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Zuñigoblastos > Zuñidatos 1° Examen > Flashcards

Zuñidatos 1° Examen Flashcards

1
Q

Test para evaluar dependencia de alcohol

A

AUDIT y CAGE

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2
Q

Sucedáneos de Babinsky

A

Openhaime (dedos abiertos recorren tibia)
Schauffer
Chadock (dedo recorre borde distal de pie)
Gordon (le aprietas el chamorro de la pierna)
Goda (extensión de 4° y 5° ortejo)
Bing (darle “bing bing” al borde distal del pie)

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3
Q

En el contexto de una parálisis ascendente siempre pensamos en _______, después en _______ y luego en ________

A

Parálisis hiperkalémica familiar
Guillian-Barré
Crisis tirotóxica

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4
Q

Tx para Guillian-Barré

A

Inmunoglobulinas IV y Plasmaféresis

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5
Q

2 tipos de estertores

A

Alveolares - frotar cabello
Bronquiales - frijoles hirviendo

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6
Q

¿Cuándo se considera nosocomial a una neumonía?

A

Si aparecen los síntomas en un rango de 3 días a 2 meses

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7
Q

¿Cuándo se considera AC (adquirida en la comunidad) a una neumonía?

A

Si aparecen los síntomas en <2 días

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8
Q

¿A partir de cuántas células en el LCR se considera meningitis?

A

> 5

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9
Q

¿A partir de qué % de la glucosa sérica se considera hipoglucorraquia?

A

<30%

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10
Q

¿Qué es el Síndrome de Devic?

A

Neuromielitis óptica

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11
Q

¿Qué % de los px con vasculitis granulomatosa necrotizante pulmonar (VGNP) presenta sinusitis?

A

90%

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12
Q

¿Cuántos segmentos debe abarcar una mielitis transversa para ser considerada como “longitudinalmente extensa”?

A

≥3

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13
Q

¿Qué signo radiológico nos puede dar indicios de una infección por Aspergillus?

A

Signo de la media luna

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14
Q

¿Qué es el Síndrome de Caplan?

A

Neumoconiosis con artritis reumatoide

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15
Q

4 signos que nos pueden dar pistas para el dx de VGNP

A

Sinusitis
Opacidades en pulmón
Proteinuria
Hematuria

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16
Q

¿Qué 3 condiciones nos pueden hacer sospechar de consumo de tonsol (mona) en un px?

A

Sx cerebeloso
Hipokalemia
Acidosis metabólica

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17
Q

¿Cuál es la parálisis de Todd?

A

Parálisis después de convulsiones

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18
Q

¿Cuáles son las razones principales por las que alguien convulsiona?

A

Desvelo
Intoxicación de alcohol
No comió
Infección
No ha tomado su medicina

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19
Q

¿En qué grupo de enfermedades debemos de pensar cuando un joven (<20 años) presenta un coágulo?

A

Trastorno de la coagulación primaria

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20
Q

3 causas principales de EVC isquémico

A
  1. Fibrilación auricular
  2. Arterioesclerosis de las carótidas
  3. Arterioesclerosis in situ
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21
Q

4 grandes simuladores (5 si eres chistoso y 6 si eres AÚN MÁS CHSITOSOS ja-ja)

A

Sífilis
Brucelosis
LES
TB
-los varones jaja
-Zúñiga Ja - Ja

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22
Q

Tríada de Hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Anemia hemolítica
Pancitopenia
Trombosis

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23
Q

¿Qué significa la mnemotecnia CATCH y para qué es?

A

Alch no me acuerdo tengo anotado “Orina obscura/rosácea roja” pero no sé si sea eso

Citopenia
Anemia aplásica
Trombosis
Coombs (-)
Hemoglobinuria

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24
Q

¿Qué es la Insuficiencia Renal Crónica según el grandísimo @DrZuñi?

A

ALteración anatomo-funcional del riñón por >3 MESES y que presente con
-Albuminuria
-Hematuria
-TFG ↓ 60 ml/min/1.73m2

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25
Q

4 formas de diagnosticar diabetes

A

Curva de tolerancia de glucosa ≥200 mg
Hemoglobina glucosilada >6.5%
Glucosa en ayunas >126 mg en 2 tomas
Toma random de glucosa ≥200 mg

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26
Q

Criterios para placa de tórax @DrZuñi

A

Tienen que ser observables:
9 espacios intercostales
3 vértebras torácicas

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27
Q

¿Qué 2 criterios son los “más importantes” para LES? (Que con solo esos 2 ya “se podría confirmar”

A

ANCA’s (+) y biopsia renal de nefritis lúpica clase III o IV

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28
Q

¿A partir de cuántos leucos se considera como una “reacción leucemoide”?

A

> 20,000 leucos

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29
Q

¿Qué significa CURB-65 y para qué es?

A

Estadificación de riesgo de mortalidad y manejo de neumonía, c7criterio es +1
-Confusión
-Urea >19 mg/dl
-Respiraciones >30 rpm
-Blood pressure <90/60 mmHg
-≥65 años

0-1 = Mortalidad 0.7-3% ∴ Ambulatorio
2-3 = Mortalidad 13-17% ∴ Intrahospitalario
4-5 = Mortalidad 42-57% ∴UCI

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30
Q

¿Cuáles son los agentes infecciosos en los que debemos de pensar cuando alguien es de nacionalidad mexicana?

A

TB
Brucelosis
Salmonella

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31
Q

¿En qué condiciones debemos pensar en una persona gestante que ha tenido “abortos de repetición” (2 abortos)?

A

Toxoplasmosis gondii
Síndrome antifosfolípidos

32
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la Tularemia?

A

Fransicella tularensis

33
Q

¿Para qué son los criterios de JONES y qué evalúan?

A

Son para Fiebre reumática y significan:
Joints (artritis)
O = <3 Pancarditis
Nódulos
Eritema marginado
Sydenham chorea

34
Q

Mnemotecnia CHEST PAIN

A

Dolor opresivo retroesternal
-Costocondritis
-Herpes zóster
-Endocarditis
-eSpasmo esofágico
-Tromboembolia pulmonar
-Pericarditis/Pleuritis
-Angina de pecho
-IAM
-Neumonía/Neumotórax a tensión

35
Q

¿Qué es la “Prueba de naproxeno”?

A

Los linfomas son muy sensibles a Corticoides por lo que si tienes un paciente con una fiebre que no cede, puedes dar Naproxeno y si la fiebre disminuye/se resuelve PUEDE SER SUGESTIVO A LINFOMA

36
Q

¿En qué medida afecta el salbutamol en la hiperkalemia?

A

1 inhalación ↓ 0.3 mEq
2 inhalaciones ↓ 1 mEq

37
Q

¿Qué AGENTE INFECCIOSO es el responsable de la mayoría de las meningitis en adultos?

A

Enterovirus (el 85% de los px)

38
Q

¿Qué BACTERIA es causante de la mayor parte de las meningitis en adultos?

A

S. pneumoniae / Neumococo

39
Q

¿Qué microorganismos se encuentran en el agua estancada los cuáles están asociadas a una “meningitis fatal” con una mortalidad de 90%?

A

Amebas de vida libre (Naegleria, Acanthamoeba, Hartmannella y Vahlkampfia)

40
Q

¿Qué microorganismos infecciosos se encuentran en el agua de mar?

A

Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus

41
Q

¿Agentes infecciosos en la meningitis bacteriana?

A

“Some Killers Have Pretty Nice Capsules”

Streptococcus pneumoniae
Kliebsella pneumoniae
Haemophillus influenzae
P. aureginosa
Neissera meningitidis
Cryptococcus neoformans

42
Q

¿Cuál es la única bacteria que causa meningitis que no provoca que hayan miles de células en el LCR?

A

Listeria monocytogenes

43
Q

¿Qué patógeno debemos de sospechar en un px cuyo LCR tenía una presión de 50 cm H20?

A

C. neoformans

44
Q

¿Cuándo se debe repetir una LCR?

A

A las 48 hrs
En caso de haber usado dexametasona
Cuando existe una falla en la respuesta clínica
En neonatos con Bacilos Gram Negativos

45
Q

¿Cuáles son los 15 patógenos más comunes qué te detecta el PCR múltiple meníngeo/Panel meníngeo?

A

Neumococo
E. coli K1
H. influenzae
Meningococo
L. monocytogenes
S. agalactiae
C. neoformans/gatii
CMV
Enterovirus
VHS-1 y VHS-2
Herpesvirus humano 6
Parechovirus humano
Virus varicela zóster

46
Q

¿Cuál es el agente más común de encefalitis?

A

Herpes simple

47
Q

¿Dosis de dexametasona que se debe de administrar 20 min antes de antibiótico en sospecha de meningitis bacteriana?

A

0.15 mg/kg por 6 horas

48
Q

Según el tratamiento empírico para meningitis purulentas ¿en qué rangos de edad se tiene que administrar ampicilina?

A

<1 mes, >50 años y entre los 2-50 años si se sospecha de Listeria

49
Q

¿Qué hallazgo nos podríamos encontrar en un px que tiene encefalitis por Herpesvirus?

A

Necrosis lóbulo temporal

50
Q

¿Cuál es uno de los factores condicionantes para contraer infección por Enterovirus?

A

Padecer de Agamaglobinuria

51
Q

¿Cuáles son las estaciones del año donde hay predominante enterovirus?

A

Verano y otoño

52
Q

Contraindicaciones para punción lumbar en un px que se sospecha tiene meningitis bacteriana

A

Inmunocompromiso (trasplante, VIH o con tx)
Antecedentes de enfermedad en CNS (infarto, lesión masiva, infección local)
Papiledema
Convulsión de nueva aparición
Estado de consciencia alterado
Déficit neurológico focal

53
Q

Tríada de meningitis

A

Fiebre
Rigidez cervical
Alteración en el estado de consciencia

54
Q

¿Qué medicamento está PROHIBIDO administrar en el contexto de una meningitis por Criptococo?

A

Dexametasona

55
Q

Causa más común de encefalitis

A

Herpes simple 1

56
Q

¿Qué tipo de VHS tiene más riesgo de recurrencia?

A

Herpes simple 2

57
Q

Tríada de encefalopatía de Wernicke

A

Ataxia
Alteración edo. de alerta
Nistagmus/Oftalmoparesia

58
Q

En el contexto de absceso ÚNICOS cerebrales ¿Cómo sospecharíamos que logró llegar ahí?

A

Por contigüidad

59
Q

En el contexto de abscesos MÚLTIPLES cerebrales ¿Cómo sospecharíamos que logró llegar ahí?

A

Diseminación hematógena

60
Q

RED FLAGS de cefaleas @DrZuñi

A

No cede con analgésicos
Que te despierte en las noches
Que empeora con decúbito
Que duermes SIN cefalea pero amaneces CON cefalea

61
Q

¿En qué enfermedad debemos de sospechar en el contexto de litos de repetición en riñón y/o en vesícula?

A

Paratiroidismo

62
Q

Causa principal de insuficiencia cardiaca izquierda (ICI)

A

HTA sistémica

63
Q

Causa principal de insuficiencia cardiaca derecha (ICD)

A

“La izquierda” // ICI

64
Q

Características de cefalea en racimo (Cluster headache)

A

Episodios nocturnos de entre 15min a 3 horas con dolor tipo ardiente/penetrante acompañado de diaforesis, epífora, rinorrea/congestión nasal y enrojecimiento

65
Q

Sx de Wallenberg

A

Infarto medular por la oclusión de la arteria vertebral o la arteria inferior cerebelar posterior

66
Q

Sx de Brown-Sequard ¿Qué es y cómo son sus afectaciones?

A

Hemisección de médula espinal con afectaciones a partir del nivel de la lesión en:

Lado ipsilateral de lesión
-segmentos inferiores inmediatos: parálisis flácida y pérdida total de la sensación
-resto de segmentos: Parálisis estática con pérdida de propiocepción y sensibilidad epicrítica

Lado contralateral: Pérdida sensorial de dolor y temperatura

67
Q

¿Qué es el aneurisma de Rasmussen?

A

Pseudoaneurisma inflamatorio en alguna de las ramas de la arteria pulmonar adyacentes a una cavitación tuberculosa y que se manifiesta como hemoptisis

68
Q

Planos que se deben de atravesar para realizar punción lumbar

A

Piel
Ligamento supraespinal
Ligamento interespinoso
Ligamento amarillo (flavus)
Espacio epidural
Duramadre
Aracnoides
Espacio subaracnoides

69
Q

Cantidad de LCR indicada para extraer en PL

A

20 ml/hr o 500 ml/día

70
Q

¿En qué 2 enfermedades debemos sospechar en un derrame unilateral en jóvenes mexicanos?

A

TB
LES

71
Q

Criterios mayores y menores para ingresar a paciente a UCI

A

Mayores: pH <7.3
Menores:
>125 lpm, pH 7.3-7.35, Na+ <130 mEq

72
Q

Causa #1 de muerte súbita

A

Fibrilación ventricular

73
Q

Tx empírico para Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)

A

Amoxicilina / Amoxicilina con clavunato

74
Q

5 P’s de la Medicina de Precisión

A

Poblacional
Personalizada
Participativa
Preventiva
Predictiva

75
Q

Causas de ↓ de peso no relacionado a dieta/ejercicio

A

SIDA
Cáncer
Hipertiroidismo
TB
DM tipo I

Zuñigoblastos (16 decks)

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