בטן רדיולוגיה Flashcards

1
Q

בשיקוף

באיזה חומר ניגוד משתמשים

A

בריום או חומר על בסיס יוד. שותים אותו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2

דקות אחרי הזרקת חומר ניגוד

A

נתחיל לראות אותו מופרש מהכליות לכיס השתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

T1

שומן

A

בהיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

T1

עצם

A

כהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

T2

עם דיכוי שומן

A

ברגיל שומן ונוזל נצבעים, בדיכוי שומן אפשר להבדיל בין האיזורים השומניים לאחרים

מאפשר לראות פתולוגיות באיזורים האלו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

רפואה גרעינית

RBC

A

liver hemangioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

lateral decubitus

A

המטופל שוכב על הצד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

סוגי הדמיות

A

עיקריות

Ultrasound

CT (Computed Tomography)

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

נוספות

  • X-Ray
  • Nuclear Medicine (Planar, SPECT, PET-CT)

Fluoroscopy

Angiography

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CT

שבו רואים חומר ניגוד באאורטה וגם בהתחלה של התריסריון מעיד על

A

דימום בגלל ריב בסוף הקיבה / תריסריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

כשעושים צילומי בטן, לרוב

A

עושים צילום בשכיבה וצילום בעמידה

Erect = בעמידה

Supine = בשכיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

שיקוף

כללי יתרונות חסרונות

A

קרינה בינונית כמו רנטגן

דינאמי

מאפשר לראות מערכות רבות ספציפיות

אפשר להזריק חומר ניגוד לאיבר ספציפי

משמש גם לטיפול ולא רק לאבחון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ללא הזרקת חומר ניגוד למעי רואים

A

את האוויר במעי

אי אפשר לאמוד מה קורה בתוכו או להדגים למשל את הרירית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

דופלר משמש ל

A

הערכה של זרימת כלי דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PET-Scan

A

–Increasing use for additional indications - not only cancer

–Determination of metabolic activity of lesions

Staging and follow-up of neoplasms and metastasis

–The disease may be visible when anatomy appears normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אנגיוגרפיה

A

זה בעיקר טיפולי לטיפול בדימום

בוחרים האם להיכנס לוריד או לעורק

חומר ניגוד מבוסס על יוד

או כמו בנפרוסטומיה כשנכנסים עם קטטר לאגן הכליה ומזריקים חומר ניגוד

לרוב תחת

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CT

בטן

A

מתחיל מבסיס הריאות וממשיך עד לאגן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

T1

איברים

A

גוונים של אפור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

T2

נוזל

A

לבן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

כשמכוונים את המתמר של האולטרסאונד בבטן, הכיוונים בתמונה שמתקבלת הם

A

החלק האנטריורי = החלק העליון של התמונה

החלק הפוסטריורי = החלק התחתון של התמונה

שמאל וימין זה הפוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

דרכי המרה פעם והיום

A

ERCP

הייתה עם אנדוסקופיה ופלואורוסקופיה, פולשנית, תחת הרדמה, קרינה וכו

MRCP

בעידן המר”י אפשר לצפות בדרכי המרה ללא קרינה, ללא הרדמה, ללא פולשנות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

חלונות ב

CT

משמשים ל

A

בבדיקה לא רואים הכל בצילום אחד אז מפרידים לחלונות

בתמונה באותו חתך ניתן למשל לעשות חלון בטן שזה מינוס 160 עד 240 ולראות לב ושרירים. הריאות יהיו שחורות (אוויר זה 1000, ריאות זה מינוס 500 עד מינוס 950), וקשה להעריך את רקמת העצם (מאות עד אלפים). חלון ריאה זה מינוס 550 עד מינוס 1000, רואים את הריאות מצוין וניתן לראות קשריות בריאה אם יש פיזור משני. בחלון עצם (קרוב ל-1000+) רואים חוליות טוב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה מעיד על דלקת של כיס המרה

A

עיבוי הדופן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

כשמצלמים את הוושת עם חומר ניגוד

מנח מומלץ

A

בזמן הבליעה לצלם מהצד כדי שהוושת לא תהיה על החוליות הצוואריות שגם נצבעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

פאזה עורקית של חומר ניגוד

A

20-30
שניות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nuclear Medicine

קרינה

A

גבוהה מאוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

אם לא ניתן להעמיד את המטופל כדי לבדוק חסימת מעי ניתן לעשות

A

Lateral decubitus
להשכיב אותו על הצד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

T1

דם

A

כהה בגלל הזרימה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

T1

נוזל

A

כהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

רפואה גרעינית

DMSA

A

renal function and excretion

30
Q

ברפואה גרעינית מזריקים חומר ניגוד דרך

A

עורק/וריד פמורלי

31
Q

fluoroscopy

A

שיקוף

ניתן להוסיף חומר ניגוד ע”מ להדגים מערכת שתן, עיכול, רביה, רחם, הפטית

בדיקה דינאמית שמבוססת על קרינת רנטגן - אפשר לבקש מהמטופל לזוז או לבלוע משהו כדי שנראה מה קורה - למשל מטופל בולע משהו ורואים את הוושת, וכשמחכים קצת ומשכיבים אותו רואים את תהליך המעבר של חומר הניגוד למעי הדק והגס וכו

32
Q

פיסטולות

A

חיבור ישיר ולא טבעי שעובר בין מקטע מעי אחד לאחר או ממעי למקטע אחר למשל לשתן או לרחם.

33
Q

CT

A

הבדיקה היא אקסיאלית ואפשר לקבל שחזור קורונלי

רזולוציה גבוהה ורואים את כל הרקמות והמערכות

רגישה וספציפית

אפשר להוסיף חומרי ניגוד

אפשר לתזמן חומרי ניגוד למערכת מסוימת

הרבה קרינה

אפשר לקבוע מראש כמה סריקות לעשות

34
Q

T2

איברים

A

אפור/שחור

35
Q

חומר ניגוד + אבן

A

היא תבלע בחומר הניגוד, כי שניהם יהיו צבועים בלבן

36
Q

T2

שרירים

A

שחור

37
Q

ERCP

A

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

פרוצדורה פולשנית דיאגנוסטית של אנדוסקופיה ופלואורוסקופיה

בדיקה של עץ המרה וצינור הלבלב

מעבירים אנדוסקופ לתריסריון היורד ומצנררים את ה

Ampulla of Vater

ככה שאפשר להזריק חומר ניגוד דרך התריסריון אל דרכי המרה ולשקף אותן

חלקים שלא נצבעו = אבנים. אפשר להשחיל סל עד לצינור המרה הקומון ואם יש אבנים לתפוס ולהוציא אותן

בוחנים גם את רוחב דרכי המרה

אפשר להחליף את הבדיקה ב

MRCP (MRI)

ללא הזרקה של חומר ניגוד/פעולה פולשנית

זו הבדיקה הנפוצה יותר כיום לדרכי המרה

38
Q

כדי להעריך את הפרנכימה של הכבד

A

נעשה לפחות

CT

ועם חומר ניגוד

39
Q

MRI

A

בדיקה מדויקת

ללא קרינה - שדה מגנטי

ארוכה

דורשת ידע רב

יקרה

40
Q

T2

שומן

A

לבן

41
Q

נוזל באולטרסאונד

A

שחור

42
Q

חומר ניגוד ב

CT

דרך איפה מכניסים

A

הזרקה לוריד

אוראלית

הזרקה לאיבר

43
Q

האם נשתמש בחומר ניגוד כשנחפש אבנים בכליות ב

CT

A

פחות מתאים

44
Q

T2

A

כל הנוזלים והשומן בצבע לבן
CSF

נצבע בלבן ורואים את חוט השדרה בתוכו

45
Q

ניתן לצפות בכליה באולטרסאונד בחתך

….

A

בכמה מנחים

46
Q

קיבה ברנטגן

A

ריקה = גז = שחור בפנים

47
Q

The apple core sign

A

AKA Napkin ring sign

סימן ברדיולוגיה לחסימה של לומן הקולון בגלל היצרות

סימן לגידול

נראה ממש כמו ביס מתפוח במעי

48
Q

רנטגן

יתרונות חסרונות מידע כללי

A

רואים אוסף של מבנים בתמונה אחת - אפשר לראות פרנכימה לעומת אוויר

תמונה דו מימדית ולכן צריך יותר ממנח אחד

קרינה בינונית

זול

נוח

זמין

מהיר

חסרון: לא מראה מה יש בתוך חלל הבטן ברגישות וספציפיות גבוהה, למשל אי אפשר לראות מה יש בתוך כלי דם / מה מצב הכבד / הכליה

49
Q

כלי דם ב

T2

A

שחורים בגלל הזרימה

50
Q

כיס השתן נצבע בלבן ברנטגן כלומר

A

מלא בפיפי

51
Q

סיבות לעשות רדיולוגיה לבטן

A

מצבים דלקתיים – זיהום, ניקובים, גידולים
בעיות בכלי דם – אאורטה, כלי דם כליות וכו
הערכה של גידולים
טראומה – חודרת/קהה, איבר אחד או כמה, עצמות וכו
ביופסיות של הבטן תחת הדמיה

52
Q

T2

עצמות

A

שחור

53
Q

positive psoas sign

A

right iliopsoas muscle

שוכבים מתחת לאפנדציט כשהמטופל שוכב

יישור של הרגל יגרום לכאב, פלקציה להקלה

סימן כזה מצביע על אפנדציטיס או אבצס

54
Q

איברים פרנכימתיים

A

פרנכימה = החלק התפקודי של האיבר

סטרומה = רקמה תומכת

הוא נתן כדוגמא לאיברים פרנכימטיים טחול, שריר, שלד - דוגמאות לאיברים שכל האיבר הוא תפקודי והם לא מלאים באוויר בניגוד לקולון למשל

55
Q

אנגיוגרפיה לטיפול בדימום

A

רואים קטטר נכנס וורידים נצבעים בשחור

ואז רואים כתם שחור שהולך ומתמלא = דימום

56
Q

פאזה פורטלית של חומר ניגוד

A

60-70
שניות

57
Q

60-70

שניות אחרי הזרקת חומר ניגוד

A

נראה האדרה של איברי הבטן

58
Q

הזרקת חומר ניגוד דרך הרקטום

A

בדיקה שהיו עושים פעם

מזריקים ואז מרוקנים את רובו כדי שרק הציפוי העדין של הרירית ייצבע

זה מאפשר לראות תהליכים וגידולים

59
Q

תוכן של כיס המרה ב

US

צריך להיצבע ב

A

שחור

אם יש לבן = אבן

60
Q

אמת מידה לצפיפות רקמה ב

CT

A

Hounsfield units, HU

2000+ = חלקי מתכת

מאות/אלפים - רקמות צפופות כמו עצם

10-80 = רקמות רכות כמו כבד, לבלב, דם

0 = מים

-80 / -100 = שמן

-500 / -950 = פרנכימה של הריאות שמכילה אוויר + רקמה

-1000 = אוויר

61
Q

T1

שריר

A

אפור

62
Q

איך נזהה הידרונפרוזיס באולטרסאונד

A

צילום אורכי של הכליה

63
Q

US

A

ללא קרינה

פשוט

זמין

ניתן לעשות פעולות מסוימות עם הכוונה של אולטרסאונד, למשל ביופסיות או ניקוז

חסרונות: תלוי מבצע (עניין של ידע וניסיון, ויש לכוון את המתמר לאיבר הספציפי כדי להצליח לראות אותו), לא רואים תמונה של כל הבטן

64
Q

•Positron-emission tomography (PET)

תחת קטגוריה

A

רפואה גרעינית

65
Q

T1

עם גודוליניום

A

יון שמאפשר לשפר את התמונה

סיגנל יותר ברור

מאפשר לזהות גידולים, אבצס, גרורות

מאפשר לעשות אנגיוגרפיה לכלי דם

ועוד

66
Q

איך אפשר לבחון את הניקוז של הכליה

A

נפרוסטומיה - רדיולוגיה פולשנית אורולוגית

מכניסים קטטר לאגן הכליה או לחלק אחר בכליה ומזריקים חומר ניגוד

רואים את המעבר שלו למטה, ואם יש חסימה ניתן לראות שחומר הניגוד לא עובר

67
Q

יהיה לנו יותר קל לעשות אולטרסאונד לאדם שהוא

A

רזה

68
Q

הגידול הכי נפוץ במעי הגס

A

סיגמואידי

69
Q

הידרונפרוזיס

A

נוזל עודף בכליה

זה מתחיל מהאגן ועובר לקליקסים יש דרגות חומרה שונות

באולטרסאונד נראה נוזל וכליה מורחבת

70
Q

T2

כלי דם

A

שחור בגלל הזרימה