Derrame Pleural Flashcards
¿De qué lado se acuestan los px con derrame pleural?
De su lado “malito” o con mayor cantidad de líquido. Para dejar el más sanito libre para poder respirar
No existe edema en extremidades inferiores sin _____________
Ingurgitación yugular
El 70% de los derrames pleurales se deben a ________
Insuficiencia cardiaca
¿De cuántos ml debe ser un derrame pleural para que haya “Borramiento del ángulo costo frénico?
250-300ml
Límite ÓPTIMO de ml que se sacan en un toracocentesis
1500ml al día
¿A partir de cuántos mL es común que los px empiecen a presentar síntomas asociados a extracción de líquidos por toracentesis?
500ml
¿Cuáles son los síntomas que nos indican que debemos suspender una toracocentesis?
Dolor de pecho
Disnea
Hipotensión
Causas de trasudado en el contexto de derrame pleural
Falla cardiaca, hepática o renal
Tromboembolia pulmonar
Causas de exudado en el contexto de derrame pleural
TB
Cáncer
Neumonía
Tromboembolia pulmonar
Manifestaciones clínicas del derrame pleural
X murmullo vesicular
↓ o X transmisión de la voz
↓↓↓ percusión
% de neumonías ocasionadas por Neumococo
60%
Componentes clínicos asociados a neumonía por Neumococo (5)
Fiebre de inicio súbito
Afectación lobar
Dolor pleurítico
Esputo caseoso
Coexistencia de infección por Herpes simple
¿Qué evalúan los criterios de Light y qué componentes los componen?
Diferenciar exudado y trasudado en líquido pleural en el contexto de derrame pleural
¿Qué componentes componen los criterios de Light?
-Relación proteínas pleural/suero
≤0.5 = Trasudado // >0.5 Exudado
-Relación LDH pleural/suero
≤0.6 = Trasudado // >0.6 Exudado
-LDH en líquido pleural
<2/3 del límite normal sup. de LDH sérico = T
>2/3 del límite normal sup. de LDH sérico = E
Altos niveles de LDH en un líquido pleural (>1000 U/L) ¿Son sugestivos de qué condiciones?
Empiema
Malignidad
Derrame reumatoide
