המערכת הטיפולית לקשישים בישראל- שיעור חמישי Flashcards
(50 cards)
1
Q
שחקני המפתח לטיפול בקשישים
A
- המערכת הפורמלית
- המערכת הבלתי פורמלית
2
Q
המערכת הפורמלית
A
- המוסד לביטוח לאומי
- משרד הבריאות
- משרד הרווחה, קופ”ח ומשרד הפנים, עיריות, מועדות מקומיות..
3
Q
המערכת הבלתי פורמלית
A
- האחריות העיקרית על הטיפול מוטלת על בני המשפחה.
- בעבר- בגלל תמותנה מוקדמת תקופת הטיפול הייתה קצרה.
- כיום- טיפול לתקופות ארוכות
4
Q
המערכת הטיפולית בקשישים
A
- לכלל הקשישים
- טיפול ממושך בקהילה
- חוק\ ביטוח סיעוד
5
Q
לכל להקשישים
A
- טיפול רפואי אקוטי- קופות חולים
- טיפול שיקומי- קופות חולים
- טיפול ממושך במסגרת מוסדית- חלוקת האחריות בין המוסדות על פי רמות תפקוד.
6
Q
טיפול ממושך בקהילה
A
- טיפולי בית
- טיפול במרכזי יום
7
Q
טיפולי בית
A
- טיפול רפואי ושרותי רפואה נלווי- קופות חולים
- טיפול של מטפל בית- ביטוח לאומי
- טיפול של השירות הסוציאלי
8
Q
טיפול במרכזי יום
A
- משרד הרווחה
- חוק ביטוח סיעוד
- רשויות מקומיות
9
Q
חוק ביטוח סיעוד
A
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי- 1995.
- הגדיר סל שירותים בסיסי אחיד
- חופש בחירה בקופת חולים\ חופש מעבר.
- זכאות ונגישות לקבלת שירותים בהתאם לצורך ובאופן שיווני- כל מבוטח משל בהתאם ליכולתו ומקבל מתוך השירותים הכלולים בחוק באופן שיווני ובהתאם לצרכיו.
10
Q
תוספות לחוק
A
- תוספת שניה- באחריות קופת החולים
- תוספת שלישית- באחריות משרד הבריאות
11
Q
התוספת השנייה
A
- טיפול אמבולטורי- כולל טיפול בית
- טיפול רפואי אקוטי ושיקומי-
- כללי
- שיקום
- סיעוד מורכב
- תת אקוטי
- הנשמה ממושכת
12
Q
תוספת שלישית
A
- אשפוז סיעודי ותשושי נפש
- שירותי בריאות נפש
- רפואה מונעת
- מכשירי שיקום, ניידות והליכה
13
Q
באחריות ביטוח לאומי
A
- מטפלות בית
- חוק ביטוח סיעוד למוגבלים בקהילה.
14
Q
הגדרות רמות תפקוד
A
- BADL- פעולות בסיסיות כמו אכילה, לבוש, רחצה, ניידות בבית
- IADL-קניות, נקיונות, בישול, נהידה, ניידות בקהילה- לא זקוק למערכת הטיפולים של המדינה.
- AADL- כולל פרטיסיפשן.
15
Q
קבוצות קשישים שסובלים מקשיי תפקוד
A
- עצאיים בתפקוד האישי
- תשושים מבחינת גוםנית
- תשושים מבחינה נפשית
- סיעודיים
- סיעודיים מורכבים
- שיקומיים
- חולה גריאטרי הזקוק להנשמה ממושכת
16
Q
עצמאיים בתפקוד האישי
A
- זקוקים לעזרה במשק הבית. (IADL)
- נייד
17
Q
תשושי נפש
A
- מטופל מתהלך הסובל מירידה משמעותית בתפקוד המוח
- זקוקים לעזרה מלאה בטיפול אישי ומשק הבית על פי חומרתם.
- מחלקת תשושי נפש
- מימון- פרטי או משרד הבריאות בהשתתפות עצמית
18
Q
סיעודיים
A
- מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע או מנטלי. וסובל מבעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי מיומן.
- מתקיים אחד או יותר מכמה תנאים
- מחלה סיעודית
- מימון- פרטי או משרד הבריאות.
19
Q
התנאים הנוספים להגדרת סיעודי
A
- מרותק למיטה או לעגלת נכים
- ללא שליטה על סוגרים
- מתהלך בקושי רב
20
Q
סיעודי מורכב
A
** כל מה שמתקיים לסיעודי ולתשוש נפש, ובנוסף:
**
* פצעי לחץ דרגה 3-4
* בעיות נשימה הדורשות טיפול מצוד
* מחלת סרטן מפושטת
* עירויים תוך ורידיים ממושכים
* חולי דיאליזה
- מחלקה- מחלקת סיעוד מורכב- מחלקה ייעודית
- מימון- קופות חולים והשתתפות עצמית. רוב ההוצאה על קופת חולים.
21
Q
שיקומי
A
כתוצאה ממחלה המללוה בירידה תפקודית
- אירוע מוחי ופגיעות נוירולוגיות שונות
- שברים ובעיות אורטופדיות
- דלקות פרקים עם הפרעות תפקודיות
- לאחר מחלה קשה וממושכת שהוביל לדה-קונדישינם
מחלקה- שיקומית\שיקומית גריאטרית
מימון- קופת חולים עד 3 חודשים כתלות בעעיה ומשום השיקום, או מימון פרטי
22
Q
- חולה גריאטרי הזקוק להנשמה ממושכת
A
- עוברים למוסדות אפשוז למחלקות ייעודיות
- מאפיינים
- חולה מונשם שעבר בבית חולים כללי לפחות 3 נסיונות גמילה שלא מלחו, לאחר שהייה של לפחות חודש בית חולים אקוטי.
- חולה הזקוק להנשמה כרונית לצמיתות.
23
Q
מערכת השירותים הניתנים לקשישים
A
מכלול השירותים:
* שירותים מוסדיים
* שירותים קהילתיים
24
Q
שירותים מוסדיים
A
- מוסדות ללא עצמאיים
- מוסדות לעצמאיים
25
מוסדות ללא עצמאיים
* מחלקת תשושים
* מחלקת תשושי נפש
* מחלה סיעודית
* מחלת סיעודי מורכס
* מחלקת ישקום גריאטרי
* בית חוילם גריאטרי
* מחלקות ייעודיות נוספות
* מחלקות אשפוז בתחום גריאטרי
26
מחלקת תשושים
* מימון פרטי או על ידי משרד הרווחה בהשתתפות עצמית
27
מחלקת תשושי נפש
* מימון פרטי או על ידי משרד הרווחה בהשתתפות עצמית
28
מחלקה סיעודית
* מימון פרטי או משרד הבריאות
29
מחלקת סיעודי מורכב
* השגחה רפואית צמודה
* קיימות מחלקות הפועלות במסגרת מוסד סיעודי או כשלוחה של בית חולים כללי.
* מימון- מתחל' בין קופת החולים למשפחת החולה- רוב ההוצאה על קופת החולים.
30
מחלקת שיקום גריאטרי
* מיועדת למטופל עם ירידה תפקודית לרוב לאחר אירוע חריף. מטופל עם פוטנציאל שיקומי.
* מונע מיסוד.
* על פי רוב פועלת במסגרת בית חולים כללי.
* מימון- ו קופת חולים עד 3 חודשים כתלות בבעיה ומשך השיקום או מימון פרטי
31
בית חולים גריאטרי
מוסד רפואי הכולל מחלקות מהסוגים הבאים:
* מחלקות לטיפול גריאטרי ממושך- גריאטריה סיעודית ומחלה לתשושי נפש
* מחלקה לטיפול גריאטרי פעיל-
32
מחלקה לטיפול גריאטרי פעיל
* סיעוד מורכב
* הנשמה ממושכת
* טיפול תומך
* גריאטריה תת אקוטית
* גריאטריה שיקומית
33
מחלקות ייעודיות נוספות
* מחלקה אקוטית ופינימית גריאטרית- מיודת לאבחון וטיפול בשלב החריף. ממוקמות בבתי חולים כלליים ומרכזים גריאטריים. **מימון על ידי קופות חולים**
* מחלקה לטיפול תומך- מיועדת לחולים סופניים
* טיפול נמרץ בתרדמת ממושכת- מיועדים לחולים עם הנשמה ממושכת.
34
מחלקו תאשפוז בתחום גריאטרי
* מחלקת לטיפול גריאטרי פעיל
* מחלקת לטיפול גריאטרי ממושך
35
שירותים קהילתיים
* בתוך הבית
* מחוץ לבית
36
בתוך הבית
* חוק ביטוח סיעוד
* טיפולי בית
* שכוהות ודיור מוגן
37
חוק ביטוח סיעוד
* 1988
* מעניק גמלה לזקנים המתגוררים בביתם וזקוקים לעזרה בפעילות היום-יום
* הזכאות נקבעת על פי "מבחן התלות" בלבד! (חומרת המצב הרפואי איננה מדד)
38
מה שולל את הזכאות לגמלד סיעוד?
* שהייה במוסד המוגדר סיעודי פרטי או ציבורי
39
על יד ימי ניתן הטיפול?
* הטיפול ניתן על ידי חברות כח אדם (60 אחוז) או על ידי עמותות ציבוריות (40 אחוז)
40
למי תינתן זכאות זמנית?
* זכאות זמנית- כאשר צפוי שיפור משמעותי במצב התפקודי.
41
מה הגישה בישראל לגבי מקור הבטחת שלומו ורווחתו של הזקן?
* בישראל- מערכת השירותים רואה במשפחה את המקור הראשון להבטחת שלומו ורווחתו של הזקן, והם באים רק להשלים ולסייע. הם לא ממלאים את מקום המשפחה אלא רק מפחיתים מהעול.
42
טיפולי בית
* העדר הגדרה ברורה ושקופה של הזכאות לקבלת טיפול בית- מכשול להספקה שווינית והוגנת.
* זהו טיפול רפואי הניתן בבית הזקן\החולה במוגבל במקרים של מחלות כרוניות או סופניו תהדורשות מעקב רפואי שוטף וקבוע.
* השירות מסופק על יד יקופות החולים- היחידות להמשך טיפול.
* בני המשפחה נושאים בנטל הטיפול העיקרי ומקבלים הדרכה מצוות רב מקצועי.
43
זכאות לטיפולי בית
* חולים מרותקי בית
* סיעודיים
* קשישים סיעודיי
* קשישים סיעודים מורכבים
* מטופלים עם מורכבות תפקודית
* חולים סופניים
44
דיור מוגן
* ניהול משק הבית עד קצה גבול היכולת
* Aging in place
45
שכונות\ קהילה תומכת
* מספקת לחבריה מגוון שירותים במסגרת הקהילה שבה הם חיים- aging in place
46
מחוץ לבית
* מועדונים ומרכזים רב שירותיים- מיועד לעצמאים.
* מרכזי יום לקשיש- מטרה חברתית, טיפולית, מנוחה למטפלים משגרת הטיפול היומי.
* נופשון\ החלמה
47
נופשון\ החלמה
* מסגרת הממוקמת בתוך בתי אבות.
* טיפול והשגחה לתקופה קצרה, לאחר אשפוז, כאשר בן משפחה זקוק להפוגה.
* לא נפוץ
48
לסיכום- הטיפול בקשיש
טיפול אשפוזי:
* תשושים- משרד הרווחה
* סיעודיים ותשושי נפש- משרד הבריאות
* סיעודי מורכב, תת חריף, שיקופ, הנשמה ממושכת- קופות חולים
טיפול קהילתי:
* טיפול רפואי- קופות חולים
* טיפול אישי למוגבלים- ביטוח לאומי
* שירותי רווחה- משרד הרווחה
49
תפקידי משרד הבריאות
תפקיד משרד הבריאות
* מפקח של מערכת הבריאות לרבות פיקוח כלכלי
* בעלים של 24 בתי חולים ממשלתיים- ספק שירותים
50
לסיכום
* המערכת הטיפולית לקשישים כחלק ממכלול מערכת הבריאות בארץ מורכבת, מסועפת.
* יחד עם זאת מתפתחת ומבוקרת לטובת הקשיש וצרכיו מתוך ראייה עתידית לצדרכים הצפויים עם הזדקנות האוכלוסייה.
