בטן תעלה אינגווינלית Flashcards
Indirect inguinal hernia
יותר שכיח ב
גברים
מתי האשכים יורדם למיקומם הסופי
שבוע 25-35
גג התעלה האינגווינלית
Internal oblique muscle
Transversus Abdominis
מה היחס בין בקע אינגוונלי לא ישיר לבין
inferior epigastric vessles
הבקע לטרלית לכלים
קיר אחורי של התעלה האינגווינלית
Transversalis Fascia
פג שנולד בשבוע 25 מה נראה
האשכים שלו כנראה לא הגיעו למיקומם הסופי ולא ניתן למשש אותם בשק האשכים
האם התעלה האינגווינלית נוצרת רק בגברים
לא, גם בנשים, אבל בגברים היא חשובה לירידה של האשכים לשק האשך
Scrotum
מבנה שנמצא מדיאלית ל
Inferior Epigastric Vessles
Hesselbach’s Triangle
Umbilical Hernia
הרניה טבורית, ראינו דוגמה של יציאת שומן מאיזור הטבור
Epigastric Hernia
תקרה כנראה למישהו
מבוגר שמן / אחרי ניתוח
Transversus Abdiminis
נמצא בסמוך ל… בשק האשך
הוא לא
הוא שכבה של הבטן שלא יצאה בתעלה האינגווינלית
Cryptorchidism
אשך תמיר
Crypt - Encrypted
Orchid - testicle
רצפת התעלה האינגוינלית
החצי המדיאלי של הליגמנט האינגווינלי
אם אשך אחד תמיר ואחד לא
אז מבחינת פוריות הכל סבבה, אבל יש סיכוי לגידולים
Indirect inguinal hernia
Processus Vaginalis
החלק הדיסטלי שלו הופך ל
Tunica Vagunalis
והחלק הפרוקסימלי אמור להיעלם. אם הוא לא נסגר לחלוטין, השק הפריטונאלי יכול לצאת דרך אותה תעלה אינגווינלית עם תוכן הבטן עד לשק האשכים (לעבור את 2 הטבעות האינגווינאליות). זה מקרה יותר שכיח מבקע אינגווינלי ישיר
בקע מולד
הוא נקרא לא ישיר כי הוא לא נכנס ישירות דרך הקיר של התעלה האינגווינלית, לא פורץ אותו
בקע אינגווינלי ישיר יוצא דרך אילו טבעות אינגווינליות
לא דרך העמוקה, אבל יכול לצאת דרך השטחית
לא תמיד
inferior epigastric vessles
ביחס ל
Deep inguinal ring
inferior epigastric vessles
מדיאלים ביחס ל
Deep inguinal ring
Trans inguinal phase
שלב אקטיבי של ירידת האשכים
שבוע 25-35 של ההיריון
Processus Vaginalis
חדירה של פריטונאום לשכבות דופן הבטן ליצירת שרוול עטוף ברקמות השונות
הוא נכנס עד לשק האשך
בנשים, המבנה היחיד שנשאר ועובר בתעלה האינגוינלית הוא
Roung ligament of the uterus
מה ההבדל הכי פשוט בין בקע אינגווינלי ישיר ללא ישיר
ישיר = לא עובר דרך הטבעת העמוקה
לא ישיר = כן עובר
אורך התעלה האינגווינלית
4 ס”מ
גבול קדמי של התעלה האינגווינלית
Aponeurosis of external oblique muscle
Trans abdominal phase
Gubernaculum
קושר את האשכים שיושבים בדופן הבטן האחורית לשק האשכים
האשכים מתחילים לרדת ל
Deep inguinal ring
נעים מלטרלית למדיאלית
שבוע 10-15 של ההיריון
Direct Inguinal Hernia
ביחס ל
Inferior Epigastric Vessles
הבקע קורה מדיאלית לכלים
indirect inguinal hernia
באישה
round ligament
של האישה סגור יותר חזק אז זה יותר נדיר, אבל זה כן יכול לקרות באותו מנגנון
Indirect Inguinal Hernia
דרך איפה תוכן הבטן עובר
Deep + Superficial inguinal rings
דרך ה
Processus Vaginalis
שלא נסגר בחלק הפרוקסימלי שלו
Hesselbach’s triangle
גבול מדיאלי
Rectus Abdominis
Processus Vaginalis
מה קורה לחלק הדיסטלי שלו
הופך ל
Tunica Vaginalis
של האשך
External Spermatic Fascia
מקורה ב
External Oblique Aponeurosis
Internal spermatic Fascia
מקורו ב
Transversalis Fascia
Epigastric Hernia
נראה יציאה של מעי אל מחוץ לחלל הקדמי של הבטן, כשמה שמפריד מהחוץ זה שכבת עור
לפי הגובה של הצילום נדע - למשל ראינו תמונה שבה רואים את הכליות מאחור ואת המעי הטרנסברסלי יוצאים החוצה
בסיטי כשרואים בקע טבורי עם יציאה של שומן אפור ביחס לשומן בטני כהה יותר בצדדים
השומן כלוא בתוך שק ההרניה
זה דורש התערבות ניתוחית ומאוד כואב
השומן תקוע ולא יכול לחזור לבטן, וזה יכול לגרום ל
Strangulated hernia
אם לא מטפלים בזה
אם בקע אינגווינלי ישיר עובר דרך ה
Supeficial Inguinal Ring
מה קורה
השק הפריטונאלי של הבקע מוסיף לעצמו שכבה
External Spermatic Fascia
והוא יכול להתרחב לשק האשכים
Inguinal hernia
נגרמת מהיחלשות של דופן הבטן
מעבר של שק פריטונאלי עם או ללא תכנים מהבטן דרך חלק מוחלש של קיר הבטן במפשעה
לא ישיר - שק פריטונאלי נכנס לתעלה האינגווינלית דרך הטבעת העמוקה
ישיר - שק פריטונאלי נכנס לתעלה האינגווינלית דרך הקיר האחורי של התעלה האינגווינלית, פורץ את הקיר
Gubernaculum
בנשים, הופך ל
Round ligament of the uterus
Ligament of the ovary
Hesselbach’s triangle
גבול אינפריורי
Inguinal Ligament
Deep inguinal ring
החלק הפרוקסימלי של התעלה האינגווינלית
Processus Vaginalis
מה קורה לחלק הפרוקסימלי שלו
נעלם
Direct inguinal hernia
חדירה של שק פריטונאלי את הקיר האחורי של התעלה האינגווינלית ומעבר שלו עם / ללא תכנים מהבטן לתעלה האינגוונלית
נחשב לבקע נרכש, כי הוא נובע מהיחלשות של שרירי בטן
לרוב בגברים בוגרים
Indirect Inguinal Hernia
עד איפה תוכן הבטן יכול להגיע
עד לאשך עצמו
Superficial inguinal ring
החלק הדיסטלי של התעלה האינגווינלית
Indirect inguinal hernia
בקע מולד/לא מולד
מולד
Processus Vaginalis
מה אמור לקרות לו ומה קורה אם זה לא קורה
החלק הדיסטלי שלו הופך ל
Tunica Vaginalis
החלק הפרוקסימלי שלו אמור להיעלם, ואם הוא לא נעלם יכול להיווצר בקע אינגווינלי לא ישיר - יציאה של דברים מהבטן לתעלה האינגווינלית
האם גבר שיש לו
cryptorchidism
יוכל להביא ילדים לעולם
לא
כשהאשכים באיזור הבטן הם לא בטמפ’ הנכונה - הם אמורים להיות במקום עם מעלה אחת מתחת לטמפ’ שיש בבטן
הוא יהיה עקר
הרצפה של התעלה האינגווינלית מקורה ב
External oblique muscle
החלק התחתון שלו מתקפל ע”פ עצמו ליצירת ליגמנט
Inguinal ligament
שנמתח בין
ASIS - Pubis Symphysis
Cremesteric Fascia
מקורה ב
internal oblique muscle
Hesselbach’s triangle
גבול לטרלי
Inferior Epigastric Vessles