביטוח בריאות ממלכתי- 1995.
  • הגדיר סל שירותים בסיסי אחיד
  • חופש בחירה בקופת חולים\ חופש מעבר.
  • זכאות ונגישות לקבלת שירותים בהתאם לצורך ובאופן שיווני- כל מבוטח משל בהתאם ליכולתו ומקבל מתוך השירותים הכלולים בחוק באופן שיווני ובהתאם לצרכיו.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תוספות לחוק

A
  • תוספת שניה- באחריות קופת החולים
  • תוספת שלישית- באחריות משרד הבריאות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

התוספת השנייה

A
  • טיפול אמבולטורי- כולל טיפול בית
  • טיפול רפואי אקוטי ושיקומי-
  • כללי
  • שיקום
  • סיעוד מורכב
  • תת אקוטי
  • הנשמה ממושכת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

תוספת שלישית

A
  • אשפוז סיעודי ותשושי נפש
  • שירותי בריאות נפש
  • רפואה מונעת
  • מכשירי שיקום, ניידות והליכה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

באחריות ביטוח לאומי

A
  • מטפלות בית
  • חוק ביטוח סיעוד למוגבלים בקהילה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

הגדרות רמות תפקוד

A
  • BADL- פעולות בסיסיות כמו אכילה, לבוש, רחצה, ניידות בבית
  • IADL-קניות, נקיונות, בישול, נהידה, ניידות בקהילה- לא זקוק למערכת הטיפולים של המדינה.
  • AADL- כולל פרטיסיפשן.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

קבוצות קשישים שסובלים מקשיי תפקוד

A
  • עצאיים בתפקוד האישי
  • תשושים מבחינת גוםנית
  • תשושים מבחינה נפשית
  • סיעודיים
  • סיעודיים מורכבים
  • שיקומיים
  • חולה גריאטרי הזקוק להנשמה ממושכת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

עצמאיים בתפקוד האישי

A
  • זקוקים לעזרה במשק הבית. (IADL)
  • נייד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

תשושי נפש

A
  • מטופל מתהלך הסובל מירידה משמעותית בתפקוד המוח
  • זקוקים לעזרה מלאה בטיפול אישי ומשק הבית על פי חומרתם.
  • מחלקת תשושי נפש
  • מימון- פרטי או משרד הבריאות בהשתתפות עצמית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

סיעודיים

A
  • מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע או מנטלי. וסובל מבעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי מיומן.
  • מתקיים אחד או יותר מכמה תנאים
  • מחלה סיעודית
  • מימון- פרטי או משרד הבריאות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

התנאים הנוספים להגדרת סיעודי

A
  • מרותק למיטה או לעגלת נכים
  • ללא שליטה על סוגרים
  • מתהלך בקושי רב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

סיעודי מורכב

A

** כל מה שמתקיים לסיעודי ולתשוש נפש, ובנוסף:
**
* פצעי לחץ דרגה 3-4
* בעיות נשימה הדורשות טיפול מצוד
* מחלת סרטן מפושטת
* עירויים תוך ורידיים ממושכים
* חולי דיאליזה

  • מחלקה- מחלקת סיעוד מורכב- מחלקה ייעודית
  • מימון- קופות חולים והשתתפות עצמית. רוב ההוצאה על קופת חולים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

שיקומי

A

כתוצאה ממחלה המללוה בירידה תפקודית

  • אירוע מוחי ופגיעות נוירולוגיות שונות
  • שברים ובעיות אורטופדיות
  • דלקות פרקים עם הפרעות תפקודיות
  • לאחר מחלה קשה וממושכת שהוביל לדה-קונדישינם

מחלקה- שיקומית\שיקומית גריאטרית
מימון- קופת חולים עד 3 חודשים כתלות בעעיה ומשום השיקום, או מימון פרטי

22
Q
  • חולה גריאטרי הזקוק להנשמה ממושכת
A
  • עוברים למוסדות אפשוז למחלקות ייעודיות
  • מאפיינים
  • חולה מונשם שעבר בבית חולים כללי לפחות 3 נסיונות גמילה שלא מלחו, לאחר שהייה של לפחות חודש בית חולים אקוטי.
  • חולה הזקוק להנשמה כרונית לצמיתות.
23
Q

מערכת השירותים הניתנים לקשישים

A

מכלול השירותים:
* שירותים מוסדיים
* שירותים קהילתיים

24
Q

שירותים מוסדיים

A
  • מוסדות ללא עצמאיים
  • מוסדות לעצמאיים
25
Q

מוסדות ללא עצמאיים

A
  • מחלקת תשושים
  • מחלקת תשושי נפש
  • מחלה סיעודית
  • מחלת סיעודי מורכס
  • מחלקת ישקום גריאטרי
  • בית חוילם גריאטרי
  • מחלקות ייעודיות נוספות
  • מחלקות אשפוז בתחום גריאטרי
26
Q

מחלקת תשושים

A
  • מימון פרטי או על ידי משרד הרווחה בהשתתפות עצמית
27
Q

מחלקת תשושי נפש

A
  • מימון פרטי או על ידי משרד הרווחה בהשתתפות עצמית
28
Q

מחלקה סיעודית

A
  • מימון פרטי או משרד הבריאות
29
Q

מחלקת סיעודי מורכב

A
  • השגחה רפואית צמודה
  • קיימות מחלקות הפועלות במסגרת מוסד סיעודי או כשלוחה של בית חולים כללי.
  • מימון- מתחל’ בין קופת החולים למשפחת החולה- רוב ההוצאה על קופת החולים.
30
Q

מחלקת שיקום גריאטרי

A
  • מיועדת למטופל עם ירידה תפקודית לרוב לאחר אירוע חריף. מטופל עם פוטנציאל שיקומי.
  • מונע מיסוד.
  • על פי רוב פועלת במסגרת בית חולים כללי.
  • מימון- ו קופת חולים עד 3 חודשים כתלות בבעיה ומשך השיקום או מימון פרטי
31
Q

בית חולים גריאטרי

A

מוסד רפואי הכולל מחלקות מהסוגים הבאים:

  • מחלקות לטיפול גריאטרי ממושך- גריאטריה סיעודית ומחלה לתשושי נפש
  • מחלקה לטיפול גריאטרי פעיל-
32
Q

מחלקה לטיפול גריאטרי פעיל

A
  • סיעוד מורכב
  • הנשמה ממושכת
  • טיפול תומך
  • גריאטריה תת אקוטית
  • גריאטריה שיקומית
33
Q

מחלקות ייעודיות נוספות

A
  • מחלקה אקוטית ופינימית גריאטרית- מיודת לאבחון וטיפול בשלב החריף. ממוקמות בבתי חולים כלליים ומרכזים גריאטריים. מימון על ידי קופות חולים
  • מחלקה לטיפול תומך- מיועדת לחולים סופניים
  • טיפול נמרץ בתרדמת ממושכת- מיועדים לחולים עם הנשמה ממושכת.
34
Q

מחלקו תאשפוז בתחום גריאטרי

A
  • מחלקת לטיפול גריאטרי פעיל
  • מחלקת לטיפול גריאטרי ממושך
35
Q

שירותים קהילתיים

A
  • בתוך הבית
  • מחוץ לבית
36
Q

בתוך הבית

A
  • חוק ביטוח סיעוד
  • טיפולי בית
  • שכוהות ודיור מוגן
37
Q

חוק ביטוח סיעוד

A
  • 1988
  • מעניק גמלה לזקנים המתגוררים בביתם וזקוקים לעזרה בפעילות היום-יום
  • הזכאות נקבעת על פי “מבחן התלות” בלבד! (חומרת המצב הרפואי איננה מדד)
38
Q

מה שולל את הזכאות לגמלד סיעוד?

A
  • שהייה במוסד המוגדר סיעודי פרטי או ציבורי
39
Q

על יד ימי ניתן הטיפול?

A
  • הטיפול ניתן על ידי חברות כח אדם (60 אחוז) או על ידי עמותות ציבוריות (40 אחוז)
40
Q

למי תינתן זכאות זמנית?

A
  • זכאות זמנית- כאשר צפוי שיפור משמעותי במצב התפקודי.
41
Q

מה הגישה בישראל לגבי מקור הבטחת שלומו ורווחתו של הזקן?

A
  • בישראל- מערכת השירותים רואה במשפחה את המקור הראשון להבטחת שלומו ורווחתו של הזקן, והם באים רק להשלים ולסייע. הם לא ממלאים את מקום המשפחה אלא רק מפחיתים מהעול.
42
Q

טיפולי בית

A
  • העדר הגדרה ברורה ושקופה של הזכאות לקבלת טיפול בית- מכשול להספקה שווינית והוגנת.
  • זהו טיפול רפואי הניתן בבית הזקן\החולה במוגבל במקרים של מחלות כרוניות או סופניו תהדורשות מעקב רפואי שוטף וקבוע.
  • השירות מסופק על יד יקופות החולים- היחידות להמשך טיפול.
  • בני המשפחה נושאים בנטל הטיפול העיקרי ומקבלים הדרכה מצוות רב מקצועי.
43
Q

זכאות לטיפולי בית

A
  • חולים מרותקי בית
  • סיעודיים
  • קשישים סיעודיי
  • קשישים סיעודים מורכבים
  • מטופלים עם מורכבות תפקודית
  • חולים סופניים
44
Q

דיור מוגן

A
  • ניהול משק הבית עד קצה גבול היכולת
  • Aging in place
45
Q

שכונות\ קהילה תומכת

A
  • מספקת לחבריה מגוון שירותים במסגרת הקהילה שבה הם חיים- aging in place
46
Q

מחוץ לבית

A
  • מועדונים ומרכזים רב שירותיים- מיועד לעצמאים.
  • מרכזי יום לקשיש- מטרה חברתית, טיפולית, מנוחה למטפלים משגרת הטיפול היומי.
  • נופשון\ החלמה
47
Q

נופשון\ החלמה

A
  • מסגרת הממוקמת בתוך בתי אבות.
  • טיפול והשגחה לתקופה קצרה, לאחר אשפוז, כאשר בן משפחה זקוק להפוגה.
  • לא נפוץ
48
Q

לסיכום- הטיפול בקשיש

A

טיפול אשפוזי:
* תשושים- משרד הרווחה
* סיעודיים ותשושי נפש- משרד הבריאות
* סיעודי מורכב, תת חריף, שיקופ, הנשמה ממושכת- קופות חולים

טיפול קהילתי:
* טיפול רפואי- קופות חולים
* טיפול אישי למוגבלים- ביטוח לאומי
* שירותי רווחה- משרד הרווחה

49
Q

תפקידי משרד הבריאות

A

תפקיד משרד הבריאות
* מפקח של מערכת הבריאות לרבות פיקוח כלכלי
* בעלים של 24 בתי חולים ממשלתיים- ספק שירותים

50
Q

לסיכום

A
  • המערכת הטיפולית לקשישים כחלק ממכלול מערכת הבריאות בארץ מורכבת, מסועפת.
  • יחד עם זאת מתפתחת ומבוקרת לטובת הקשיש וצרכיו מתוך ראייה עתידית לצדרכים הצפויים עם הזדקנות האוכלוסייה.