אגן Flashcards
inferior vesical artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
בנשים הוא נקרא
vaginal artery
איפה נמצאת שלפוחית השתן בלידה
בחלל הבטן
עד גיל 6 היא נכנסת לאגן הגדול
רק לאחר גיל ההתבגרות היא מגיעה למיקומה הסופי באגן הקטן
4

Seminiferous Tubules
ניקוז לימפתי מהויסרה של האגן
Internal Iliac Nodes
בקע באיזור התעלה האינגווינלית שאינו בקע אינגווינלי
Obturator Hernia
Vas Deferens
עובר מעל/מתחת לשופכן
מעל
לאן מתנקזים צינורות הפרוסטטה
באספקט הפוסטריורי של השופכה, בחלקה הפרוסטטי, ישנם סינוסים פרוסטטיים עם פתחים לצינורות הגלנדולריים של הפרוסטטה
Lumbosacral Joint
תיאור
מפרק בין חוליה
L5
לעצם הסאקרום
מכיל דיסק בינחולייתי ו-2 מפרקים של הזיזים הארטיקולריים
Zygapophysial Joints
האם יש קשר בין הפריטונאום לשלפוחית השתן ומהו
המשטח הסופריורי שלה מכוסה בפריטונאום
מה תפקיד ה
Seminal Vesicles
להפריש הפרשה שמלאה בפרוקטוז ובנוזל אלקאלי שמגנה ומזינה את הזרע
The suspensory ligament of the ovary
AKA
infundibulopelvic ligament
IP ligament
Quantity and location of spines of Ilium
4
Anterior Superior Iliac Spine (Anterior end of Crest)
AIIS (Below the superior)
PSIS (Near Iliac Tuberosity)
PIIS (Below Articular Surface for Sacrum)
internal pudendal artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
Internal Urethral Sphincter
מה תפקידו
שריר סירקולרי מסביב לחלק של הראשון של השופכה, הוא מונע חזרה אחורה של זרע לשלפוחית השתן בעת גמירה
Lateral Border of Pelvic Inlet
Linea Terminalis
של עצמות האגן
Retzius Space
מרווח בין עצמות הפוביק לשלפוחית השתן
14

Inferior Ramus of Pubis
מה ההבדל בין הקיר הפנימי האינפרו-לטרלי של שלפוחית השתן לקיר הפנימי של הבסיס
Mucous Membrane
בבסיס היא חלקה ומחוברת חזק
בפאות היא לא חלקה ומחוברת בצורה רפויה
ureterovesical junction
איך הוא נראה בגדול
השופכנים רצים 2 ס”מ בתוך הקיר אלכסונית ואז נשפכים לשלפוחית
4

Posterior Superior Iliac Spine
Superficial Inguinal Lymph Nodes
מנקזים את
penis and scrotum / clitoris and labia majora
אילו שרירים מרכיבים את סרעפת האגן
Levator Ani
Coccygeus
מהי הממברנה הפרינאלית ואיפה היא ממוקמת
שכבת פסיה עבה ופיברוטית שממוקמת ב
Urogenital Triangle
(חוץ מבחלק האנטריורי ביותר שלו, שם יש פתח)
מהו גוף הדגדגן
Corpura Cavernosa
החלקים שלהם שאינם מחוברים לעצם
Tunica Vaginalis
ממה היא מורכבת
Viscral Layel, Cavity, Parietal Layer
Internal -> External
אילו עצמות מקיפות את
Obturator Foramen
Pubis
Ischium
24

Pubic Tubercle
BPH
מה זה ולמה זה קורה
Benign Prostatic Hyperplasia
הגדלה שפירה של הערמונית שנובעת מגדילה של התאים וגם התרבות שלהם
מאוד שכיח בגברים בגיל העמידה בשל שינויים הורמונליים
למה לידות משפיעות על צניחת רחם
בגלל שיש קריעות לא מבוקרות של פתח הפרינאום שגורמות לחולשה של השרירים
אילו איברים של מערכת השתן נמצאים באגן
הסוף של השופכנים מ-2 הצדדים
שלפוחית השתן
השופכה שיורדת לרצפת האגן ונפתחת החוצה בפרינאום בנשים או נכנסת
Coccygeus - Innervation
Anterior Rami of S3-S4
באיזה גובה מתחיל הרקטום
S3
ורידים שמנקזים את שלפוחית השתן
Vesical venous plexus (AKA Prostatic Venous Plexus)
Uterovaginal venous plexus (Drain to Superior vesical and uterine veins)
מה תפקיד הערמונית
להפריש חומרים לנוזל הזרע, בעיקר חומרים אלקליניים שגורמים למראה הלבנבן של הזרע
Broad ligaments
ליגמנטים של הרחם שמקורם בקיפול של פריטונאום פריאטלי
יוצאים מ-2 צדדי הרחם לקירות האגן הלטרליים, ושם הם המשכיים עם הפריטונאום שמכסה את הקירות
חלקיו
Upper Mesosalpinx - מחובר לחצוצרות למעלה, ולמזווריום פוסטרו-אינפיריורית
Posterior mesovarium - הליגמנט שתולה את השחלות
Inferior Mesometrium - החלק הכי גדול, הוא מתרחב מרצפת האגן לליגמנט השחלה ולגוף הרחם
אילו חלקים של מערכת הרביה הגברית נמצאים בסמוך לבסיס שלפוחית השתן
Ductus Deferens & Seminal Vesicles
מ-2 הצדדים מגיעים לבסיס הפירמידה, צמודים אליה ומעליהם יש רפלקציה של פריטונאום
Levator Ani - Innervation
Anterior Rami of S4
Pudendal nerve - Inferior Rectal Branch
מה היחס בין
Vas Deferens
Ductus Deferens
זה אותו הדבר
Coccyx
ממה היא מורכבת
מורכבת מ-3-5 עצמות שמתאחות, אך לא תמיד
Trigone (Urinary Bladder)
איזור בצורת משולש הפוך בחלק הפנימי של בסיס שלפוחית השתן
מכוסה ממברנת מוקוס חלקה שמחוברת חזק לקיר
ב-2 הפינות העליונות של המשולש נפתחים השופכנים
בפינה התחתונה של המשולש יוצאת השופכה, מקום זה נקרא צוואר השלפוחית
Varicocele
יותר נפוץ באשך הימני או השמאלי
נפוץ יותר באשך השמאלי שמתנקז לוריד הכליה, שם הלחץ יותר גבוה
האשך הימני מתנקז לוריד הנבוב התחתון
פתולוגיות של צינור השתן העוברי שלמדנו עליהן
התנוונות לא תקינה שלו. יש כמה סוגים
Patent Urachus
Umbilical Polyp
Bladder Diverticulum
Urachal Cyst
Mesosalpinx
חלק מה
Broad Ligament
Upper Mesosalpinx - מחובר לחצוצרות למעלה, ולמזווריום פוסטרו-אינפיריורית
מה אורכם של
Ejaculatory Ducts
2.5cm
Superior Vesical Arteries
יוצאים מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery -> root of the umbilical artery
Pectinate Line
מסמל את המקום של … בעובר
Anal Membrane
שורש הפין מעוגן ל
ממברנה הפרינאלית שנמצאת ב
Urogenital Triangle
של הפרינאום
Iliococcygeus - Origin
Obturator Fascia
(לא הממברנה שנמצאת מתחתיו אלא הפאסיה שמעליו)
Rete Testis
ואז… ל
Ductuli efferentes testis
ל
Epididymis
Patent Urachus
בעיה בסגירה של צינור השתן העוברי
במקרה זה הצינור פשוט לא נסגר
open Urachus
שתן יכול לצאת מהטבור
ניקוז לימפתי של שק האשך
Superficial Inguinal Lymph Nodes
Anorectal ring
מסמלת את מקום המעבר מהרקטום לתעלה האנאלית
Testicular Torsion
מה זה והאם זה אקוטי
תסביב אשך
מצב אקוטי שדורש התערבות דחופה
האשך מסתובב על צירו בד”כ לכיוון מדיאלי ונפגעת אספקת הדם - קודם כל נפגע הניקוז הורידי, ואז יש גודש ולחץ שגורמים לפגיעה באספקת הדם, וכתוצאה מכך יכול להיות נמק ומוות של האשך
אילו איברים של מערכת העיכול ממוקמים בחלל האגן
סוף המעי הסיגמואידי
הרקטום
תחילת התעלה האנאלית
מה היחס בין
Ductus Deferens
Ureter
השופכן עובר מתחתיו
בדיקה רקטלית
מהי
מה ניתן למשש
בדיקה בסיסית של הכנסת האצבע לרקטום
ניתן להרגיש את האונה האחורית של הפרוסטטה, את הרקטום מבפנים ואת המרווח ביניהם
המידע שניתן לקבל: גידולים ברקטום, על הפרוסטטה, ועל
Rectovesical pouch (M) Recrouterine Pouch of Douglas (F)
middle rectal artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
אילו דרגות קריעה יש לפרינאום בלידה
בגדול ככל שמתקדמים בדרגות מתקדמים לפתח האנאלי
קרע דרגה 1 - שטחי בלבד
קרע דרגה 2 - קורע גם את השרירים הפרינאליים
קרע דרגה 3 - קרע שפוגע חלקית גם בספינקטר האנאלי
קרע דרגה 4 - קרע מלא של הספינקטר האנאלי, גורם לאי שליטה על צואה
השחלות (לפחות החלק החיצוני שלהן) עשויות מ
רקמת חיבור פיברוטית צפופה
Fallopian tubes
החצוצרות
מחוברות לרחם מ-2 הצדדים ב”קרניים” של הרחם
חלקי עצם הפוביס
Body
Superior Pubic Ramus
Inferior Pubic Ramus
רצפת האגן מפרידה בין
חלל האגן לפרינאום
מה שם המבנה שממשיך את ה
Ductus Deferens + Seminal Vesicles
ejaculatory duct
Efferent Ductules ->
ראש האפידדמיס
מתי מתחילים לחשוב על טיפול באשך תמיר
ברוב המקרים כעבור 6 חודשים האשכים מסתדרים
אם כעבור שנה זה לא חולף עושים טיפול כירורגי
mesovarium
חלק מה
Broad Ligament
Posterior mesovarium - הליגמנט שתולה את השחלות
כלים לימפתיים מהחלק העליון של שלפוחית השתן מתנקזים אל
External Iliac Nodes
Testicular Arteries - origin
Abdominal Aorta
Synonym for Pecten Pubis
Pectineal Line of Pubis
Synonyms for Inguinal Ligament
Pectineal Ligament
inguinal ligament of Cooper
pubococcygeus - Origin
Body of Pubis
מהן עצמות האגן
Sacrum
Coccyx
Pelvic Bone - Pubis, Ischium, Ilium
Corpus Spongiosum / Curpus Cavernosum
מי מהם יותר אינפיריורי/סופריורי
ומי מהם מהווה את החלק הדורסלי/ונטרלי של הפין
יש 2
Cavernsum
שהם יותר סופריוריים ומהווים את החלק הדורסלי
Spongiosum
אחד, שהוא יותר אינפיריורי ומהווה את החלק הונטרלי
Iscial Tuberosity is Above/Below Ischial Spine?
Below
Arcuate Line
איפה הוא נמצא ומה הוא מפריד
בצד המדיאלי של עצם האיליום
מפריד בין החלק העליון של האיליום, הכנף
לחלק התחתון, גוף האיליום
גבול אנטרולטרלי של הפרינאום
Ischiopubic Ramus + Ischial Tuberosities
מאחורי השחלות יש
פריטונאום
What is the Arcuate Line
קו שנמצא במשטח המדיאלי של האיליום בחלקו הקדמי ומפריד בין החלק העליון לחלק התחתון של האיליום
הוא ממשיך קדימה כ
Pecten Pubis / Pectineal Line of Pubis -> Pubic Crest
Obturator Intrernus Muscle insertion
Greater trochanter of femor
7

Anterior Inferior Iliac Spine
Dentate / Pectinate Line
קו סירקולרי שיוצרים השסתומים האנאליים, הוא נמצא מעל מה שנקרא
Anal Pecten
איך קוראים לכל המזותליום של איברי הרבייה הנשיים ביחד
Broad Ligament
flat sheet of peritoneum, associated with the uterus, fallopian tubes and ovaries
כמה פתחים יש בממברנה הפרינאלית, ואילו
בגברים - פתח לשופכה שיוצאת מרצפת האגן ונכנסת לפין
בנשים - פתח לשופכה ופתח לוגינה
Puborectalis - Insertion and Function
מגיע מ-2 הצדדים אל החלק הפוסטריורי של פתח הרקטום ויוצר לולאה סביבו
הלולאה הזו יוצרת כיפוף של צינור העיכול
Perineal Flexure
באיזור המעבר בין הרקטום לתעלה האנאלית, ששומר את צינור העיכול סגור
ניקוז לימפתי של האשך
Lateral Aortic (AKA Lumbar) nodes
Preaortic nodes
בגלל שהאשך במקור התפתח בבטן הוא לא מתנקז לבלוטות הלימפה של האינגווינליות או האגניות
שק האשך כן מתנקז ל
Superficial Inguinal Lymph Nodes
מאיזה שריר בנוים הקירות הלטרליים של שלפוחית השתן
Detrusor
שריר של קיר שלפוחית השתן
סוג שריר
כיוון הסיבים
שריר חלק בשם
Detrosur
מסודר ב-3 שכבות - אורכי-מעגלי-אורכי
3

Sacrotuberous Ligament
איך מתבצע הניקוז של הפרוסטטה לצינור השופכה
הפרוסטטה מתחילה כצבר של 30-40 בלוטות נפרדות, ובסופו של דבר כל בלוטה שומרת את הצינור שלה ומתנקזת עצמאית לסינוסים הפרוסטטיים באספקט הפוסטריורי של לומן השופכה
איך קוראים למבנה מהאשך שנכנס ל
Epididymis
Efferent Ductules
Rectosigmoid Junction
נמצא בגובה של
S3
הסימון החיצוני ע”ג המעי הוא
Taeniae of Colon spread out to form longitudinal muscle layer of rectum
איך נקרא תהליך ייצור תאי הזרע
Spermatogenesis
ניקוז ורידי של הפרוסטטה
Prostatic plexus of veins (AKA Vesical venous plexus)
מתנקז ל
internal iliac veins
suspensory ligament of the ovary, AKA
infundibulopelvic ligament
ממאירות שחלתית שמגיעה מאפיתל - איך נראה התהליך
תאים סרטניים חודרים דרך הקפסולה ונטמעים במשטח הפריטונאלי
חודרים לאיברי אגן קרובים / לאומנטום / למזנטריום / למעיים
הם יכולים גם להתפזר דרך המערכת הורידית לריאות או לכבד דרך
Ovarian Vein
IVC
Portal system
או כלי לימפה
עצבוב של השרירים שנמצאים ב
Deep Perineal Pouch
Pudendal Nerve - Perineal Branches
S2-S4

Coccygeus
Sacral Canal
התעלה האנכית שבתוך הסקרום שבה עובר חוט השדרה
נפתח ונגמר למטה ב
Sacral Hiatus
מהם השרירים שנמצאים ב
Deep Perineal Pouch
גם בגברים וגם בנשים
External Urethral Sphincter
Deep Transverse Perineal Muscle
באיזה חלק של הפרינאום נמצא ה
Deep Perineal Pouch
Urogenital Triangle
הרקטום
רטרופריטונאלי או אינטרה-פריטונאלי
רטרו
עורקים שמספקים את שלפוחית השתן והמקור שלהם
Superior Aspect: Superior Vesicle Artery (Root of Umbilical Artery)
Fundus: Inferior Vesicle Artery (AKA Vaginal Artery) (Anterior Trunk of Internal Iliac Artery)
באיזה שלב התפתחותי שלפוחית השתן מגיעה למיקומה הסופי
גיל ההתבגרות
Piriformis
עצבוב
S1, S2
Anterior Recesses of Ischioanal Fossa
מה יש בתוכם?
הם סוג של חלל פוטנציאלי להתרחבות ולממאירויות
בד”כ שומן
Pampiniform Plexus of veins
את מה הוא מנקז ולאן
את האשכים / השחלות
הפלקסוס הולך ל
Testicular / Ovarian Vein
שהולך ל
Right -> IVC
Left -> Renal Vein
External Anal Sphincter - Parts
Deep
Superficial
Subcutaneus
Pelvic Diaphragm
מהו
החלק השרירי של רצפת האגן
איך השלד הגרמי של האגן יושב מבחינת זווית
Anterior Superior Iliac Spine (ASIS)
נמצא באותו מישור קורונלי עם
Pubic Symphysis
כך שהכניסה לאגן לא מאונכת לרצפה
אלא נמצאת בזווית קדימה של 50-60 מעלות
וחלל האגן פונה אחורנית יחסית לחלל הבטן
6

Median sacral crest
Valves of Houston
קיפולים טרנסברסליים שנמצאים בתוך הרקטום
עליון אמצעי ותחתון
האמצעי מתקפל שמאלה, העליון והתחתון ימינה
מה השכיחות של הופכת אשך תמיר בילוד
3%
Verumontanum
seminal colliculus (Latin colliculus seminalis)
or verumontanum, of the prostatic urethra is a landmark distal to the entrance of the ejaculatory ducts (on both sides, corresponding vas deferens and seminal vesicle feed into corresponding ejaculatory duct).
מה
Seminiferous Tubules
ממשיכים ל
Tubula Recta / Straight Tubules
אנומליות התפתחותיות של הרחם
אם יש בעיה בהתאחות של
paramesonephric (Müllerian) ducts
(משהו בעובר)
זה גורם לרחם להיות בצורה שלא דומה לאגס
Septate uterus - ספטום
bicornuate uterus - היסדקות של הרחם
ועוד
הדוגמה הכי קיצונית היא שנוצר ספטום ויש 2 צווארי רחם ו-2 רחמים, לכל אחד חצוצרה אחת
אילו אספקטים של הרקטום מכוסים בפריטונאום בשליש האמצעי שלו
אנטריורי
מהו שורש הדגדגן
Crus of Clitoris
החלק של ה
Corpus Cavernosum
שמחובר לשלד
הוגינה נמצאת .. לצוואר הרחם
וגינה מתחת לצוואר הרחם שמתחת לרחם
navicular fossa
ההרחבה של השופכה בגבר באיזור העטרה של הפין
Obturator Canal
החלק הפתוח של
Obrurator Foramen
שלא מכוסה ע”י
Obturator internus / Obturator membrane
עוברים בו
Obturator Nerve & Vessels
Anterior Border of Pelvic Outlet
Inferior Surface of Pubic Symphysys
Inferior Margin of Ischibubic Ramus and Ischial Tuberosity
Ductus Deferens
מהלך
עובר מראש האשך דרך התעלה האינגווינלית אל האגן, לחלק האחורי של שלפוחית השתן
17

Auricular Surface for Sacrum
Levator Ani’s parts
Iliococcygeus
Pubococcygeus
Puborectalis
Pelvic Outlet Shape
יהלום
Testicular / Ovarian Arteries
יוצאים מ.. מתחת ליציאה של
האאורטה הבטנית, מתחת ליציאה של
SMA
Which Spine of the Ilium is the only one belonging to the Iliac body and not to the Iliac Wing?
Anterior Inferior Iliac Spine

Vas Deferens
מעל אילו כלים חשובים הוא עובר
External Iliac Vessles
Gluteal Surfaces
בחלק הלטרלי של כנף האיליום
מופרדים ע”י
Posterior, Anterior, Inferior Gluteal Lines
איפה נמצא ה
Rectovesical pouch
בנקודה הנמוכה ביותר של הפריטונאום בגבר
בין הרקטום מאחורה ל
Seminal Vesicles, Ductus Deferens, Urinary Bladder
מקדימה
Iliac Fossa
בחלק המדיאלי של האיליום
חמישה תפקידים של האגן
א. לשאת את משקל פלג הגוף העליון
ב. לשאת את הרחם בזמן ההיריון
ג. להגן על האיברים הפנימיים
ד. להוות מקום עיגון לשרירי שלד של הבטן ושל הגף התחתון
ה. להוות מקום עיגון לאיברי המין החיצוניים
מתוך הילדים שנולדים עם אשך תמיר, כמה מהם נשארים עם אשך תמיר
כ-3% נולדים עם אשך תמיר
כ-1% יהיו עם אשך תמיר אחרי 6 חודשים
הפרוסטטה נוצרת מתאים של
האפיתל של השופכה
מה ההבדל בין
Curpus Spongiosum
בגבר ובאישה
באישה יש 2 שנמצאים מסביב לפתח הוגינלי ולפתח השופכה
לגברים יש מסה כזו אחת גדולה בקו האמצע
היכן נמצא החיבור בין מערכת השתן למערכת הרבייה הגברית
אגן או פרינאום
אגן
19

Arcuate Line
5

Sacral cornua
1

Superior articular processes
External Anal Sphincter - Superficial
האמצעי מבין שלושה
לא טבעתי
מעוגן קדימה לגוף הפרינאום
מעוגן מאחור ל
Anococcygeal Ligament
The ovarian ligament
AKA
utero-ovarian ligament
proper ovarian ligament
ליגמנט פיברוטי שמחבר את השחלה לאספקט הלטרלי של הרחם
מה הופך את
Greater and Lesser Sciatic Notches
ל
Foramen?
Sacrotuberous and Sacrospinous Ligaments
השחלה מוחזקת בחלל ע”י
Suspensory ligament of the ovary (Lateral to the Ovary)
Ovarian Ligament (Medial to the Ovary)
Mesovarium (Superior to the Ovary)
תינוק נולד עם אשך תמיר, מה הסיכונים הקיימים
אחרי שמטפלים באשך התמיר ומקבעים אותו למקום הנכון יש סיכון בטווח הארוך לממאירויות
איפה אפשר לבצע את החתך ב
Episiotomy
או בקו האמצע לכיוון האנוס, או קצת יותר לטרלית
Vasectomy
חיתוך וקשירה של
Vas Deferens
מאחורי האשכים על מנת לגרום לעקרות של הגבר
מהו האיבר הקדמי ביותר באגן
שלפוחית השתן
Epididymis
נמצא בחלקו ה.. של האשך
אחורי
Perineal Body
Fibromuscular Mass
בקו האמצע של הפרינאום בין 2 המשולשים
השחלות מחוברות ל
נמצאות ב-2 הצדדים של הרחם, תלויות בחלל האגן ע”י פריטונאום דו-שכבתי
Mesovarium
1

Tunica Vasculosa
הפסגה של הפרוטטה נמצאת בצמוד ל
בסיס רצפת האגן
External Urethral Sphincter
ממה מורכבת
Pelvic Bone
ומתי ואיך היא מתאחה
Pubis
Ischium
Ilium
מופרדות זו מזו בסחוסים
בגיל 16-18 העצמות מתאחות לעצם אחת
מה מעגן את השופכה לעצם הפוביס
Fibromuscular Bands named:
Pubovesicle ligament (F)
Puboprostatic Ligament (M)
Sacroiliac Joint
מפרק מרכזי בין עמוד השדרה לעצמות האגן ולגף התחתון
מחובר ע”י 3 ליגמנטים מרכזיים
Anterior Sacroiliac Ligament (בתוך האגן)
Interosseous Sacroiliac Ligament (מוקף ב-2 האחרים)
Posterior Sacroiliac Ligament (בגב)
4

Sacral hiatus
9

Ala
Pubic Crest
הוא חלק מ
שמהווה את
Linea Terminalis
שמהווה חלק מגבולות האינלט של האגן
סרטן שחלה הוא ה.. הכי נפוץ
הממאירות ה-6 הכי נפוצה
Anterior Recesses of Ischioanal Fossa
איפה הם נמצאים
נמצאים מעל ה
Deep Perineal Pouch
ומתחת לסרעפת האגן
הגבול הלטרלי שלהן
Obturator Internus
Wolffian Ducts
האם הם קיימים רק בזכרים
לא, גם בנקבות, אבל בזכרים הפרשת הטסטוסטרון מהאשכים שומרת עליהם
מאיזה חלק של האפידדמיס הזרע עובר ולאן
זנב האפידדמיס
Ductus Deferens
ניקוז לימפתי של הפרוסטטה
Internal Iliac Nodes
שמנקזים את הלימפה מהויסרה של האגן
Cowper’s Gland
מתנקזות אל
השופכה
הן נמצאות בחלק השלישי שלה מ-2 הצדדים ויש להם צינורות שיורדים למטה ונפתחים בקיר האחורי שלה
חלוקת הרחם בגדול
Corpus uteri - 2/3 - הגוף המוסקולרי
Cervix Uteri - 1/3 - צוואר הרחם הפיברוטי
Pubic Crest
החלק האנטריורי של
Linea Terminalis
שמורכבת מ
Arcuate Line (Ilium)
Pecten Pubic (Pectineal Line)
Pubic Crest
מהי יכולת ההכלה הנורמלית של שלפוחית השתן
400-600ml
Episiotomy - Etymology
Epision - Pubic Region
Tomy - Surgical Incision
1

Coccygeal cornua
Posterior Border of Pelvic Outlet
Posterior - Coccyx
Lateral-Posterior - Margin of Sacrotuberous Ligament
15

Body of Pubis
hyperplasia VS hypertrophy
היפרפלזיה = גדילה בכמות התאים
היפרטרופיה = גדילה של התאים עצמם
Glans of clitoris
מבנה בצורת אפונה שנמצא בקצה ה
Bulbs of the Vestibule
של האישה, אנטריורית לפתיחה של השופכה
Undescended testes AKA
cryptorchidism
אשך תמיר
Ovarian Torsion
סיבוב שלם / חלקי של השחלה על הליגמנטים שתומכים בה
גורם בד”כ לחסימה של אספקת הדם
נחשב לאחד ממקרי החירום הגיניקולוגיים הנפוצים יותר
יכול לקרות לנקבות בכל גיל
בדרך כלל החצוצרה מסתובבת ביחד עם השחלה ואז זה נקרא
Adnexal Torsion
חייבים לאבחן מהר כדי לשמר את תפקוד השחלה / החצוצרה
איפה מתבצע
Spermatogenesis
Seminiferous Tubules
inferior gluteal artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
suspensory ligament of the ovary
מאיפה ולאן הוא הולך
מתחבר לאספקט הלטרלי של השחלה והולך לטרלית
לעומתו, ליגמנט השחלה מתחבר לאספקט המדיאלי של השחלה ולאספקט הלטרלי של הרחם
Posterior Border of Pelvic Inlet
Sacrum
Sacral Promontory and Ala of Sacrum
External Anal Sphincter - Deep part
העליון ביותר
עבה
טבעתי
מתערבב עם
Levator Ani
גבול אחורי של הפרינאום
Coccyx
ממה נוצר ה
Glans Penis
העטרה של הפין נוצרת מהתרחבות דיסטלית של
Corpus Spongiosum
מה הסיבות האפשריות לכך שאשך תמיר לא יסתדר מעצמו
Agenesis
לא נוצר
או אטרופיה - התנוון/הדלדל
vaginal fornix
צוואר הרחם בולט לוגינה ומסביב לבליטה שלו נוצרת מן תעלה בוגינה שנקראת כך
Lateral X2
Posterior
Anterior
False Pelvis
החלק ההמשכי לבטן, איברי הבטן נשפכים לתוכו
כולל את החלקים העליונים של עצמות האגן ואת החוליות הלומבריות
מה המיקום של
Greater and lesser Sciatic Foramen
ביחס לרצפת האגן
Greater
ממוקם מעליה
Lesser
מתחתיה
Visceral Layer of Tunice Vaginalis
באה במגע עם
Tunica Albuginea
איפה שלפוחית השתן ממוקמת בחלל האגן
קדמית
Vesical Venous plexus
Synonym
Retropubic Venous Plexus
מה מפרישים האשכים בהתפתחות
טסטוסטרון, שגורם להתייצבות של
Wolffian Ducts
בעוברים זכרים
12

Ischial Tuberosity
מה חשיבות הבדיקה הרקטלית לסרטן הרקטום
אחוזי סרטן הרקטום לעומת סרטנים אחרים 23% בנשים ו-32% בגברים, שכיח מאוד
בדיקה מהירה ופשוטה לסנטימטרים הראשונים של הרקטום שניתן לזהות באמצעותה גידול
איך נקרא שק האשכים
Scrotum
שמות החלקים של השופכה בגברים
Pre-Prostatic
Prostatic
Membranous
Spongy
בניתוח להיפרפלסיה של הפרוסטטה נכנסים בגישה
Transurethral
Transillumination Test
נועדה לבדוק
Simple Hydrocele
מאירים בפנס על שק האשכים ובודקים אם יש טרנס-אילומינציה של שק האשכים
Vesicouterine Pouch
מרווח בין הרחם לשלפוחית השתן בנשים
מכוסה בפריטונאום
אילו שרירים אחראיים על שליטה בחרבון
External and Internal Sphincter Muscles
Pelvic Floor Structures
אספקת דם לפרוסטטה
Inferior Vesical Artery (From Anterior Division of Internal Iliac Artery)
מיקום הכיפופים של השופכה בגברים
פרוקסימלי - ביציאה מהממברנה הפרינאלית
דיסטלי - בין שורש לגוף הפין
מה המקבילה לאשך באישה
שחלה
גם היא מתפתחת על קיר הבטן האחורי, וגם היא מייצרת את התאים שמהם מגיעים ילדים לעולם
מהם השרירים שנמצאים ב
Deep Perineal Pouch
רק בנשים
Compressor Urethrae
Sphincter Urethrovaginalis
מה מכיל ה
Supeficial Perineal Pouch
רקמות ארקטיליות של הפין והדגדגן, ושרירי שלד קשורים
Peritoneal folds
של מערכת הרבייה הנקבית
uterovesical (Anterior)
Rectovaginal (Posterior)
Broad ligaments (Lateral) X2
Urachal Cyst
בעיה בסגירה של צינור השתן העוברי
במקרה זה הצינור נסגר בחלק הטבורי, בחלק שצמוד לשלפוחית, אבל איפשהו
באמצע עדיין יש חלל
לרוב אסימפטומטי או גורם לדלקת בצינור השתן / בחלל הבטן
סרטן השחלה הוא הסרטן הכי
קטלני מבין הסרטנים של מערכת הרבייה הנשית
איך נראים האשכיך מבחוץ
השמאלי נמוך מהימני בתמונה אנטומית תקינה
Blumer’s Shelf
ממצא בבדיקה רקטלית שמעיד על מטסטזה של גידול ל
Pouch of Douglas
בד”כ מדובר במטסטזה של גידולי ריאה, לבלב או קיבה
2

Transverse process
Water under the bridge
ביטוי שמשמש לתיאור של היחס בין השופכן לעורק הרחם
uterine artery
השופכן נמצא מתחת לעורק כך שבניתוח להוצאת הרחם, כשמוציאים גם את העורק, יש סכנה של פגיעה בשופכן
בגברים, ה’גשר’ הוא ה
Vas deferens
שנמצא מעל השופכן
Axis of Cavity
The axis between the pelvic inlet/outlet
בבדיקה רקטלית, אם מרגישים פרוסטטה מוגדלת וחלקה
זה מחשיד להיפרטרופיה של הפרוסטטה
Mesometrium
חלק מה
Broad Ligament
Inferior Mesometrium - החלק הכי גדול, הוא מתרחב מרצפת האגן לליגמנט השחלה ולגוף הרחם
3

Ala (wing) of the Ilium
3

Dorsal sacral foramina
איך נקרא המקום שבו מוצאים
Blumer’s shelf
ממצא בבדיקה רקטלית של מטסטזה לפאוץ’ שנוצר קדמית לרקטום
בנשים זה נקרא
Rectouterineal / Douglas Pouch
כי הוא בין הרקטום לרחם
בגברים זה נקרא
Rectovesical
מה היחס בין השופכן ל
Uterine Artery
השופכן עובר מתחתיו
כמה מהשפיכה עצמה מהווה החומר שמופרש על ידי הפרוסטטה
20%
מה המקבילה בנשים ל
Rectovesical pouch
בגברים זה פאוץ שנמצא בין הרקטום לשלפוחית השתן
בנשים יש רחם בין הרקטום לשלפוחית כך שנוצרים 2 פאוצ’ים - אחד קדמי ואחד אחורי לרחם
אחורי והנמוך ביותר
Recrouterine Pouch of Douglas
קדמי
Vesicouerine Pouch
בבדיקה רקטלית, אם מרגישים פרוסטטה מוגדלת, קשה וגושית
זה מחשיד לסרטן הפרוסטטה
obturator artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
מהם חלקי ה
Ischium
Body
Ramus
מפרקי האגן
Lumbosacral Joint
Sacroiliac Joint
Pubic Symphysis
השריר המרכזי במשולש האנאלי של הפרינאום
External Anal Sphincter
תרמורגולטורים של האשך
Dartos Muscle/Fascia + Cremaster
כשהם מתכווצים הם מעלים את האשך
שומרים על טמפרטורה קבועה של הספרמטוזה
Membranous Part of Urethra
החלק ה-3 בשופכה של גברים
עובר דרך ה
Deep Perineal Pouch
שם הוא מוקף ב
External Urethral Sphincter
Superior Pubic Ramus Articulates with
Ilium + Ischium
מהי צורתה הכללית של שלפוחית השתן ואיך אנחנו קוראים לאספקטים השונים שלה
פירמידה בעלת 3 פאות ששוכבת על הגבול בין 2 פאות שלה
יש לה 2 פאות אינפרולטרליות
פאה אחת סופריורית
בסיס שמכוון פוסטרואינפריורית
צוואר שממנו יוצאת השופכה
Apex pointing at the Pubic Symphysis
חלוקת הפרוסטטה לפי איזורים
מרכזי - מקום המעבר של צינורות השפיכה
פריפריאלי - מסביב למרכזי
מעבר - האיזור בו נמצאת השופכה לפני שצינורות השפיכה מתנקזים אליה
קדמי - כל החלק הקדמי + החלק של חיבור צינורות השפיכה לשופכה
Testicular Arteries
הולכים לכיוון לטרלי אינפיריורי וחוצים את ה
שופכן
השופכה עוברת ב
Deep Perineal Pouch
כשהיא מוקפת ב
External Urethral Sphincter
איפה ממוקמת הפרוסטטה
מתחת לשלפוחית השתן ומעל לרצפת האגן
Sister Mary Joseph sign
Sister Mary Joseph nodule / node
מתייחס לנודולה שיוצאת מהטבור וניתנת למישוש
היא קיימת כתוצאה ממטסטזה של תהליך ממאיר באגן או בבטן
המישוש יכול לכאוב
Spermatogenesis
איך זה נקרא בגדול בתוך ה
Seminiferous Tubules
הספרמטוזה מתפתחים מהפריפריה של הצינור אל המרכז שלו
גורמי סיכון לסרטן שחלה
היסטוריה משפחתית
דיאטה עתירת שומן
גיל
Nulliparity - אישה שלא ילדה מעולם
ווסת ראשונה מוקדמת / בלות מוקדמת - כלומר הפרשת אסטרוגן מוארכת
נשים לבנות
מצב סוציואקונומי גבוה
23

Pubic Crest
איך נקראת השכבה הפנימית שמכסה את אוניות האשך
Tunica Vasculosa
מה שוכב על החלק הסופריורי של האשכים
Epididymis
Inferior Pubic Ramus Articulates with
Ischium
איך נקרא הרווח הצר שנמצא מעל הממברנה הפרינאלית ומה הוא מכיל
Deep Perineal Pouch
מכיל שרירי שלד, עצבים וכלי דם
אילו חלקים של מערכת הרבייה הנשית נמצאים באגן
כולה למעט הגניטליה החיצונית והחיבורים שנמצאים בפרינאום
25

Pubic Arch
איך קוראים לתסביב שחלה שכולל גם את החצוצרה
adnexal torsion
Seminal Colliculus
Prostatic Part of Urethra
התנפחות של ה
Urethral Crest
כמה מהשפיכה עצמה מהווה החומר שמופרש על ידי
Seminal Vesicles
75%
Round Ligament
ליגמנט של הרחם, אחד בכל צד
שריר חלק צר באורך 10-12 ס”מ
מתרחב מהקרן הלטרלית של הרחם דרך ה
Broad Ligament
ונכנס לטבעת האינגווינלית העמוקה לטרלית ל
Inferior Epigastric Artery
(לפעמים מתארים אותו כמסתיים בלביה מג’ורה)
ניקוז לימפתי של השחלה
Preaortic nodes
מה יכולה לגרום הגדלה שפירה של הערמונית ואיך מטפלים
עצירת שתן
הכנסת קטטר לשלפוחית השתן להתרוקנות
וטיפול בניתוח
22

Pubic Symphysis
אילו כלי דם חוצים את השופכנים ממדיאלי ללטרלי
Gonadal Vessles
איך מטפלים באשך תמיר
תלוי במיקום האשך
אם הוא נמצא בחלל הבטן - הטיפול הוא בגישה זער פולשנית או בגישה פתוחה, זה תלוי ברופא ובמיקום האשך
אם הוא חיצונית לחלל הבטן - במקרה כזה רואים בליטות בעור. עושים בגישה פתוחה חתך קטן וקיבוע של האשך. זה נקרא
Orchidopexy
Episiotomy
חתך מבוקר שמבצעים בלידה כדי שראש התינוק יצליח לעבור מבלי ליצור קרע לא מבוקר
Coccygeus Muscle - Origin and Insertion
Sacrum and Iliac Spine
Same as Sacrospinous Ligaments
מה הקשר בין
Piriformis
ל
Greater Sciatic Foramen
הוא עובר דרכו ומחלק אותו ל-2 - החלק שמעליו והחלק שמתחתיו
בחלק שמעליו עוברים
Superior Gluteal Nerves and Vessles
בחלק שמתחתיו עוברים
- Sciatic nerve
- Inferior gluteal nerve, artery, vein
- Pudendal nerve
- Internal pudendal artery and vein
- Posterior femoral cutaneous nerve
- Nerve to obturator internus and gemellus superior muscles
- Nerve to quadratus femoris and gemellus inferior muscles
מה יוצא מה
Epididymis
Ductus Deferens
21

Obturator Foramen
החלק של צוואר הרחם שבולט לוגינה
Vaginal part of cervix
יש לו צורה של כיפה, וכשהוא בולט לוגינה יש מסביבו סוג של “תעלה” של הוגינה
vaginal fornix
בממאירות שחלתית - כמה אחוזים מגיעים מהאפיתל
85-90%
מה מפריד בין
Greater / Lesser Sciatic Notches?
Ischial Spine
Tendinous Arch
עיבוי של הפאסיה שמכסה מבפנים את
Obturator Internus
Spermatozoa
תאי הזרע המוטיליים שנוצרים באשך
Round ligament of uterous
נמצא
אינפרו-אנטריורית לכל
Cornu
של הרחם
6

Anterior Superior Iliac Spine
ניקוז ורידי של האשכים
Pampiniform venous plexus
Rectal Ampulla
החלק הדיסטלי המורחב של הרקטום
10

Lesser Sciatic Notch
cryptorchidism
אשך תמיר
Undescended testes
מה היחס בין שלפוחית השתן ל
Ductus Deferens
Seminal Vesicles
הם צמודים מאחורה לשלפוחית
Ductus Deferens
יותר סופריורי
האם סרטן והיפרפלזיה של הפרוסטטה פורצים את הקפסולה של הפרוסטטה
רק סרטן
בהיפרפלזיה יש גדילה אחידה של הפרוסטטה עם הקפסולה
מה אורכו של הרקטום
12-15
ס”מ
3

Parietal Layer of Tunica Vaginalis
מה מעגן את הדגדגן
Suspensory ligament of clitoris
שמחבר אותו ל
Pubic Symphysis
8
שם ומה הוא מהווה

Sacral Promontory
חלק מהגבול האחורי של
Pelvic Inlet
2

Sacrospinous Ligament
איפה מתחילה התעלה האנאלית האנטומית
Pectinate / Dentate Line
בקו של השסתומים האנאליים
Puborectalis - Origin
Pubis (near the origin of Pubococcygeus)
Prostatic Utricle
נמצא ב
Prostatic Part of Urethra
א ב
Seminal Colliculus
פתח ‘עיוור,’ לא מוביל לאף איבר אחר. זה שארית הרחם והואגינה של האישה וזה התפתח גם
בגבר ונשאר. אין לזה כל שימוש
אילו מבנים חשובים עוברים מתחת ל
Inguinal Ligament
Femoral Artery and Vein
Prostatic Part of Urethra
מה אורכו
כ-3-4 ס”מ
Krukenberg tumor
הוא
ממאירות בשחלה שהיא מטסטזה מאתר סרטני ראשוני, לרוב המערכת הגסטרואינטסטינלית. יכול גם להיות מהחזה, מהאנדומטריום ועוד
גם החצוצרה (בנוסף לשחלה) היא אתר נפוץ למטסטאזיס
Obturator Intrernus Muscle Origin
המשטח העמוק של ממברנת האובטורטור (כלומר, הממברנה יותר שטחית ממנו), והעצם שמסביבה
כמה אחוזים מסרטני השחלה מקורם בסרטן ממקור אחר
50
15-42 - Colon
8-28 - Breast
6-22 - Gastric
2-20 - Appendix
Pelvic Inlet Shape
לב מצויר
בגברים זה יותר ניכר
Bulbourethral Glands AKA
Cowper’s Gland
Prostatic Sinus
Prostatic Part of Urethra
סינוסים מ-2 הצדדים של ה
Urethral Crest
Seminal Glands / Vesicle
מתחבר ל
Ductus Deferens
Deep inguinal Lymph nodes
מנקזים את
Glans Penis /
Glans Clitoris + Labia minora + Distal Vagina
Cervix
AKA
cervix uteri
ממה מורכבת
Linea Terminalis
Arcuate Line
Pecten Pubis
Pubic Crest
איך מטפלים בצניחת רחם/רקטום
טיפול שמרני כשיש סיכון בניתוח
או ניתוח - כריתה ופיקסציה
Rete Testis ->
Efferent Ductules
8

Greater Sciatic Notch
מהו
Anorectal Line
קו שמגדיר את תחילת התעלה האנאלית הכירורגית
נמצא מעל ה
Anal (Morgagni’s) Columns
איך נקראת פתולוגיה של נוזל בשק האשכים
Hydrocele
Ejaculatory Ducts
מאין הגיעו ולאן הולכים
נוצרו מאיחוד של
Ampulla of Vas Deferens + Seminal Vesicles
מאחורי שלפוחית השתן
נכנסים לתוך הפרוסטטה לניקוז לתוך השופכה
Opening for Ejaculatory Ducts in Prostatic Part of Urethra
ניקוז ורידי של השופכן
Gonadal Veins
מה צבען של השחלות
לבן
איך הריצה של השופכן לתוך שלפוחית השתן מאופיינת
intramural
רצה אלכסונית כ-2 ס”מ בתוך דופן השלפוחית
איזה סוגים של ליגמנטים מתחברים לרחם
חלק מהם “אמיתיים”, פיברוטיים ותומכים ברחם
חלק מהם לא תומכים ברחם
חלק מהם הם פשוט קיפולי פריטונאום
Piriformis Muscle Origin
המשטח האנטריורי של הסקרום
5

Posterior Inferior Iliac Spine
seminal colliculus (Latin colliculus seminalis)
AKA Verumontanum
האיזור של השופכה בתוך הפרוסטטה שבו המוקוזה מתקפלת נקרא
Urethral Crest
ובאמצע הדרך של הקרסט יש התנפחות עגולה שלו שנקראת
seminal colliculus
Hydrocele
סוגים
פשוט - הנוזל נשאר בשק ולא עולה למעלה
Hydrocele of cord
שק של נוזל באמצע הטוניקה וגינליס, ולא באשך עצמו
Communicating Hydrocele
נוזל עובר לאורך הטוניקה וגינליס, “מתקשר” עם הגוף
Hydrocele with Hernia
בבקע אינגווינאלי יש חדירה של איברים לתעלה האינגווינלית ולשק האשכים, זה גורם ללחץ ופוגע בניקוז כך שנוצר הידרוצל

Retropubic Space
Retzius Space
4

Apex
חלוקת הפרוסטטה לפי אונות
אחורית
אמצעית
קדמית
שתי אונות צדדיות
מה מיוחד ב
Rectovesical pouch
הוא הנקודה הנמוכה ביותר בפריטונאום של הגבר
בטראומה מחפשים שם דימום
uterine artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
Cowper’s Gland AKA
Bulbourethral gland
אורך + שם החלק הראשון של השופכה בגברים
Pre-Prostatic
1cm
בבדיקה רקטלית, במקרה של דלקת או זיהום של הפרוסטטה
המטופל יחוש כאב במידה ונלחץ עליה
אורך השופכה בגברים
כ-20 ס”מ
אילו אספקטים של הרקטום מכוסים בפריטונאום בשליש התחתון שלו
אף אחד מהם, הוא נמצא מתחת לפריטונאום
צוואר הרחם מתחלק ל
שני חלקים
Vaginal portion of cervix - החלק הנמוך יותר הבולט מהקיר הקדמי של הוגינה
Supravagial - שאר צוואר הרחם
Iliac Crest
כל החלק העליון המעובה של כנף האיליום
מתחברים אליו ליגמנטים ושרירים
Hydrocele
מה זה
ממה זה יכול להיגרם
הצטברות של נוזל בתוך שק האשכים בתוך ה
Processus Vaginalis
יכול להיגרם מפגיעה בניקוז הורידי/הלימפתי
מאיזו עצם באגן ניתן להוציא מח עצם
Iliac Crest
היא עצם ספוגית, כלומר מכילה מח עצם
The uterine tubes AKA
oviducts or fallopian tubes
ניקוז לימפתי של השחלה
כלי לימפה שהולכים עם ורידי השחלה ל
Para-Aortic Nodes
18

Iliac Fossa
איך קוראים לנקודה שבה יש רגישות בדלקת בתוספתן
McBurney’s Point
מותחים כבר מהטבור ל
ASIS
בשליש הראשון מלמטה זו הנקודה
לחיצה ועזיבה גורמת לריבאונד בדלקת בתוספתן
שם עושים חתך בניתוח בגישה פתוחה, כיום עושים בעיקר לפרוסקופית
אספקת דם לשחלות
Ovarian Arteries (Testicular)
מקורת באאורטה הבטנית מתחת ליציאה של
SMA
וגם מתחת ליציאה של
Renal Arteries
Prepuce of clitoris
העור שמכסה את הדגדגן
Testicular Torsion
טיפול
טיפול כירורגי דחוף תוך 6 שעות - מסובבים את האשך בחזרה ומקבעים אותו
Detorsion + Pexia
מעל 8 שעות יכול להיגרם נזק בלתי הפיך
במידה ויש עיכוב בהגעה לניתוח אפשר לסובב את האשך ידנית, בד”כ מושכים כלפי מטה ועושים 2.5 סיבובים כלפי חוץ
Internal Urethral Sphincter
איפה הוא נמצא ביחס לשופכה בגברים
Pre-Prostatic Part of Urethra (1st part)
איזה חלק של ה
Pubis
יוצר את המפרק בין שתיהן
Pubic Tubercle
מה היחס בין השופכנים לשריר
Psoas Major
הם יורדים קדמית אליו בחלל הבטן
White line
נקרא גם
Anocutaneous Line
הסוף של
Anal Pecten
שמתחתיו התעלה האנאלית מתחילה להיות מרופדת בעור
Pubic Arch
הקשת שנוצרת מעצמות הפוביס מקדימה ועד ה
Ischial Tuberosity
מהווה את הגבול של החצי הקדמי של
Pelvic Outlet
5

Fibrous Septa
רצה מהמדיאסטינום של האשך ועד ל
Tunica Albuginea
ומחלקת אותו ללובולות
מה גורם לצניחת איברים
חולשה ברצפת האגן
אורך התעלה האנאלית
כ-4 ס”מ
Umbilical Polyp
בעיה בסגירה של צינור השתן העוברי
במקרה זה החלק של הצינור שקרוב יותר לטבור לא נסגר
20

Superior Ramus of Pubis
Retropubic Space - synonym
Prevesical
איפה הזרע מקבל את יכולת התנועה שלו ואת היכולת להפרות ביציות
באפידדמיס
Piriformis Muscle goes through
Greater Sciatic Foramen
כלים לימפתיים מהחלק התחתון של שלפוחית השתן מתנקזים אל
Internal Iliac Nodes
1

Tubercle of Iliac Crest
Anococcygeal Ligament / Raphe
Ligament extending from the anal aperture to the coccyx
Ovarian ligament
נמצא.. ביחס לרחם
אינפרו-פוסטריורית לכל
Cornu
של הרחם
vaginal artery
בגברים
Inferior Vesicle Artery
Acetabulum
משטח ארטיקולרי גדול שנמצא במשטח הלטרלי של עצם הפלביק
מתחבר לעצם הפמור ליצירת מפרק הירך
Bladder Diverticulum
בעיה בסגירה של צינור השתן העוברי
במקרה זה החלק שיותר קרוב לשלפוחית לא נסגר
לרוב אסימפטומטי או גורם לדלקת בצינור השתן / בחלל הבטן
מה קורה לשריר
Puborectalis
בזמן חרבון
הרפיה שלו שגורמת ליישור של ה
Perineal Flexure
שנמצא בין הרקטום לתעלה האנאלית
כך שהצואה יכולה לצאת
החלק העליון של התעלה האנאלית
מרופד במוקוזה דומה לזו שברקטום, ויש בו קיפולים שנקראים
איך מחולק הפרינאום
Urogenital Triangle
קדמי, פונה אינפיריורית
Anal Triangle
אחורי, פונה פוסטרואינפיריורית
מה תפקידה העיקרי של כנף האיליום
לשאת משקל - חלק מאיברי הבטן נכנסים לאגן באיזור הזה ומכבידים עליה
Anal Columns
מתאחדים אינפיריורית ב
Anal Valves
13

Ischial Ramus
Dartos
קוראים לזה פאסיה אבל בתכלס זה שריר חלק
Thermoregulator
מעלה ומוריד את האשך ביחד עם שרירים נוספים ע”מ לשמור על טמפ’ קבועה
ממדי השחלה הממוצעים
4*2*3cm
באישה פוריה ובוגרת
הבסיס של הפרוסטטה נמצא צמוד ל
צוואר שלפוחית השתן
Subpubic Angle in Female
80-85°
Wolffian Ducts Synonym
mesonephric duct
Cowper’s Gland
מיקום
עמוק לממברנה הפרינאלית מתחת לפרוסטטה
ליד החלק של השופכה שנקרא
Spongy Part
Vas Deferens
כשהוא עובר בתעלה האינגווינלית הוא חלק ממבנה שנקרא
Spermatic Cord
1

Posterior Sacroiliac Ligament
Tunica Vaginalis
חיצונית ל.. ופנימית ל
חיצונית ל
Tunica Albuginea
פנימית ל
Internal Spermatic Fascia
Superficial Perineal Pouch
מה מכסה אותו מבפנים ומבחוץ
מבפנים
Perineal Membrane
מבחוץ
Deep Perineal Fascia
Detrusor
מה ההבדלים בין גבר לאישה
בגבר בגלל שבלוטת הערמונית נמצאת ביציאה משלפוחית השתן, ובגלל שהשופכה יותר ארוכה, יש יותר התנגדות והשריר יותר חזק
איך נקרא מצב שבו הרחם יוצא מהוגינה החוצה
uterine prolapse
איפה עובר
Sciatic Nerve?
Greater Sciatic Notch
Coccygeal Curno
Horn
מתחברים אליה ליגמנטים לארטיקולציה עם הסאקרום
Piriformis Muscle Insertion
Greater Trochanter of Femor
איזה חלק של האשך עובר דרך התעלה האינגווינאלית
צינור שיוצא מהאפידדמיס שמונח על האשך
Ductus Deferens
Cremaster Muscle
Thermoregulator
מעלה ומוריד את האשך ביחד עם שרירים נוספים ע”מ לשמור על טמפ’ קבועה
איפה עושים חתך לתיקון בקע אינגווינלי
ליד ה
Inguinal Ligament
שנמתח בין
ASIS -> Pubis Symphysys
fundus of the uterus
החלק הסופריורי העגול של הרחם, מעל הגוף
Detrusor
השריר של קיר שלפוחית השתן
מהו צוואר שלפוחית השתן
במשולש שבבסיס שלפוחית השתן, הזווית התחתונה נפתחת אל השופכה במקום שנקרא צוואר שלפוחית השתן
Testicular Torsion
אבחנה
באמצעות אולטרסאונד דופלר לבדיקה של זרימת הדם
היעדר של רפלקס הקרמסטר - שפשוף של החלק הפנימי של הירך אמור לגרום להתכווצות שלו ולעלייה של האשך למעלה
בבדיקה גופנית נראה שהאשך עומד בציר רוחבי ולא אורכי, נפיחות, רגישות למגע
מה מפריד בין האגן האמיתי לאגן הלא אמיתי
Pelvic Inlet

הממברנה הפרינאלית מעגנת את
הגניטליה החיצונית
מה זה
cryptorchidism
kryptos = Hidden (Encrypted)
Orchis = Testicle
אשך תמיר
Tunica Vasculosa
השכבה הפנימית ביותר באשך שמקיפה את האוניות עצמן

ניקוז ורידי של השחלות
Pampiniform Plexus of veins
הולך ל
Ovarian Veins
Right -> IVC
Left -> Renal Vein
מה יש מאחורי הרקטום בצמוד לו
Mesorectum
רקמת שומן עבה
Obturator Intrernus Muscle goes through
Lesser Sciatic Foramen
הפרוסטטה נוצרת מ
30-40
Complex Glands
שמתאחדים לכדי בלוטה אחת
2

Iliac Crest
תקרה של הפרינאום
המשטח התחתון של סרעפת האגן
2

Sacral canal
מעל כל
Anal Valve
יש
שקע שנקרא
Anal Sinus
Cowper’s Gland
מה תפקידן
מפרישות לתוך השופכה חומר סיכוך בזמן האקט המיני בעקבות גירוי מיני
מקבילה שלהן בנשים נקראת
Bartholin’s Glands
11

Ischial Body
egg production
oogenesis
מעל השחלות יש
Fimbria
של החצוצרות, והחלק הדיסטלי שלהן
Tunica Albuginea
רקמה פיברוטית שעוטפת את האשך, נכנסת בין האוניות של האשך
נמצאת פנימית ל
Tunica Vaginalis
Median Umbilical Ligament
נקרא גם
Urachus
יוצא מפסגת שלפוחית השתן ומתחבר לטבור
הוא שריד של צינור השתן בעובר שנקרא
allantois
Varicocele
מה זה
איפה
שכיחות
דליות האשך - התנפחות של ורידי האשך
Pampiniform venous plexus
יחסית נפוץ, מופיע ב-15-20% מהגבריםסיכונים: כאבים, פגיעה בפוריות בשל הפרעה לתרמורגולציה, אטרופיה של האשך
Tubulus Rectus ->
Rete Testis
puboprostatic ligament
המקבילה הנשית
Pubovesicle Ligament
איך כלי הדם של האשכים מתחברים אליהם בשק האשכים
הם מחוברים אליהם ויורדים יחד איתם מהבטן לשק האשכים
3

Base
השריר של קיר שלפוחית השתן
Detrusor
TEP
Totally Extra Peritoneal
שיטה לפרוסקופית שבה נכנסים עמוק לשרירי הבטן מתחת לטבור ושטחית לפריטונאום, ומנפחים בלון כך שנוצר חלל מעל שלפוחית השתן והפוביס
משמשת לתיקון של בקע אינגווינלי
Body of the uterous AKA
corpus uteri
גורמי סיכון לצניחת רחם/רקטום
גיל מבוגר בנשים
לידות מרובות
טראומה
Opening of ejaculatory ducts
Prostatic Part of Urethra
שני פתחים ב
Seminal Colliculus
Subpubic Angle in Males
50-60°
הרחם נשען על
שלפוחית השתן
איפה עוברים כלי הדם של השחלה
Mesovarium
Suspensory Ligament of Ovary
אורך צוואר הרחם וצורתו הכללית
2.5 בערך
צר ועגול יותר מגוף הרחם
אורך השופכה בנשים
כ-4 ס”מ
מה ההבדל בין
seminal colliculus (colliculus seminalis)
Urethral Crest
Urethral Crest
הוא האיזור של השופכה בתוך הפרוסטטה שבו המוקוזה מתקפלת
seminal colliculus
הוא התנפחות עגולה של הקרסט
Episiotomy - Sysnonym
Perineotomy
Umbilical Artery
יוצא מ
Anterior Division of Internal Iliac Artery
רצפת הפרינאום
- העור ההמשכי לעור שבאספקט המדיאלי של הירך + קיר הבטן התחתון
מה.. יוצאים…שמתחברים עם….ליצירת….בתוך הפרוסטטה
מה
Seminal Vesicles
יוצאים
excretory duct
שמתחברים עם
Vas Deferens
ליצירת
Ejaculatory Ducts
בתוך הפרוסטטה
Spermatic Cord
כיסוי מהחוץ לפנים
External Spermatic Fascia
Cremester
Internal Spernatic Fascia
מה הגבול הלטרלי שמפריד בין 2 משולשי הפרינאום
Ischial Tuberosities
External Anal Sphincter - Subcutaneus
נמצא בתת עור
יחסית שטוח
מקיף את פתח האנוס
infundibulopelvic ligament
suspensory ligament of the ovary, AKA
אילו אספקטים של הרקטום מכוסים בפריטונאום בשליש העליון שלו
הוא יושב מאחורי הפריטונאום, אז האנטריורי והלטרלי
The retroinguinal space - synonym
The space of bogros
True Epididymis
הגוף והזנב של האפידדמיס
ללא הראש שהינו המקטע הראשון
Iliococcygeus - Insertion
השרירים מ-2 הצדדים מגיע לקו האמצע, הם יוצרים יחד
Anococcygeal Ligament / Raphe
The space of Bogros - Synonym
The retroinguinal space
האם בהיפרפלזיה של הפרוסטטה יש סכנה לממאירות
לא, אין לזה נטייה מיוחדת לממאירות, אבל זה יכול לגרום לעצירת שתן ולכן מטפלים
Pelvic Girdle
המבנה הגרמי של האגן
מה מונע
Upward tilting of Sacrum?
Sacrotuberous and Sacrospinous Ligaments
מה יוצא מפסגת שלפוחית השתן
Median Umbilical Ligament
Dartos
נמצא בתוך ה
Spermatic Cord?
לא, הוא השריר החיצוני ביותר
איך קוראים למנח של הרחם
anteflexion / antvertion
הוא נשען קדימה ביחס לצוואר הרחם
אצל 10-15% מהנשים הוא נשען אחורה
retroverted /retroversion
גבול קדמי של הפרינאום
Pubic Symphysis
Anterior Border of Pelvic Inlet
Pubic Symphysis
מה צורתה של הפרוסטטה
ערמונית
ועל כן שמה
איך נקרא הגן שגורם לעובר לפתח איברי רבייה זכריים
איפה הוא נמצא
sex-determining region Y (SRY) protein
כרומוזום Y
בין 2
Labia Minora
יש
Vestibule
מהו הבקע השכיח ביותר
אינגווינאלי
כמה חוליות מהווה הסאקרום
במקור הוא נוצר כ-5 חוליות ואז הן מתאחות לכדי עצם אחת
גבול פוסטרולטרלי של הפרינאום
Sacrotuberous Ligaments
Anal Pecten
מתחת לעמודות ולסינוסים האנאליים יש
Pectinate Line
ומתחתיו יש איזור שנקרא כך, והינו איזור מעבר
הוא חלק מאיזור יותר גדול שנקרא
Anoderm
אספקת דם לאשכים
Testicular Arteries
2

Tunica Albuginea
איפה מתפתחים האשכים ומתי ולאן הם עוברים
בדופן הבטן האחורית
יורדים לפני הלידה דרך התעלה האינגווינלית לשק האשכים
במה מוקף החלק הרביעי של השופכה בגבר
Spongy part
מוקף ברקמות הארקטיליות
מה עובר ב
Lesser Sciatic Foramen
- Obturator internus muscle tendon
- Pudendal nerve and internal pudendal vessels pass into perineum from gluteal region
Process Vaginalis
חלק של השכבה הפריאטלית של
Tunica Vaginalis
באשך, שהולך לאורך התעלה האינגווינלית עם ה
Ductus Deferens
מה עושה החלבון
SRY
גורם לגונדות להפוך לאשכים
מה הפתולוגיה המולדת השכיחה ביותר בילודים ב
Genitourinary Tract
אשך תמיר
Undescended testes
cryptorchidism
(כמה שמות לאותו הדבר)
מה ההבדל העיקרי חיצונית בין הקולון לרקטום
אין לו
Taeniae Coli Muscles
Epiploic (Omental) Appendices
Haustra of Colon (Sacculations)
pubococcygeus - Insertion
השרירים מ-2 הצדדים מגיע לקו האמצע, הם יוצרים יחד
Anococcygeal Ligament / Raphe
מהו הפרינאום
האיזור שבין הירכיים מתחת לרצפת האגן
צורתו יהלום
Obturator internus
עצבוב
L5, S1, S2
מה הקשר בין
Seminal Glands
Seminal Vesicles
שני שמות לאותו הדבר
מה מונע מהשתן לחזור מהשלפוחית לשופכנים
השופכנים רצים אלכסונית בקיר של שלפוחית השתן במקטע של כ-2 ס”מ, זה נקרא
intramural
וזה יוצר שסתום פונקציונלי שגורם למהלך השתן להיות חד-כיווני - בזמן השתנה שלפוחית השתן מתכווצת ופתחי השופכנים נסגרים כתוצאה מכך
מקום הכניסה של השופכן לשלפוחית השתן נקרא
ureterovesical junction
ספרמטוזה נוצרים ב… ואז עוברים ב…. ל… שנמצא ב
נוצרים ב
Seminiferous Tubules
ואז עוברים ב
Tubula Recta
ל
Rete testis
שנמצא במדיאסטינום
Skene’s Glands
Para-Urethral Mucous Glands
זוג בלוטות מוקוס שקשורות לסוף של השופכה
לכל אחת מהן יש צינור ניקוז שנפתח בשול הלטרלי של פתח השופכה החיצוני בנשים
מה מיוחד במפרק האגן בנשים בזמן לידה
הפרשת הורמונים מאפשרת פתיחה של האגן במפרק
Pubic Symphysis
seminal vesicles
היכן הם ממוקמים
בחלק האחורי של שלפוחית השתן, סאב פריטונאלית מ-2 הצדדים
Varicocele
טיפול
Ligation
קשירה של הוריד עצמו
Embolization
חסימה של הדליות
עורקים שמספקים את השופכן
Branches from:
Upper: Renal Arteries
Middle: Abdominal Aorta / Gonadal Arteries /Common Iliac Arteries
Lower: Internal Iliac Arteries
הסעיפים מתפצלים לחלקים עולים וחלקים יורדים שיוצרים אנסטומוזות
איזה חלק של הפרוסטטה ניתן למשש בבדיקה רקטלית
האונה האחורית
ניתן להרגיש שם גידולים סרטניים
Spermatic Cord
תוכן
Process Vaginalis
Vas Deferens
Arteries: Testicular, Ductus Deferens, Cremesteric
Papminiform Venous Plexus
Nerves: Cremster, Testicular
Lymphatic Vessles
Lumbar Puncture
מה זה ואיך עושים את זה
ניקור מותני להוצאת נוזל שדרה
(CSF)
משתמשים ב
Iliac Crest
כדי למצוא את מקום הדיקור - מרווח בינחולייתי אחד מעל או אחד מתחת לו זה אידאלי להכנסת מחט
L4-L5
Urethral Crest
Prostatic Part of Urethra
קיפול אורכי של מוקוזה בקו האמצע של לומן השופכה
9

Ischial Spine
הפרוסטטה היא
Accessory Gland
הגדול ביותר בגוף של הגבר
zygapophysial joint
כך נקרא מפרק בין זיזים ארטיקולריים עליון ותחתון של שתי חוליות
16

Acetabulum
intramural
מה זה
משהו שנמצא בדופן של תא או איבר