SJS/TEN y Penfigoide ampolloso Flashcards
Etiopatogenia de penfigoide ampolloso
Formación de Ac. anti hemidesmosomas (antígeno BPAg1), unión de anticuerpos a MB degradando proteínas favoreciendo la formación de ampollas
¿Cuál es el signo de Nikolsky (+)?
Al aplicar una leve presión a la piel se desprende
Tipos de penfigoide ampolloso
Generalizado, localizado, polimorfo, vegetante y nodular
Tx para penfigoide ampolloso
Prednisona/Prednisolona 1mg/kg/día
Rituximab
Metotrexato
Ciclosfosfamida
Ampollas tensas de >5 cm generalizadas en un paciente afebril, nos hace sospechar de…
Penfigoide ampolloso
¿En qué 2 afectaciones sospechas cuando lees “reacción cutánea aguda, potencialmente fatal, con presencia de vesículas y desprendimiento de epidermis asociada a medicamentos en un 90%”?
Sx Stevens-Johnson y Necrólisis epidérmica tóxica
Reacción cutánea aguda, potencialmente fatal, con presencia de vesículas y desprendimiento de epidermis asociada a medicamento que abarca que 10% DE LA SUPREFICIE CORPORAL
Sx Stevens-Johnson
Reacción cutánea aguda, potencialmente fatal, con presencia de vesículas y desprendimiento de epidermis asociada a medicamento que abarca que 30% DE LA SUPREFICIE CORPORAL
Necrólisis epidérmica tóxica
Medicamentos asociados a Sx SJ y a NET
Antibióticos, anticonvulsivos, analgésicos, antineoplásicos
Escala de severidad SCORTEN
Severidad de SJS/TEN, 7 criterios
Edad >40
Cáncer
Taquicardia >120 lpm/min
10% inicial de desprendimiento epidérmico
Urea >28 mg/dl
Glucosa >252 mg/dl
HCO3 <20mEq
Dx y Tx de SJS/TEN
Dx: Biopsia
Tx: Quitar fármaco desencadenante y manejo de heridas y líquidos
Manifestaciones clínicas de SJS/TEN
Exantemas maculares eritematosos/purpúricos que progresan a vesículas/ampollas con Nikolsky (+). Fiebre malestar general, mialgias, tos y rinitis
