Κνιδωση και αγγειοιδηματα

Question 1

απο τι χαρακτηριζεται η κινδωση;

Answer 1

η κνιδωση χαρακτηριζεται απο πομφους(παροδικες ωχρες ή ροδινες ή ερυθρες οιδηματώδης βλατίδες ή πλακες)
οι πομφοι συχνα παρουσιαζουν υποχωρηση στο κεντρο,εντονο περιφερικο ερυθημα και συνοδευονται απο κνησμο

Question 2

τι ειναι το αγγειοοιδημα;

Answer 2

βαθυτερο οιδημα στην περιοχη του υποβλενογονου,του χοριου ή του υποδοριου ιστου
το αγγειοοιδημα ειναι σε θεση να προσβαλλει δερμα,υποδοριο,ΓΕΣ σωληνα,στομαικη κοιλοτητα,πνευμονες

Question 3

μεσολαβητες κνιδωσης;

Answer 3

• ισταινη
• κινινες
• προσταγλαδινες
• παραγων LCF(χημειοταξια λεμφοκυτταρων)
• ακετυλοχολινη

Question 4

ποτε εχουμε κνιδωτικη αγγειιτιδα;

ποια τα χαρακτηριστικα της;

Answer 4

οταν η διαρκεια των πομφων ειναι μεγαλυτερη απο 24 ωρες

χαρακτηριστικα:

• βλαβες επωδυνες,με αισθημα καυσου κυριως στα κατω ακρα
• πορφυρα μεταφλεγμονωδης μελαγχρωση
• συστηματικες εκδηλωσεις

Question 5

οξεια κοινη κνιδωση:

• ποτε εμφανιζεται συχνοτερα;
• ποια τα κυρια αιτια;
• μορφολογια;

Answer 5

εμφανιζεται συχνοτερα σε παιδια
κυρια αιτια ειναι:
-λοιμωξεις
-τροφη
-φαρμακα
-ιδιοπαθης

μορφολογια: δακτυλιοειδης,πολυκυκλικες ή ευμεγεθεις πλακες
μπορει να αφησουν προσκαιρη ιωδη χροια

Question 6

τυποι κοινης κνιδωσης;

Answer 6

1)ανοσολογικου τυπου
α.αφυλαξια
β.μεσω ανοσοσυμπλεγματων
γ.αυτοανοσος μηχανισμος

2)μη ανοσολογικου τυπου

Question 7

θεραπεια;

Answer 7

αντισταμινικα(Η1-αντισταμινικα διοτι διαπερνουν πολυ δυσκολοτερα τον αιματοεγκεφαλικο φραγμο)
τερφεναδινη,αστεμιζολη,σετιριζινη

Question 8

κνιδωση εξ επαφης
τυποι;
ποτε εμφανιζεται;

Answer 8

εμφανιση πομφων μετα απο επαφη με εξωγενης ουσιες
τυποι:
α)ανοσολογικη κνιδωση εξ επαφης
εμφανιζεται μετα παο επαφη με φρουτα/λαχανικα ή καουτσουκ
β)μη ανοσολογικη κνιδωση εξ επαφης
εμφανιζεται μετα απο την επαφη με φυτα που περιεχουν τοξινες (π.χ. ισταμινη) εντως τριχικων μορφωματων στην επιφανεια των φυλλων τους(π.χ. τσουκνιδα)

Question 9

ποια τα σταδια της κνιδωσης εξ επαφης ανοσολογικου τυπου;

Answer 9

1. πομφοι στην περιοχη επαφης του δερματος με την υπευθυνη ουσια
2. πομφοι εξαπλωνονται σε μεγαλο μερος της επιφανειας του δερματος
3. βρογχοσπασμος,ασθμα,οιδημα γλωττιδος και λαρυγγος
4. πτωση της πιεσεως,καθως και σημεια καταπληξιας

Question 10

τι ειναι το συνδρομο αλλεργιας στοματος;

Answer 10

ειναι ανοσολογικη εξ επαφης κνισμωδης αντιδραση
εμφανιζει κνηησμο και οιδημα στο στοματικο βλενογονο ασνθενων με αλλεργια στη γυρη μετα απο καταναλωση φρουτων ή λακαχανικων με διασταυρουμενη αυαισθησια

Question 11

τι ειναι το συνδρομο Schnitzler?

Answer 11

χρονια κνιδωση +/- κνησμος σε συνδιασμο με μια μονοκλωνικη γαμμοπαθεια
αλλες εκδηλωσεις ειναι αρθραλγιες,οστικα αλγη,λεμφαδενοπαθειες,λευκοκυτταρωση

Question 12

θεραπεια συνδρομου Schnitzler

Answer 12

πρεδνιζονη,βιολογικοι παραγοντες θεραπεια της υποκειμενης νοσου

Question 13

σε τι οφειλεται το κληρονομικο αγγειοοιδημα;

Answer 13

οφειλεται σε ελειψη ή δυσλειτουργια του αναστολεως της C1 εστερασης του συμπληρωματος
αυτοσωμικος επικρατουντας κληρονομικος χαρακτηρας

Question 14

που εντοπιζονται οι τυποι Ι/ΙΙ και ΙΙΙ

Answer 14

οι Ι/ΙΙ εντοπιζονται εκλεκτικα στα ακρα,στο ΓΕΣ σωληνα,στην αναπνευστικη οδο οπου ειναι σε θεση να προκαλεσουν λαρυγγικο οιδημα

ο ΙΙΙ εμφανιζεται οψιμως και προσβαλλει κυριως δερμα του προσωπου σε θηλεις εφηβους και γυναικες καθε ηλικιας
(ο τυπος ΙΙΙ εμφανιζει πομφους ενω ο Ι/ΙΙ οχι)

Question 15

παθογενεια κληρινομικου αγγειοιδηματος;

Answer 15

εκσεσημασμενη παραγωγη βραδυκινινης=>αυξηση διαπερατοτητας τοιχοματος αγγειων

Question 16

θεραπεια κληρονομικου αγγειοιδηματος;

Answer 16

σε οξεα επεισοδια ή βραχυπροθεσμη προφυλαξη χορηγηση ενδοφλεβιως του αναστολεως της C1 εστερασης του συμπληρωματος ‘η εκαλλαντιδης(αναστολεας καλλικρεινης) ή ικατιβανδης (αναστολεας β-υποδοχεας βραδυκινιης)

μακροπροθεσμη θεραπεια->ανδρογονα και αντιινωδολυτικοι παραγοντες