czynniki etiologiczne zakażeń przenoszonych drogą płciową Flashcards

1
Q

jakim kwasom pochwa zawdzięcza niskie ph; z czego powstają

A

kaws mlekowy octowy pirogronowy; z glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie noworodkowym

A

estrogeny od matki, ph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lactobacillus to inaczej

A

pałeczka doderleina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie dzieciństwa i pokwitania; flora

A

błona dziewicza, wąskość pochwy, przyleganie ścian pochwy; flora mieszana: gronkowce corynebacterium porphyromonas bacterioides fusobacterium bifidobacterium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

95% flory pochwy stanowi

A

lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie rozrodczym

A

czop ślozowy szyjki macicy, ruchy perystaltyczne jajowodów złuszczanie nabłonka pochwy, mikroflora pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

flora szyjki macicy

A

w stanie fizjologicznym nie jest zasiedlona florą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

gatunki lactobacillus w polsce

A
acidophilus
gassei
crispatus
robsonii
plantarum
fermenrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wpływ lactobacillus na pochwe

A

produkcja H2O2, bakteriocyn, zajmowanie receptorów(konkurencja o składniki odżywcze), produkcja kwasu mlekowego i zakwaszanie pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jakie pH panuje w pochwie

A

3,8 - 4,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

bakteria wskaźnikowa BV(bakteryjnej waginozy)

A

atopobium vaginae, gardenella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

czynnik etiologiczny kiły

A

treponema pallidum krętek blady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

czynniki wpływające na flore

A
ciąża laktacja hormony 
cukrzyca niedokrwistość 
leki immunosupresja zabiegi 
mechaniczne drażnienie(spirala) 
aktywność seksualna, higiena rasa dieta, antykoncepcja, bielizna, grupy krwi choroby skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

drogi zarażenia chlamydią

A

tylko drogą płciową (chlamydia jest drobnoustrojem wewnątrzkomórkowym i nie przetrwa poza organizmem żywym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

90% zakażeń pochwy to

A

bv, kandydoza, rzęsistkowica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bakteryjne czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, treponema pallidum, beztlenowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

candina spp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

drogi zakażenia pochwy candida spp.

A
  1. endogenne (np. na skutek antybiotykoterapii)

2. egzogenne ( kontakty z nowym partnerem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

drogi zakażenia pochwy o etiologii beztlenowców

A

endogenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pierwotniaki - czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

trichomonas vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

drogi zakażenia trichomonas vaginalis

A
  1. kontakty

2. zanieczyszczone urządzenia sanitarne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A
hiv       (H a/b/c/i/s/p/V
hbv hcv
hsv
hpv
hav - możliwe przez drogę fekalno-oralną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

najczęstsza przyczyna infekcji intymnych

A

bv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

drogi zakażenia bv

A

jest endogenna, powstaje w wyniku ZABURZEŃ BIOCENOZY POCHWY która powstaje w wyniku m.in. zmniejszonej odporności;
nie da się nią zarazić poprzez kontakt płciowy/basen/toaletę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
czynniki ryzyka bv
``` wielu partnerów cukrzyca wielokrotne porody papierosy młody wiek tampony stany zmniejszenia odporności zaburzenia miesiączkowania ```
26
konsekwencje bv
poronienia niska masa urodzeniowa dziecka, niepłodność przedwczesny poród nawracające zum, zapalenie błony ślozowej macicy i przydatków powikłądnia po zabiegach ginekologicznych zarażenie rzeżączką, chlamydią, hiv, mycoplasma genitalium
27
kogo badamy na bv
kobiety objawowe, ciężarne, pacjentki przed histerektomią
28
kryteria amsela
diagnostyka bv; stwierdzenia 3 z 1. biała cuchnąca wydzielina(może być też w zakażeniach mieszanych 2. ph 4,5 - 7 3. test z KOH (wydzielanie amin aromatycznych - charakterystyczny rybi zapach) 4. preparat bezpośredni - clue cells(komórki jeżowe) - marker bv
29
choroby przenoszone drogą płciową
``` kiła, rzeżączka, chlamydiozy, wrzód miękki, ziarniak pachwinowy, czerwonka bakteryjna, hiv, hsv2,wzw abc, hpv, opryszczka genitaliow/wargowa, rzęsistkowica świerzb, wszawica łonowa, ameboza ```
30
ph po menopauzie i przed pokwitaniem
ph bardziej alkaliczne jest fizjologiczne
31
leczenie bv
klindamycyna, metronidazol
32
waginoza cytolityczna, leczenie
=zespół nadkwaśności pochwy gwałtowne namnażanie się lactobacillus, spadek ph leczenie - regularna irygacja wodą pochwy 1xdzień przez 17 dni
33
czynniki etiologiczne tlenowego zapalenia pochwy
flora z przewodu pokarmowego - możliwe wgl dzięki spadkowi populacji lactobacillus e. coli s. agalactiae e. faecalis
34
tlenowe zapalenie pochwy klinicznie przypomina
bv
35
wg profesor Bonity i szkoły warszawskiej ( w przeciwieństwie do szkoły krakowskiej) tlenowe zapalenie pochwy
'istnieje tylko w teorii'
36
zakażenie pochwy s.agalactiae
ogólnie to agalactiae jest florą kolonizującą, problemem jest potencjalne ryzyko przeniesienia na noworodka przy porodzie/problemy w ciąży; konsekwencja zarażenia noworodka to zomr, sepsa, zapal płuc, zum, zgon
37
kiedy badania na s.agalactiae u ciężarnych
pomiędzy 35 a 37 tygodniem ciąży
38
w przypadku stwierdzenia u matki koloniazcji s.agalactiae należy
profilaktyka okołoporodowa, nie leczymy antybiotykiem
39
etapy od pobrania do stwierdzenia u matki kolonizacji s.agalactiae
pobranie materiału z przedsionka pochwy i odbytu, szybki transport(mała zywotność bakterii), posiewy na podłoże TODD-HEWITT z antybiotykiem, chromogenne/columbia ozaczamy lekowrażliwość na penicyline, erytromycyne klindamycyne wankomycyne
40
jak wygląda profilaktyka okołoporodowa s.agalactiae; | w jakim jeszcze przypadku podajemy ciężarnym antybiotyki
1sza dawka przy zaczęciu akcji porodowej, druga po 4 h ampicylina dożylnie w wypadku wystąpienia gorączki 38stopni o nieznanej etiologii gdy matka jest potwierdzoną nosicielką/nie wiemy czy jest nosicielką
41
najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową
rzeżączka
42
odkrywca neiserii gonorrhoeae
albert neisser
43
w barwieniu grama neisseria jest
ujemna
44
czy rzeżączkę należy rejestrować
tak
45
w przypadku wykrycia rzeżączki jakie badania przeprowadzić
hiv chlamydia kiła rzęsistkowica
46
rezerwuar neisseria gonorrhoeae
człowiek
47
drogi zakażenia rzeżączką
1. kontakty płciowe, zakażenia błon śluzowych j.ustnej, gardła 2. droga wertykalna, noworodek od matki - zapalenie spojówek 3. niezwykle rzadko poprzez przedmioty higieny osobistej (ponieważ n.gonorrhoeae może żyć w środowisku max 4 godziny)
48
objawy rzeżączki u mężczyzn i kobiet porównanie
ropna wydzielina, pieczenie w czasie mikcji, obrzęk zaczerwienienie, ból i krew pod koniec mikcji (u mężczyzn) 50%bezobjawowo, ostra rzeżączka - ropa ZIELONO-ŻÓŁTA czasem pieczenie częstomocz (u kobiet)
49
postacie rzeżączki
zakażenie śluzówki odbytnicy gardła j.ustnej u kobiet cewka szyjka macicy jajowody u mężczyzn cewka najądrza pęcherzyki nasienne prostata
50
jakie materiały do badań w kierunku rzeżączki
wymaz z gardła, odbytu kobiety - z szyjki macicy(należy usunąć śluzowy czop); pobrać 2 próbki NIE STOSOWAĆ WYMAZÓWEK BAWEŁNIANYCH gdyż będą spowalniać rozwój drobnoustroju - można użyć ezy lub wymazówki z alginianu wapnia mężczyźni - wymaz z cewki
51
jak wygląda n.gonorrhoeae pod mikroskopem
gram- dwoinki o nerkowatym kształcie wewnątrz/na zewnątrz leukocytów
52
na jakie podłoża posiewamy n.gonorrhoeae
``` cocogel, Roiron, Theyer, Martin - podłoża wzbogacone w składniki odżywcze krążki z kolistyną nystatyną atmosfera beztlenowa inkubacja 72h wzrost - szarobiałe kolonie ```
53
zabieg Credego
wkraplanie azotanu srebra do oczu noworodkom( profilaktyka rzeżączkowego zapalenia spojówek) - > następnie przemywanie solą fizjologiczną ->wytrącanie CHLORKU SREBRA który jest zabójczy dla n.gonorrhoeae
54
nieleczone zapalenie spojówek u noworodków o etiologii n.gonorrhoeae będzie prowadzić do
ślepoty
55
rzeżączka leczenie
cefalosporyny iii (ceftriakson); tetracykliny, kotrimoksazol, erytromycyna, ciprofloksacyna może być oporność na penicylinę
56
przed czym nie zabezpiecza zabieg credego
NIE zabezpiecza przed chlamydiami => erytromycyna zabezpiecza (badanie na chlamydioze to badanie molekularne kosztuje 100zł dlatego się go pprst często nie robi)
57
powikłanie/konsekwencja zakażenia hpv u kobiet
rak szyjki macicy (85% przypadków to przypadki o etiologii hpv)
58
typy hpv
typ6 typ 11 typy niskiego ryzyka - powodują brodawki n.plc i odbytu tzw KŁYKCINY KOŃCZYSTE typy 16 i 18 - onkogenne
59
czynnik etiologiczny klykcin kończystych
typ 6 i typ 11 HPV
60
które szczepy hpv są onkogenne
16 i 18
61
czy hpv przenosi się z krwią
nie, przenosi się jedynie poprzez kontakt płciowy/bliski kontakt cielesny
62
czy szczepionka preciw hpv powstrzyma rozwój objawów klinicznych po zakażeniu
tak
63
szczepionka 2-walentna na hpv jest skierowana przeciw jakim typom
16 i 18
64
profilaktyka pierwotna przeciw hpv
edukacja i szczepienia
65
profilaktyka wtórna przeciw hpv
screening cytologiczny - wykrywanie zmian nabłonka macicy
66
po którym std zakażeniu może powstać zespół reitera
chlamydioza
67
czynnik etiologiczny wrzodu miękkiego
haemophilus ducreyi
68
czynnik etiologiczny ziarnicy wenerycznej
chlamydia trachomatis
69
czynniki etiologiczne bv
mobiluncus, gardenella, ureaplasma, porphyromonas, prevotella, atopobium vaginalis - przewaga tych bakterii nad lactobacillusem