גישה קלינית לתפקודי ריאה Flashcards

1
Q

סיפרומטריה -מתי צריך

A
  • נותן מידע אודות מהירות הזרימה של האוויר ונפח הריאה
  • עושים את זה כדי לאבחן מחלה תעסוקתית
  • לאבחן COPD
  • לאבחן מחלות ריאה אחרות
  • לעקוב אחרי חומרת מחלה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיפרומטריה- מה בודקים ?

A
  • FVC
  • FEV1
  • יחס בינהם
  • FEV25-75
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך תראה עקומת סיפרומטריה במחלה חסימתית ?

A

פיק נמוך מכיוון שיש תמט של דרכי האוויר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איך תראה עקומת ספירומטריה במחלה מגבלתית

A

העקומה נראת יחסית בסדר אך קטנה מכיוון שיצא בסיפרומטריה נפחי ריאה קטנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אמצעי לאבחנת אסטמה בסיפרומטריה

A

ניתן לעשות ספירומטריה לפני נטילת וונטולין ואחרי ולהשוות תוצאות (נהוג של FEV1)
כדי להגדיר הפיכות צריכים לראות עלייה ב12% או 200cc/
נגיד בCOPD דבר זזה לא אמור לקרות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה קורה האם יש גם נפחים קטנים וגם יחס נמוך

A

אם שני הערכים פחות מ80 אחוז מהצפוי ניתן לקבוע שזו מחלה רסטריקטיבית. מעבר לזה אם היחס גם נמוך אז זה גם חסימתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה גורם לflow שטוח באקספיריום ?

A

חסימה עליונה או תחתונה בדרכי האוויר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

באיזה שלב בספירומטריה יתבטאו חסימות עליונות

A

באינסיפריום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

באיזה שלב בספירומטריה יתבטאו חסימות תחתונות ?

A

באקספיריום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תגר במאמץ

A
  • בדיקה לאסתמה (פחות רגישה לזו עם מטאכולין) עושים סיפרומטריה ואחרי 20 דק אימון עוד פעם. (6 דק על פי מצגת אחרת)
  • הFEV1 אמור לרדת ב10% כדי להיות חיובי (מניח שיותר אוויר נכלא בריאות). וזה מה שבודקים
  • יש לציין שיש חולי אסתמה ללא אסתמה במאמץ!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תגר בשאיפה

A
  • מבצעים סיפרומטריה
  • שואפים מטאכולין שאמור לעשות ברונכון קונסטריקציה- ומעלים את המינון עד שהFEV1 יורד ב20 אחוז.
  • אם המינון הוא מעל 8מ”ג% אז המבחן שלילי- כנראה שאין אסתמה
  • אם המינון מתחת ל8מ”ג % המבחן חיובי- לווא דווקא אסתמה
  • צריך גם קליניקה ובדיקה פיסיקלית לאבחנה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך בודקים נפחי ריאה ?

A

פלטיסמוגרף- מישהו יושב שם ונושם ומקבלים את כל הנתונים על זה.
IRV TV ERV RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IRV

A

נפח האוויר המקסימלי הניתן לשאוף מעבר לנשימה רגילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ERV

A

נפח האוויר המקסימלי שניתן להוציא מעבר לנשיפה במנוחה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה זה DLCO ? מה הוא בודר

A

מדד לחישוב יכול הדיפוזיה של הריאות. נותנים לאדם לנשום למשך 8 שניות C0 שני אחוז.
כמה שנכנס פחות כמה שיצא זה כמה שעבר בדיפוזיה לדם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly