zum Flashcards
flora ujścia cewki moczowej
pałeczki gram- i gram+, s.epidermidis, streptococcus spp, lactobacillus spp
flora ujścia cewki moczowej u kobiet po menopauzie
spadek estrogenów, zmiany pH, spadek ilości lactobaccilusów i kolonizacja e.coli
Wirusy wywołujące ZUM +rodzina
Adenowirusy= Adenoviridae - krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego; HSV=Herpesviridae
Clue cells
Garnerella Vaginalis, Mobilicus, Peprostreptococcus
Na co zadziała nitrofurantoina
ziarenkowce gram+
Escherichia, Klebsiella ; na pseudomonas acinetobacter prividencia i proteusa czyli na pałeczki niefermentujące nie zadziała
Bezobjawowy bakteriomocz, u kogo leczymy
istotny klinicznie od 10^5 CFU/ml; noe leczymy z wyj kobiet w ciąży i pacjentów z planowanymi zabiegami urologicznymi
3 bakterie jakie wykryjemy w cewce moczowej zdrowego mężczyzny
Staphylococcus epidermis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Corynobacterium spp
3 bakterie jakie wykryjemy w cewce moczowej zdrowego mężczyzny
Staphylococcus epidermis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Corynobacterium spp
Poporodowe zakażenie S. Agalactiacae powikłania
Wczesne, powoduje zapalenie opon mózgowych, układu moczowego, zapalenie płuc
Jakie materiały na odmiedniczkowe zapalenie nerek
krew i mocz
2 czynniki predysponujące do zakażeń układu moczowego niezależne od pacjenta
cewnikowanie, brak/niedobór higieny personelu medycznego
Cechy bakterii ułatwijące kolonizacjię układu moczowego
adhezyny fimbrie hemolizyny(e.coli, proteus pseudomonas), ureaza (p.mirabilis, providentia, klebsiella, saprophyticus), proteazy, aerobaktyna
Nieswoiste mechanizmy obrony cewki
niskie ph, perystaltyka, cytokiny neutrofile laktoferyny uromodulina(= białko bth) mechaniczny przepływ moczu
swoiste mechanizmy obrony cewki
IgA IgG
3 czynniki pozaszpitalnych ZUM
e.coli, s.saprophiticus, proteus mirabilis, klebsiella, enterococcus
Leczenie s. agalaciae
ampicylina penicylina cefazolina, wankomycyna amoksycylina
Grupy ryzyka S. agalaciae
kobiety w ciąży i noworodki
Leczenie empiryczne ZUM u dzieci
ampicylina, kotrimoksazol
2 G+ ziarenkowców robiących ZUM
s.epidermidis(zapalenie cewki), s.saprophytivcus(zapalenie pęcherza), enterococcus, corynebacterium
Czynniki ryzyka ZUM
utrudniony odpływ moczu, przerost prostaty, cewnikowanie, choroby metaboliczne
Furantoina - co jest na nią oporne, gdzie ma wyższe stężęnie (mocz/surowica)
Ma wyższe stężenie w moczu niż w surowicy,
Nie działa na Pseudomona aeruginosa
Leki 1 rzutu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek
Kotrimoksazol Fluorochinolony amoksycylina z klawulanianem ampicylina z sulbaktamem cefalosporyny ii iii
Leki wydalane przez nerki
Nitrofurantoina
Antybiotyki B-laktamowe
Kotrimoksazol
Chinolony
Oceniając biocenozę pochwy jaki preparat
Preparat bezpośredni barwiony gram
Leki na drożdżyce
nystatyna flukonazol
W przypadku zakażenia dróg moczowych wywołanych przez pałeczkę ropy błękitnej celowe jest określanie wrażliwości na:
ceftazydym fluorochinolony
Przedstawiciele Enterobacteriaceae wywołujący ZUM
e.coli klebsiella proteus enterobacter citrobacter
W terapi zapalenia pęcherza moczowego wywołanego przez S. saprophyticus można zastosować:
chinolony, b-laktamy, kotrimoksazol, nitrofurantoina
Świąd sromu i serowata wydzielina z pochwy jakie gatunki:
candida albicans i glabrata
Streptococcus agalactiae, Enterococcus feacalis, Actinobacter baumani gdzie(oddział)
oit=intensywna terapia