Migraña

Question 1

Mnemotecnia POUND para Migraña

Answer 1

Pulsatile
One day Onset
Unilateral
Nausea
Disabling intensity

Question 2

Etiología de migraña

Answer 2

70% predisposción genética
Desencadenantes/Triggers

Question 3

Triggers de migraña

Answer 3

Alcohol
Nicotina
Deshidratación, ayuno
Desvelo
Estrés emocional
Cambios en el clima
Hormonales (ciclo menstrual, pastillas anticonceptivas)

Question 4

Fases de la migraña y características principales

Answer 4

Prodrómica (cambios de humor, bostezos, anorexia o hambre repentina)
Aura (escotomas, afasias, paresias, línean en zigzag o en forma de estrella)
Cefalea (4-24hrs, máx. 72)
Postdromo (agotamiento/euforia, debilidad muscular, anorexia o hambre repentina)

Question 5

Dx de Migraña (4 criterios en 5 ataques distintos)

Answer 5

Duración de 4-72hrs
Unilateral
Pulsátil
Dolor moderado/severo
Empeora/no permite hacer actividades físicas rutinarias
Acompañado por náuseas, vómito o ambas
Fotofobia y fonofobia

Question 6

Tx de migraña

Answer 6

1.- AINES (si están contraindicados) Acetaminofeno (paracetamol).
≥3 ataques no responsivos a AINES
2.- Triptanos (si es insuficiente agregar naproxeno)
≥3 ataques no responsivos a triptanos + naproxeno
3.- Ditanos o Gepantes

Question 7

Medicamento con mejor capacidad para disminuir/remover el dolor

Answer 7

Sumatriptano 6mg (subcutáneo). “Freedom of pain” (aprox. 60%)

Question 8

Criterios para iniciar tratamiento profiláctico para migraña

Answer 8

≥ 2 días de migraña y efectos adversos al mes a pesar de estar usando tx

Question 9

Tx profiláctico para migraña

Answer 9

1a LINEA
-Anticonvulsivos (valproato, topiramato)
-B-bloqueadores (propranolol, metoprolol)
2a LINEA
-Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina
-AINES: Fenoprofeno