בטן רדיולוגיה Flashcards
בשיקוף
באיזה חומר ניגוד משתמשים
בריום או חומר על בסיס יוד. שותים אותו
2
דקות אחרי הזרקת חומר ניגוד
נתחיל לראות אותו מופרש מהכליות לכיס השתן
T1
שומן
בהיר
T1
עצם
כהה
T2
עם דיכוי שומן
ברגיל שומן ונוזל נצבעים, בדיכוי שומן אפשר להבדיל בין האיזורים השומניים לאחרים
מאפשר לראות פתולוגיות באיזורים האלו
רפואה גרעינית
RBC
liver hemangioma
lateral decubitus
המטופל שוכב על הצד
סוגי הדמיות
עיקריות
Ultrasound
CT (Computed Tomography)
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
נוספות
- X-Ray
- Nuclear Medicine (Planar, SPECT, PET-CT)
Fluoroscopy
Angiography
CT
שבו רואים חומר ניגוד באאורטה וגם בהתחלה של התריסריון מעיד על
דימום בגלל ריב בסוף הקיבה / תריסריון
כשעושים צילומי בטן, לרוב
עושים צילום בשכיבה וצילום בעמידה
Erect = בעמידה
Supine = בשכיבה
שיקוף
כללי יתרונות חסרונות
קרינה בינונית כמו רנטגן
דינאמי
מאפשר לראות מערכות רבות ספציפיות
אפשר להזריק חומר ניגוד לאיבר ספציפי
משמש גם לטיפול ולא רק לאבחון
ללא הזרקת חומר ניגוד למעי רואים
את האוויר במעי
אי אפשר לאמוד מה קורה בתוכו או להדגים למשל את הרירית
דופלר משמש ל
הערכה של זרימת כלי דם
PET-Scan
–Increasing use for additional indications - not only cancer
–Determination of metabolic activity of lesions
–Staging and follow-up of neoplasms and metastasis
–The disease may be visible when anatomy appears normal
אנגיוגרפיה
זה בעיקר טיפולי לטיפול בדימום
בוחרים האם להיכנס לוריד או לעורק
חומר ניגוד מבוסס על יוד
או כמו בנפרוסטומיה כשנכנסים עם קטטר לאגן הכליה ומזריקים חומר ניגוד
לרוב תחת
CT
CT
בטן
מתחיל מבסיס הריאות וממשיך עד לאגן
T1
איברים
גוונים של אפור
T2
נוזל
לבן
כשמכוונים את המתמר של האולטרסאונד בבטן, הכיוונים בתמונה שמתקבלת הם
החלק האנטריורי = החלק העליון של התמונה
החלק הפוסטריורי = החלק התחתון של התמונה
שמאל וימין זה הפוך
דרכי המרה פעם והיום
ERCP
הייתה עם אנדוסקופיה ופלואורוסקופיה, פולשנית, תחת הרדמה, קרינה וכו
MRCP
בעידן המר”י אפשר לצפות בדרכי המרה ללא קרינה, ללא הרדמה, ללא פולשנות
חלונות ב
CT
משמשים ל
בבדיקה לא רואים הכל בצילום אחד אז מפרידים לחלונות
בתמונה באותו חתך ניתן למשל לעשות חלון בטן שזה מינוס 160 עד 240 ולראות לב ושרירים. הריאות יהיו שחורות (אוויר זה 1000, ריאות זה מינוס 500 עד מינוס 950), וקשה להעריך את רקמת העצם (מאות עד אלפים). חלון ריאה זה מינוס 550 עד מינוס 1000, רואים את הריאות מצוין וניתן לראות קשריות בריאה אם יש פיזור משני. בחלון עצם (קרוב ל-1000+) רואים חוליות טוב
מה מעיד על דלקת של כיס המרה
עיבוי הדופן
כשמצלמים את הוושת עם חומר ניגוד
מנח מומלץ
בזמן הבליעה לצלם מהצד כדי שהוושת לא תהיה על החוליות הצוואריות שגם נצבעות
פאזה עורקית של חומר ניגוד
20-30
שניות
Nuclear Medicine
קרינה
גבוהה מאוד
אם לא ניתן להעמיד את המטופל כדי לבדוק חסימת מעי ניתן לעשות
Lateral decubitus
להשכיב אותו על הצד
T1
דם
כהה בגלל הזרימה
T1
נוזל
כהה