הלב ומחזור הדם

Question 1

איזה אחוז מהווה הפלזמה ממשקל הגוף?

Answer 1

5%

Question 2

היכן מיוצרים תאי מערכת הדם?

Answer 2

במח העצמות.

Question 3

אילו איברים עוזרים בוויסות הרכב הפלזמה?

Answer 3

כליות, ריאות וכבד.

Question 4

למה תורמת המצאות הלב בתוך שק?

Answer 4

מניעת חיכוך עם איברים אחרים.

Question 5

מה דוחה קרום הלב (Endocard)?

Answer 5

היווצרות קרישה.

Question 6

איזה חלק מבדיל עורקים מעורקיקים?

Answer 6

שכבה חיצונית של רקמת חיבור שאיננה קיימת בעורקיקים.

Question 7

באיזו שכבה מובדלים עורקים מורידים?

1. שכבה פנימית חלקה
2. שכבה אמצעית שרירית
3. שכבה חיצונית עשויה רקמת חיבור

Answer 7

שכבה אמצעית שרירית (דקה יותר בוורידים)

Question 8

האם סיבי פורקניה מסוגלים לייצר דחף עצבי? באילו תנאים?

Answer 8

כן. בתנאי שהקוצב הראשי, המשני ומסילת היס לא מייצרים את הדחף העצבי - קיימת היררכיה.

Question 9

איזו מערכת משפיעה על קצב הלב בזמן מאמץ?

Answer 9

מערכת העצבים האוטונומית - סימפתטית.

בנוסף גם המערכת ההורמולית.

Question 10

איזו מערכת משפיעה על קצב הלב בזמן מנוחה?

Answer 10

מערכת העצבים האוטונומית - פארה-סימפתטית.

בנוסף גם המערכת ההורמולית.

Question 11

מהו טווח קצב הלב במנוחה אצל אדם בריא?

Answer 11

בין 60 ל70 פעימות לדקה.

60-70 bpm.

Question 12

מהו טווח קצב הלב במנוחה אצל ספורטאי?

Answer 12

בין 40 ל-55 פעימות לדקה.

40-55 bpm.

Question 13

כיצד מחושב ערך קצב הלב המירבי?

Answer 13

220 פחות הגיל.

HRmax = 220 - age

Question 14

כיצד מחושב ערך קצב הלב כתלות בעצימות המאמץ?

מאמץ קל, בינוני, קשה.

Answer 14

הפחתת קצב הלב בזמן מנוחה מקצב הלב המקסימלי וחלוקת התוצאה ב3.

לכל דרגת מאמץ יש להוסיף חלק מהפרקציה.

HRmax - HRrest = HRexercise

מאמץ קל: 1/3 תוצאה

מאמץ בינוני: 2/3 תוצאה

מאמץ קשה: התוצאה

Question 15

התאוששות מהירה יותר מקצב לב גבוה הינה מדד ל…?

Answer 15

כושר גופני טוב.

Question 16

מה מהבאים לוקח יותר זמן:

עליה לקצב לב גבוה במאמץ

ירידה לקצב לב בסיסי בזמן התאוששות

Answer 16

ירידה לקצב לב בסיסי בזמן התאוששות.

מדד לכושר גופני טוב הוא התאוששות מהירה יותר.

Question 17

מהי תפוקת הלב?

Answer 17

כמות (נפח) הדם היוצא מהחדר השמאלי אל אבי העורקים בדקה אחת.

Question 18

במה תלוי תפוקת הלב?

כיצד מחושבת תפוקת הלב?

Answer 18

תפוקת הלב Q תלויה ב:

בקצב הלב HR

ובנפח הפעימה SV

(כמות הדם המוזרקת לאבי העורקים בכ התכווצות הלב)

חישוב תפוקת הלב:

Q = SV x HR; L/min

Question 19

מהו נפח הפעימה במנוחה ובמאמץ אצל אדם בריא?

האם לספורטאי נפח הפעימה יהיה גדול יותר?

Answer 19

כ- 5 ליטר לדקה במנוחה ו25 ליטר לדקה במאמץ.

כן, לספורטאי נפח הפעימה במאמץ יגיע ל-35 ליטר לדקה.

Question 20

עליה בקצב הלב לינארית לצריכת החמצן.

נכון / לא נכון.

Answer 20

נכון.

לפיכך נפח החמצן המקסימלי יורד עם הגיל.

Question 21

גודל נפח הפעימה (SV) נמצא ביחס ישר ל_____?

Answer 21

גודל הלב.

Question 22

לחץ דם גבוהה באבי העורקים יגדיל / יקטין את נפח הפעימה.

Answer 22

יקטין.

Question 23

ככל שנפח המילוי של החדר השמאלי גדל, כך גם יגדל / יקטן נפח הפעימה.

Answer 23

יגדל.מ

Question 24

מה קובע חוק פרנק-סטרלינג?

Answer 24

עליה בנפח המילוי תגרום למתיחת שרירי החדר ולשיפור התכווצות ושאיבה של הלב.

Question 25

במאמץ נפח הפעימה גדל כתלות בעצימות המאמץ עד להגעה לפלאטו. מדוע נפח הפעימה אינו ממשיך לגדול גם כאשר עצימות המאמץ עולה?

Answer 25

זמן הסיסטולה מתארך וזמן הדיאסטולה מתקצר. קיצור זמן הדיאסטולה עד לערך מינימלי המאפשר תפקוד לא מאפשר הגדלה של נפח המילוי.

Question 26

מהו היחס בין סיסטולה לדיאסטולה (מבחינת זמנים)? מתי היחס הזה משתנה?

Answer 26

סיסטולה 1/3 דיאסטולה 2/3 היחס משתנה במאמץ- דיאסטולה מתקצרת. במאמץ מרבי היחס מתחלף.

Question 27

אילו גורמים יגדילו ואילו יקטינו את נפח הפעימה? * לחץ דם גבוה באבי העורקים * גירוי סימפתטי * נפח המילוי * מתיחת סיבי השריר (חוק פרנק-סטרלינג)

Answer 27

_לחץ דם גבוה באבי העורקים_ - יקטין נפח פעימה. _גירוי סימפתטי_ - יגדיל נפח פעימה: כיווץ חזק יותר. _נפח המילוי_ - יגדיל נפח פעימה עד גבול מסוים (התקצרות זמן הדיאסטולה) _מתיחת סיבי השריר (חוק פרנק-סטרלינג)-_ יגדיל נפח פעימה.

Question 28

למה תגרום עליה בזרימת הדם לעור וירידה בנפח הפלזמה?

Answer 28

* ירידה בהחזר הורידי * ירידה בנפח המילוי * ירידה בנפח פעימה * עליה בדופק

Question 29

כיצד הזעה מורידה את נפח הפעימה?

Answer 29

זיעה מורידה את נפח הפלזמה שמשפיע על נפח הפעימה.

Question 30

מהי ה״דליפה״ Cariovascular Drift שקיימת במערכת כלי הדם והלב?

Answer 30

ירידה הדרגתית בנפח הפעימה. במקביל מתרחשת עליה בדופק כדי לשמור על ערך תפוקת לב קבוע.

Question 31

מה מחייבת עליה בתפוקת הלב?

Answer 31

עליה בהחזר וורידי. ככל שיותר דם יוצא החוצה ביחידת זמן ככה יש צורך להחזיר יותר דם באותה יחידת זמן.

Question 32

אילו גורמים ישפיעו על קצב ההחזר הוורידי?

Answer 32

* התכווצות גדולה יותר של חדר שמאלי * הגברת קצב ועומק נשימה * ווזונזטקציה - התכווצות הורידונים וניקוז הדם בוורידים * ״סחיטת הדם״ באמצעות שרירים

Question 33

מהי משאבת השרירים?

Answer 33

מנגנון הפועל להזרמת דם מרקמות הגוף ללב המתבסס על מערכת שסתומים חד כיוונים.

Question 34

אילו גורמים ייצרו בעיות בהחזרה הוורידית?

Answer 34

* חוסר עיסוק בספורט * גיל

Question 35

מה עדיף: להיות שמן ונייד(לעסוק בפעילות גופנית) או רזה ונייח(לא לעסוק בפעילות גופנית) ?

Answer 35

מבחינה בריאותית- שמן ונייד. הפעילות הגופנית משפרת את ההחזר הוורידי ולכן עדיפה במצב זה.

Question 37

בצריכת חמצן גבוהה, לאן יזרום רוב הזמן?

Answer 37

לשרירים.

Question 38

במאמץ מרבי לאן תופנה רוב תפוקת הלב?

Answer 38

לשרירים.

Question 39

היצרות של עורקיקים לכליות והתרחבות עורקיקים לשרירים זהו סימן ל...?

Answer 39

ביצוע מאמץ. רוב הדם מופנה לשרירים על חשבון דם לאיברים לא פעילים.

Question 40

במאמץ באקלים חם, אילו איברים יתרחו על הדם?

Answer 40

השרירים והעור.

Question 41

במה תלוי ההבדל ברמת החמצן בין דם וורידי לעורקי a-vO_2diff ?

Answer 41

במיצוי החמצן מהדם לשרירים. במאמץ ההבדל ברמת החמצן בדמי וורידי לעורקי גדל פי 3. השריר צורך יותר חמצן ולכן רמת החמצן בווריד יורדת.

Question 42

במאמץ מהיא הדרך היחידה לספק מספיק חמצן ללב?

Answer 42

הגברת זרימת הדם בעורקים הכליליים (עורקים המספקים חמצן ללב)

Question 43

מי דורש יותר חמצן במאמץ? שריר שלד או שריר לב.

Answer 43

שריר לב. הדרך להעביר חמצן לשרירי השלד תלויה בלב ולכן הוא דורש יותר חמצן כדי לספק את צרוך השרירים.

Question 44

אילו גורמים משפיעים על התנגדות לזרימת הדם? איזה גורם ישפיע הכי הרבה?

Answer 44

* צמיגות הדם * אורך כלי דם * קוטר כלי דם לרוב הגורם שישתנה יהיה קוטר כלי הדם וולכן הוא המשפיע ביותר על ההתנגדות לזרימה.

Question 45

מהו לחץ דם?

Answer 45

הלחץ אותו מפעיל נוזל הדם על דפנות כלי הדם.

Question 46

מהו לחץ דם תקין? סיסטולי ודיאסטולי.

Answer 46

סיסטולי: 80-118 דיאסטולי: מתחת ל80

Question 47

באיזה סוג כלי דם יהיה לחץ דם קבוע? למה?

Answer 47

בנימים. חשיבות גבוהה בחילוף חומרים לדם (גזים וחומצות חלב לדוגמה)

Question 48

באיזה כלי דם יהיה לחץ הדם הגבוה ביותר? למה?

Answer 48

אבי העורקים. המקור הראשוני שמקבל את נפח הדם שיוצא מהחדר השמאלי אל הגוף כולו. ממנו מועבר הדם לעורקים ולעורקיקים.

Question 49

כיצד תושפע התנגדות לזרימת הדם כשעצימות המאמץ תעלה?

Answer 49

ההתנגדות תרד.

Question 50

מהי מחלת לב איסכמית? ממה היא נגרמת?

Answer 50

חוסר הספקה של דם (מחומצן) ללב. נגרמת מכיווץ ו/או חסימה של עורקים הכליליים בעקבות גורמי סיכון רבים: לחץ דם גבוה, עישון, השמנה, חוסר פעילות גופנית, רמת כולסטרול גבוהה, שומן גבוה, תורשה, גיל, סוכרת.

Question 51

מהי אי ספיקת לב?

Answer 51

חוסר היכולת של הלב להזרים כמות דם המספיקה לצרכי הגוף.

Question 52

מאמץ הלב במצב של אי ספיקה יהיה גבוה / נמוך יותר ממצב רגיל.

Answer 52

גבוה. באי ספיקה הלב מתקשה בלספק את כמות הדם הדרושה לגוף (אי תפקוד סיסטולי) ולכן צריך לעבור קשה יותר (אי תפקוד דיאסטולי).

Question 53

מיהו ״הרוצח השקט״?

Answer 53

יתר לחץ דם.

Question 54

כיצד פעילות גופנית מסייעת ביתר לחץ דם?

Answer 54

כיווץ קל של השרירים משפר את פעילות משאבת השרירים ומפחית את הלחץ הוורידי.