ατοπικη δερματιτιδα

Question 1

απο τι χαρακτηριζεται η ατοπικη δερματιτιδα;

Answer 1

εντονο κνησμο,χρονια ή χρονιως υποτροπιαζουσα πορεια

Question 2

σημαντικη μεταλλαξη που εντοπιζεται σε μεγαλο ποσοστο ασθενων με ατοπικη δερματιτιδα;

Answer 2

μεταλλαξη στο γονιδιο της φιλαγγρινης.Η φιλαγγρινη ειναι μια πρωτεινη που συμμερετεχει στον επιδερμικο φραγμο

Question 3

κλινικες εκδηλωσεις;

Answer 3

οι κνησμωδεις εκζεματωδεις αντιδρασεις συνοδευονται συχνα αοι δρυφαδες και αναλογα το τροπο εμφανισης υπαρχουν οι εξης κατηγοριες:

1. οξειες βλαβες(οιδηματωδεις,ερυθηματωδεις βλατιδες μπορει να υπαρχουν φυσαλιδες και εφελκιδες)
2. υποξειες βλαβες(ερυθηματωδεις βλαβες με απολεποιηση και ελεφκιδοποιηση)
3. χρονιες βλαβες(παχειες βλαβες με απολεπιση και λειχηνοποιηση)

Question 4

με ποιες δερματικες παθησεις συνυπαρχει συχνα;

Answer 4

• λευκη
• γεροτικη αλωπεκια
• ιχθυαση

Question 5

ποια τα πρωτευοντα διαγνωστικα κρητηρια της παθησεως;

Answer 5

1. κνησμος
2. ειδικη μορφολογια του εκζεματος(υποξεια και οηεια στα παιδα και λειχηνοειδης στους ενηλικες)
3. χρονια ή υποτροπιαζουσα πορεια

Question 6

δευτερευονται διαγνωστικα κρητηρια;

Answer 6

• εναρξη κατα τη βρεφικη ηλικια
• οικογενειακο και ατομικο ιστορικο
• ξηροδερμια
• διπλη πτυχη βλεφαρων
• αραιωση τριχων κροταφικης μοιρας
• δερματιτιδα θηλης μαστου
• αυξημενα ΙγΕ στον ορο
• ηωσινοφιλα στο περιφερικο αιμα
• εντονη αντιδραση σε ενδοδερμικες δοκιμασιες

Question 7

βρεφικη ατοπικη δερματιτιδα:

• χαρακτηριστικα
• κλινικη μορφη

Answer 7

εμφανιζεται κατα την 6η εβδομαδα

• χαρακτηριζεται απο οξειες δερματικες αλλοιωσεις
• αρχικα εμφανιζονται στις παρειες,το τριχωτο κεφαλης και το μετωπο
• συχνα εμφανιζεται στην εκτατικη επιφανεια ακρων και στον κορμο

Question 8

παιδικη ατοπικη δερματιτιδα

μορφολογια

Answer 8

2-12 ετη
ολιγοτερες οξειες αλλοιωσεις
κατα κανονα λειχηνοποιημενες

Question 9

συνηθεστερα σημεια προσβολης της ατοπικης παιδικης δερματιτιδας;

Answer 9

1. ιγνυακη χωρα
2. καρπους
3. σφυρα
4. ακρες χειρες/ακρους ποδες
5. τραχηλο
6. περιστοματικη χωρα

Question 10

ατοπικη δερματιτιδα νεων και ενηλικων

χαρακτηριστικα;

Answer 10

λειχηνοποιημενες αλλοιωσεις,υποξεις εως χρονιες με κατανομη αναλογα με την ατοπικη δερματιτιδα παιδικης ηλικιας
ορισμενοι εχουν χρονια νοσο με περιορισμενη ορφη στις ακρες χειρας και στο προσωπο
ονυχοδυστροφια
διογκωση λεφμαδενων,χειλιτις και αιοιδιτις

Question 11

επιπλοκες της ατοπικης δερματιτιδας;

Answer 11

η διαταραχη του επιδερμικου φραγμου καθιστα το δερμα επιρεπη σε λοιμωξεις
αποικιζεται συνηθως απο χρυσιζων σταφυλοκοκο και πυογονο στρεπτοκοκο οδηγουν σε εμφανιση μολυσματικου κηριου
ανευμολογοειδες εξανθημα του Kaposi

Question 12

ποια τα βασικα μετρα για τη δροντιδα του δερματος;

Answer 12

Τα βασικα μετρα για την φροντιδα του δερματος περιλαμβανουν:
-καθημερινο ντουζ με χλιαρο νερο και ηπιο σαπουνι
-3λπτρα μετα απαλοιψη με κορτικοστερεοειδη κρεμα στο σημειο της αλλοιωσης
και τοπικη εφαρμογη σκευασματος πλουσιο σε λιπαρη φαση σε ολοκληρη την επιφανεια του δερματος
τοπικα σκευασματα που περιεχουν κεραμυδια ειναι ικανα να βελτιωσουν τη λειτουργια του δερματικου φραγμου

Question 13

ποια φαρμακα χορηγουνται;

Answer 13

1ης γραμμης:
-τοπικα κορτικοστερεοειδη βελτιωνουν παχειες και ληχεινοποιημενες πλακες κυριως στα ακρα ενω δεν εχουν ιδιαιτερο αποτελεσμα στις λεπτες αλλοιωσεις στην περιοχη των πτυχων
υγρα αποθεματα ακολουθουμενα απο τοπικη εφαρμογη κορτικοστεροειδων ή υγρη περιδεση μετα απο εφαρμογη μπορει να επιταχυνουν υην βελτιωση εξαρσησ της νοσου

2ης γραμμης:
-τοπικη εφαρμογη αναστολεων της καλσινευρινης
βοηθα στην αντιμετωπιση κυριως λεπτων αλλοιωσεων στο προσωπο και τις πτυχες

φωτοθεραπεια

αντιφλεγμονωδης χορηγειται μονο σε βαρια και ανθεκτικη ατοπικη δερματιτιδα
αλλα φαρμακα(μεθοτρεξατη,αζαθρειοπινη,μυκοφαινολικη μορφετιλη) εχουν μικροτερη θεραπευτικη δραση αλλα καλυτερο προφιλ μακροχρονιου ασφαλειας

νεοτερες μορφες θεραπειας:
-Dupilumab->αναστελει υποδοχερα ΙΛ4=>μειωμενη παραγωγη ΙγΕ