czynniki etiologiczne zakażeń przenoszonych drogą płciową Flashcards

1
Q

jakim kwasom pochwa zawdzięcza niskie ph; z czego powstają

A

kaws mlekowy octowy pirogronowy; z glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie noworodkowym

A

estrogeny od matki, ph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lactobacillus to inaczej

A

pałeczka doderleina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie dzieciństwa i pokwitania; flora

A

błona dziewicza, wąskość pochwy, przyleganie ścian pochwy; flora mieszana: gronkowce corynebacterium porphyromonas bacterioides fusobacterium bifidobacterium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

95% flory pochwy stanowi

A

lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

mechanizmy obronne dróg rodnych w okresie rozrodczym

A

czop ślozowy szyjki macicy, ruchy perystaltyczne jajowodów złuszczanie nabłonka pochwy, mikroflora pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

flora szyjki macicy

A

w stanie fizjologicznym nie jest zasiedlona florą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

gatunki lactobacillus w polsce

A
acidophilus
gassei
crispatus
robsonii
plantarum
fermenrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wpływ lactobacillus na pochwe

A

produkcja H2O2, bakteriocyn, zajmowanie receptorów(konkurencja o składniki odżywcze), produkcja kwasu mlekowego i zakwaszanie pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jakie pH panuje w pochwie

A

3,8 - 4,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

bakteria wskaźnikowa BV(bakteryjnej waginozy)

A

atopobium vaginae, gardenella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

czynnik etiologiczny kiły

A

treponema pallidum krętek blady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

czynniki wpływające na flore

A
ciąża laktacja hormony 
cukrzyca niedokrwistość 
leki immunosupresja zabiegi 
mechaniczne drażnienie(spirala) 
aktywność seksualna, higiena rasa dieta, antykoncepcja, bielizna, grupy krwi choroby skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

drogi zarażenia chlamydią

A

tylko drogą płciową (chlamydia jest drobnoustrojem wewnątrzkomórkowym i nie przetrwa poza organizmem żywym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

90% zakażeń pochwy to

A

bv, kandydoza, rzęsistkowica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bakteryjne czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, treponema pallidum, beztlenowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

candina spp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

drogi zakażenia pochwy candida spp.

A
  1. endogenne (np. na skutek antybiotykoterapii)

2. egzogenne ( kontakty z nowym partnerem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

drogi zakażenia pochwy o etiologii beztlenowców

A

endogenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pierwotniaki - czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A

trichomonas vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

drogi zakażenia trichomonas vaginalis

A
  1. kontakty

2. zanieczyszczone urządzenia sanitarne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń pochwy

A
hiv       (H a/b/c/i/s/p/V
hbv hcv
hsv
hpv
hav - możliwe przez drogę fekalno-oralną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

najczęstsza przyczyna infekcji intymnych

A

bv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

drogi zakażenia bv

A

jest endogenna, powstaje w wyniku ZABURZEŃ BIOCENOZY POCHWY która powstaje w wyniku m.in. zmniejszonej odporności;
nie da się nią zarazić poprzez kontakt płciowy/basen/toaletę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

czynniki ryzyka bv

A
wielu partnerów
cukrzyca
wielokrotne porody
papierosy
młody wiek
tampony
stany zmniejszenia odporności
zaburzenia miesiączkowania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

konsekwencje bv

A

poronienia niska masa urodzeniowa dziecka, niepłodność przedwczesny poród
nawracające zum, zapalenie błony ślozowej macicy i przydatków
powikłądnia po zabiegach ginekologicznych
zarażenie rzeżączką, chlamydią, hiv, mycoplasma genitalium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

kogo badamy na bv

A

kobiety objawowe, ciężarne, pacjentki przed histerektomią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

kryteria amsela

A

diagnostyka bv; stwierdzenia 3 z

  1. biała cuchnąca wydzielina(może być też w zakażeniach mieszanych
  2. ph 4,5 - 7
  3. test z KOH (wydzielanie amin aromatycznych - charakterystyczny rybi zapach)
  4. preparat bezpośredni - clue cells(komórki jeżowe) - marker bv
29
Q

choroby przenoszone drogą płciową

A
kiła, rzeżączka, chlamydiozy, 
wrzód miękki, ziarniak pachwinowy,
czerwonka bakteryjna,
 hiv, hsv2,wzw abc, hpv,
 opryszczka genitaliow/wargowa, 
rzęsistkowica świerzb, wszawica łonowa, ameboza
30
Q

ph po menopauzie i przed pokwitaniem

A

ph bardziej alkaliczne jest fizjologiczne

31
Q

leczenie bv

A

klindamycyna, metronidazol

32
Q

waginoza cytolityczna, leczenie

A

=zespół nadkwaśności pochwy
gwałtowne namnażanie się lactobacillus, spadek ph
leczenie - regularna irygacja wodą pochwy 1xdzień przez 17 dni

33
Q

czynniki etiologiczne tlenowego zapalenia pochwy

A

flora z przewodu pokarmowego - możliwe wgl dzięki spadkowi populacji lactobacillus

e. coli
s. agalactiae
e. faecalis

34
Q

tlenowe zapalenie pochwy klinicznie przypomina

A

bv

35
Q

wg profesor Bonity i szkoły warszawskiej ( w przeciwieństwie do szkoły krakowskiej) tlenowe zapalenie pochwy

A

‘istnieje tylko w teorii’

36
Q

zakażenie pochwy s.agalactiae

A

ogólnie to agalactiae jest florą kolonizującą, problemem jest potencjalne ryzyko przeniesienia na noworodka przy porodzie/problemy w ciąży; konsekwencja zarażenia noworodka to zomr, sepsa, zapal płuc, zum, zgon

37
Q

kiedy badania na s.agalactiae u ciężarnych

A

pomiędzy 35 a 37 tygodniem ciąży

38
Q

w przypadku stwierdzenia u matki koloniazcji s.agalactiae należy

A

profilaktyka okołoporodowa, nie leczymy antybiotykiem

39
Q

etapy od pobrania do stwierdzenia u matki kolonizacji s.agalactiae

A

pobranie materiału z przedsionka pochwy i odbytu, szybki transport(mała zywotność bakterii),
posiewy na podłoże TODD-HEWITT z antybiotykiem, chromogenne/columbia
ozaczamy lekowrażliwość na penicyline, erytromycyne klindamycyne wankomycyne

40
Q

jak wygląda profilaktyka okołoporodowa s.agalactiae;

w jakim jeszcze przypadku podajemy ciężarnym antybiotyki

A

1sza dawka przy zaczęciu akcji porodowej, druga po 4 h
ampicylina dożylnie
w wypadku wystąpienia gorączki 38stopni o nieznanej etiologii gdy matka jest potwierdzoną nosicielką/nie wiemy czy jest nosicielką

41
Q

najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową

A

rzeżączka

42
Q

odkrywca neiserii gonorrhoeae

A

albert neisser

43
Q

w barwieniu grama neisseria jest

A

ujemna

44
Q

czy rzeżączkę należy rejestrować

A

tak

45
Q

w przypadku wykrycia rzeżączki jakie badania przeprowadzić

A

hiv chlamydia kiła rzęsistkowica

46
Q

rezerwuar neisseria gonorrhoeae

A

człowiek

47
Q

drogi zakażenia rzeżączką

A
  1. kontakty płciowe, zakażenia błon śluzowych j.ustnej, gardła
  2. droga wertykalna, noworodek od matki - zapalenie spojówek
  3. niezwykle rzadko poprzez przedmioty higieny osobistej (ponieważ n.gonorrhoeae może żyć w środowisku max 4 godziny)
48
Q

objawy rzeżączki u mężczyzn i kobiet porównanie

A

ropna wydzielina, pieczenie w czasie mikcji, obrzęk zaczerwienienie, ból i krew pod koniec mikcji
(u mężczyzn)

50%bezobjawowo, ostra rzeżączka - ropa ZIELONO-ŻÓŁTA czasem pieczenie częstomocz
(u kobiet)

49
Q

postacie rzeżączki

A

zakażenie śluzówki odbytnicy gardła j.ustnej
u kobiet cewka szyjka macicy jajowody
u mężczyzn cewka najądrza pęcherzyki nasienne prostata

50
Q

jakie materiały do badań w kierunku rzeżączki

A

wymaz z gardła, odbytu

kobiety - z szyjki macicy(należy usunąć śluzowy czop); pobrać 2 próbki NIE STOSOWAĆ WYMAZÓWEK BAWEŁNIANYCH gdyż będą spowalniać rozwój drobnoustroju - można użyć ezy lub wymazówki z alginianu wapnia
mężczyźni - wymaz z cewki

51
Q

jak wygląda n.gonorrhoeae pod mikroskopem

A

gram- dwoinki o nerkowatym kształcie wewnątrz/na zewnątrz leukocytów

52
Q

na jakie podłoża posiewamy n.gonorrhoeae

A
cocogel, Roiron, Theyer, Martin - podłoża wzbogacone w składniki odżywcze
krążki z kolistyną nystatyną
atmosfera beztlenowa
inkubacja 72h
wzrost - szarobiałe kolonie
53
Q

zabieg Credego

A

wkraplanie azotanu srebra do oczu noworodkom( profilaktyka rzeżączkowego zapalenia spojówek) - > następnie przemywanie solą fizjologiczną ->wytrącanie CHLORKU SREBRA który jest zabójczy dla n.gonorrhoeae

54
Q

nieleczone zapalenie spojówek u noworodków o etiologii n.gonorrhoeae będzie prowadzić do

A

ślepoty

55
Q

rzeżączka leczenie

A

cefalosporyny iii (ceftriakson);
tetracykliny, kotrimoksazol, erytromycyna, ciprofloksacyna
może być oporność na penicylinę

56
Q

przed czym nie zabezpiecza zabieg credego

A

NIE zabezpiecza przed chlamydiami => erytromycyna zabezpiecza
(badanie na chlamydioze to badanie molekularne kosztuje 100zł dlatego się go pprst często nie robi)

57
Q

powikłanie/konsekwencja zakażenia hpv u kobiet

A

rak szyjki macicy (85% przypadków to przypadki o etiologii hpv)

58
Q

typy hpv

A

typ6
typ 11
typy niskiego ryzyka - powodują brodawki n.plc i odbytu tzw KŁYKCINY KOŃCZYSTE
typy 16 i 18 - onkogenne

59
Q

czynnik etiologiczny klykcin kończystych

A

typ 6 i typ 11 HPV

60
Q

które szczepy hpv są onkogenne

A

16 i 18

61
Q

czy hpv przenosi się z krwią

A

nie, przenosi się jedynie poprzez kontakt płciowy/bliski kontakt cielesny

62
Q

czy szczepionka preciw hpv powstrzyma rozwój objawów klinicznych po zakażeniu

A

tak

63
Q

szczepionka 2-walentna na hpv jest skierowana przeciw jakim typom

A

16 i 18

64
Q

profilaktyka pierwotna przeciw hpv

A

edukacja i szczepienia

65
Q

profilaktyka wtórna przeciw hpv

A

screening cytologiczny - wykrywanie zmian nabłonka macicy

66
Q

po którym std zakażeniu może powstać zespół reitera

A

chlamydioza

67
Q

czynnik etiologiczny wrzodu miękkiego

A

haemophilus ducreyi

68
Q

czynnik etiologiczny ziarnicy wenerycznej

A

chlamydia trachomatis

69
Q

czynniki etiologiczne bv

A

mobiluncus, gardenella, ureaplasma, porphyromonas, prevotella, atopobium vaginalis - przewaga tych bakterii nad lactobacillusem