אורטופדיה אונקולוגית Flashcards
1
Q
על המחלקה של אורטופדי אונקולוגית
A
- מחלקה ייחודית. מנותקים מהמחלקה האורטופדית.
- עובדת בשיתוף פעולה עם רוב הדיסיפלינות.
2
Q
אורטופדיה אונקולוגית
A
- עוסק בטיפול סרטן שפוגע בעצמות ורקמות רכות.
3
Q
סוגי גידולים
A
- benign- שפיר. לגידול יש קפסולה והוא אינו פורץ אותה.
- malignant- ממאיר. יש לו קפסולה אבל הוא פורץ אותה.
4
Q
גרורות
A
- reactive zone- קרורה. תאים ממאירים בערך כסנטימטר מהקפסולה של הגידול
- skip metastases- גרורה ברותו איזור לא רחוק.
5
Q
אבחון וטיפולים בגידולים ראשוניים- שפירים וממאירים, או בגידולים משניים
A
- עצם
- סחוס
- soft tissiue sarcoma- משפחה של סרקומות שפוגעות ברקמות שריר, חיבור, עצב. (לא עצם)
- מצבים מדמי גידול- גידולים שפירים ללא גרורות.
6
Q
סוגי סרטן עצמות
A
- promary bone sarcoma- גידול עצם ממאיר. הדבר הראשי שמטפלים בו.
- primary benign bone tumors - ללא סכנת חיים אבל יכולים לסכן גפה או מפרק.
- Metastatic bone lesions- גידולים משניים- גרורות בעצם ממקור ממאיר של איברים מרוחקים
7
Q
אבחנה
A
- צילום רנטגן- האמצעי החשוב ביותר.
- PET CT- באמצעותה מזהים סקיפ וחוסכת את השלב הבא שזה סיטי.
- MRI- מקומית באיזור הגידול. להבין את האנטומיה של הגידול.
- ביופסיה- חובה על מנת לאבחן. כדי להחליט על טיפול.
- אנגיוגרפיה
- מיפוי עצמות- כדי לזהות את הסקיפ.
- בדיקות דם- לא עוזרות כל כך.
- מרקרים- עדיין לא זיהו סרטן בעצמות באמצעות מרקרים.
8
Q
סוגי ביופסות
A
- FNA- fine needle aspiration
- CNB- core needle aspiration
- OIB- open incisional biopsy
- OEB- open excision biposy
*
9
Q
FNA
A
- בדיקה פשוטה.
- מחט דקה שמתאימה לגידולים מסויימים ולא מתאימה לסרקומה.
- בתי חולים שלא מתעסקים בסרקומות ויעשו ביופסיה כזו עלולים לעשות טעות באבחנה.
10
Q
CNB
A
- לאחר זיהוי שיש גידול בעצם או ברקמה רכה.
- בדיקה פולשנית שמבצע רדיולוג שמתאימה לסרקומה.
- מחט עבה שנכנסת לתוך הגידול תחת סיטי או א.ס
- בהרדמה מקומית.
- אם הגידול גדול מאוד לא תמיד תספיק.
11
Q
OIB
A
- ניתוח קטן- עושים חתך קטן בחדר ניתוח ולוקחים חתיכה גדולה יותר.
- הסכנות- פיזור התאים ו\או לזהם.
12
Q
OEB
A
- עושים במקרה של גידול שפיר- ניתוח מלא בו כבר במהלך הביופסיה מוציאים את כל הגידול שפיר.
- יעשו זאת רק כאשר משוכנעים שזה גידול שפיר ואין צורך להוציא את הגידול בשוליים רחבים.
13
Q
החשיבות של גודל הביופסיה
A
- באופן כללי- ככל שהביופסיה קטנה יותר הסכנה לנזק קטנה יותר אבל האבחנה פחות מדוייקת. ולהיפך.
14
Q
מה המשמעות של ביופסיה לא טובה?
A
יכולה להיות קטיעה שלא לצורך.
צריך לחכות עם הטיפול עד שיש אבחנה מדוייקת.
15
Q
קליספיקציות של סרקומות
A
- primary bone sarcoma
- soft tissiu arcoma
16
Q
primary bone sarcoma
A
- שתי משפחות:
- Osteosarcoma and Ewings sarcoma
- Chondrosarcoma
