Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

mikro bonita > sepsa, zakażenia oun, zakażenia wsierdzia > Flashcards

sepsa, zakażenia oun, zakażenia wsierdzia Flashcards

1
Q

odestek śmiertelności w sepsie

A

10 - 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

skala SOFA ocenia

A

liczbę płytek krwi
efektywność wentylacji
średnie wartości ciśnienia tętniczego
stopień wydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

skalę qSOFA stosuje się jako kryteria rozpoznania

A

sepsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

definicja sepsy

A

zagrażająca życiu dysfunkcja narządowa spowodowana zaburzoną reakcją organizmu na zakażenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wstrząs septyczny definicja

A

sepsa, w której zaburzenia ze strony układu krążenia, metaboliczne i na poziomie komórkowym są tak głębokie że znacząco zwiększają śmiertalność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tzw śmierć ze starości/śmierć naturalna - przyczyna

A

sepsa z przerwania bariery układu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

objawy sepsy

A 
s - shivering, fever, very cold
e - extreme pain/discomfort
p - pale skin
s - sleepy, confused
i - 'i feel like i might die'
s - short of breath

tropbocytopenia
wzrost crp, plt, prokalcytonina
wysypka/zmiany zgorzelinowe
nudności dreszcze potliwość wymioty biegunka ból głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diagnostyka sepsy na podstawie objawów gdy sepsa nie obejmuje OUN

A

relacja pacjenta może być wtedy jednym clue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sepsa = zapalenie czego

A

śródbłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

konsekwencja zapalenia śródbłonka

A

śródbłónek przecieka, spada ciśnienie co znacznie utrudnia wkłucie i pobranie krwi w celu zbadania lekowrażliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jak uniknąć potencjalnej kontaminacji próbki przy pobieraniu krew na posiew u pacjenta z sepsą

A

pobieramy z dwóch wkłuć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

‘złota godzina w sepsie’

A

każda godzina opóźnienia leczenia zwiększa ryzyko śmierci o 8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jakie leki przy zapaleniu śródbłonka

A

obkurczające, żeby powstrzymać wypływ z przeciekających naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kryteria rozpoznania sepsy

A

zaburzenia świadomości (poczucie czasu i miejsca, imię i nazwisko)
skurczowe ciśnienie tętnicze mniejsze niż 100
częstotliwość oddechów większa niż 22/min
oparte na skali qSOFA
jeśli pacjent ma 2 lub więcej, poddajemy jego stan monitoringowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jak sprawdzić czy u nieprzytomnego pacjenta jest głębokie zaburzenie świadomości

A

ucisk na mostek - nocyceptory - ból

jeśli osoba nie odpowiada na ból to ma głębokie zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

drogi wnikania drobnoustrojów do krwi

A

z miejsca skolonizowanego florą fizjologiczną, z miejsc objętych stanem zapalnym, przez wprowadzenie skażonych plynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

elementy (ze strony drobnostrojów) uczestniczące w patomechanizmie sepsy

A

mannan w ścianie grzybów
lps
kwasy lipotejchojowe
superantygeny bakterii g+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jaki superantygen posiada s.aureus

A

enterotoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jaki superantygen posiadają gronkowce

A

gronkowcowa toksyna wstrząsu toksycznego TSST-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki superantygen posiada s.pyogenes

A

toksyna erytrogenna, białko M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

jaki superantygen posiada clostridum perfringens

A

enterotoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jaki superantygen posiada pseudomonas aeruginosa

A

egzotoksyna A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

podsumowanie - jakie bakterie G+ produkują superantygeny

A 
s.aureus enterotoksyna
gronkowce TSST-1, 
s.pyogenes  toksyna erytrogenna, białko M
c.perfringrns enterotoksyna
p.aeruginosa egzotoksyna A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

oddziaływanie superantygenów na układ immunologiczny

A

pobudzanie limfocytów T, które nie podejmują ataku immunologicznego
wywołanie wydzielania dużej ilości cytokin
nie jest aktywowana apoptoza więc reakcja immunologiczna nie jest ograniczana/hamowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jakie stężenie superanytgenu wystarczy żeby zadziałał

A

nanogramy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

z czym sią łączą superantygeny w organizmie gospodarza

A

z zewn. częścią receptora T (pomijają mhc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

wczesne objawy sepsy

A

temp. wyższa niż 38 lub niższa niż 36
tętno wyższe niż 90/min
podwyższone leukocyty
szybszy oddech (więcej niż 20/min), obniżone ciśnienie parcjalne co2 poniżej 32 mmHG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

bakteriemia pierwotna i wtórna różnice

A

pierwotna - przedostanie się bakterii do krwi w wyniku cewnika/przerwania ciągłości tkanek
wtórna - przedostanie się bakterii do krwi w wyniku istniejącego zakażenia (np zomr, ropnie, zapalenia w obrębie jamy brzusznej, zapalenie płuc, zum, zapalenie wsierdzia i przetok tętniczo-żylnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jaki typ bakteriemii jest charakterystyczny dla zapalenia wsierdzia, zakażeń wewnątrznaczyniowych i odcewnikowych

A

bakteriemia ciągła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jaki typ bakteriemii może się pojawiać po operacjach

A

bakteriemia przemijająca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

po jakich operacjach może się pojawiać bakteriemia przemijająca

A

histerektomia, przezcewkowe usunięcie prostaty, usunięcie ropni, czyraków, zabiegi na błonach śluzowych ( zabiegi stomatologiczne, urologiczne, endoskopowe)

32
Q

z niezdrenowami ropniami wewnątrzbrzusznymi/w miednicy/wątrobie + gorączka o nieustalonej etiologii związany jest jaki typ bakteriemii

A

bakteriemia okresowa

33
Q

40 - 60% zakażeń krwi to zakażenia

A

odcewnikowe

34
Q

czynniki etiologiczne zakażeń łożyska krwi

A

s.aureus, cns gronkowce, enterococcus, p.aeruginosa, enterobacteriaceae (e.coli, klebsiella, serratia, e.cloacae)

35
Q

czynnik etiologiczny zakażeń krwi u narkomanów

A

s.aureus

36
Q

etiologia zakażeń krwi u noworodków

A

s.agalactiae, l.monocytogenes, s.aureus
e.coli, klebsiella, enterobacter (1 tydzień)
+ h.influenzae, n.meningitidids (1-4 tydzień)

37
Q

etiologia zakażeń łożyska krwi odcewnikowych - jakie jest źródło bakterii

A
  1. ręce personelu medycznego

2. bakterie ze skóry chorego

38
Q

czynniki etiologiczne zakażeń łożyska krwi odcewnikowych

A

cns, s.aureus,
enterococcus,
corynebacterium, candida,
pałeczki g-(=enterobacterales)

39
Q

jakie badania krwi do diagnostyki sepsy

A

płytki krwi=PLT + leukocyty(morfologia),
CRP, prokalcytonina=PCT, mleczany
posiew krwi, posiew z przypuszczalnych ognisk infekcji

40
Q

który parametr służy do monitorowania odpowiedzi na antybiotykoterapię w sepsie/do ustalenia rokowań pacjenta

A

prokalcytonina

41
Q

leczenie empiryczne sepsy o etiologii g-

A

FEP, CAZ, IMP, MEM, CIP, TZP

cefepim, ceftazydym,karbapenemy, ciprofloksacyna, piperacylina z tazobaktamem

42
Q

leczenie empiryczne sepsy o etiologii g+

A

wankomycyna, linezolid, daptomycyna

43
Q

leczenie empiryczne sepsy o etiologii candida

A

flukonazol, echinokandyny

44
Q

w jakim czasie od podejrzenia rozpoznania sepsy podać antybiotyk

A

1h

45
Q

co to izw

A

infekcyjne zapalenie wsierdzia

46
Q

czynniki etiologiczne izw

A

s.viridans s.bovis,
s.aureus enterococcus, oraz
grupa HACEK
(haemophilus influenzae/ parainfluenzae/ aphrophilus/paraphrophilus,
Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis,
Eikenella corrodens,
Kingella kingae/detrificans)

47
Q

jak potwierdzić izw

A
  1. posiew z krwi (s.viridans/bovis, s.aureus, enterococcus, grupa HACEK)
  2. zmiany w badaniu echokardiograficznym - nowa niedomykalność zastawki
48
Q

postacie zakażenia OUNu

A 
ZOMR
zapalenie mózgu
ropień mózgu
ropniak podtwardówkowy 
ropniak nadtwardówkowy
49
Q

najczęstsze zakażenie oun to

A

zomr

50
Q

wirusowe czynniki etiologiczne zomr

A

enterowirusy, arbowirusy
wirus grypy A i B, wirus odry
HSV, VZV, EBV

51
Q

bakteryjne czynniki etiologiczne zomr

A

n. meningitidis gr B i C w polsce
l. monocytogenes
s. pneumoniae
h. influenzae

(noworodki) escherichia i klebsiella

52
Q

grzybicze czynniki etiologiczne zomr

A

cryptococcus neoformans, coccidioides immitis

53
Q

pasyżytnicze czynniki etiologiczne zomr

A

toksoplasma gondii, acantamoeba spp, naegleria fowleri

54
Q

bakteryjne czynniki etiologiczne zomr u noworodków i osób starszych

A

s. agalactiae
e. coli. klebsiella, i inne pałeczki g- +l.monocytogenes

u starszych osób dodatkowo bakterie powodujące zomr u dorosłych

55
Q

pacjent ze złamaną podstawą czaszki i płynotokiem nosowym jaka będzie etiologia zomr

A

h.influenzae, s.pneumoniae

56
Q

pacjent z urazem czaszki penetrującym do mózgu - jaki czynnik etiologiczny zomr

A

s.aureus

57
Q

objawy oponowe

A

sztywność karku,
objaw Brudzińskiego
objaw Kerninga
objaw Hermana

58
Q

jak wygląda objaw brudzińskiego

A

podczas badania sztywności karku, czyli zbliżania brody do klatki piersiowej, lekarz obserwuje u pacjenta jednoczasowe odruchowe zgięcie kończyn dolnych zarówno w stawach kolanowych, jak i biodrowych

59
Q

jak wygląda objaw Kerninga

A

Wyróżnia się dwa objawy Kerniga:

Górny: zginając tułów siedzącego pacjenta ku przodowi badający stwierdza odruchowe zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym.
Dolny: pacjent leży płasko na plecach; kończyna dolna pacjenta zgięta w stawie biodrowym o 90°, przy próbie wyprostowania w stawie kolanowym, pojawia się skurcz mięśni uniemożliwiający wyprost, powodując opór i ból

objaw kerninga jest obustronny

60
Q

jak wygląda objaw hermana

A

występuje, gdy podczas biernego przyginania brody pacjenta do klatki piersiowej dochodzi do zgięcia grzbietowego palucha. Występuje częściej w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

eufemiusz herman<33 1949

61
Q

objawy zomr

A
  • światłowstręt, przeczulica,
  • temp powyżej 39 stopni
  • cechy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (silne
    bóle głowy o charakterze pulsującym i rozpierającym,
    nudności, wymioty)
    *objawy oponowe (sztywność karku, objaw
    Brudzińskiego, Kerninga i Hermana)
62
Q

czym barwić preparat w przypadku cryptococcus neoformans

A

tusz chiński

63
Q

jaki materiał i jak pobrać na posiew przy zomr

A

płyn mózgowo-rdzeniowy, punkcja lędźwiowa, przed rozpoczęciem antybiotykoterapii

64
Q

co to FUO

A

gorączka o nieznanej przyczynie

65
Q

czy w trakcie antybiotykoterapii można robić posiewy kontrolne

A

nope

66
Q

w jakich sytuacjach (wyjątkowych) można robić posiewy krwi kontrolne

A
  1. pacjenci z s.aureus po 3 dniach antybiotyjkoterapii celowanej
  2. pacjenci z candida we krwi (codziennie jeden posiew) - ponieważ czas leczenia jest uzależniony od czasu trwania kandydemii
67
Q

ile trzeba czekać na wynik posiewu krwi w przypadku używania przez lab mikrobiologiczny automatycznych systemów do posiewów krwi

A

na dodatni b.krótko

na ujemny 5 - 7 dni

68
Q

zasady pobierania krwi na posiew

A

dezynfekcja skóry przed pobraniem, poczekać30-60 sekund na odparowanie środka
środki dezynfekcyjne: 70%alkohol izopropylowy, jodyna, chloroheksyna

  1. przed 1szą/następną dawką antybiotyku(najmniejsze stężenie antybiotyku we krwi)
  2. jeśli możemy przewidzieć szczyt gorączki - to30 min przed szczytem gorączki i dreszczy (2 próbki z 2 różnych wkłuć)
  3. przy sepsie odcewnikowej - pobieramy krew z cewnika i z żyły obwodowej
  4. posiew na podłożu beztlenowym i tlenowym
69
Q

do czego pobieramy krew na posiew

A

do butelki z podłożem

70
Q

masywny krwotok(wylew) do nadnerczy w przebiegu posocznicy to inaczej

A

zespół waterhousa-friedrichsena

71
Q

zespół waterhausa-friedrichsena występuje w sepsie o etiologii

A

n.meningitidis

72
Q

wysypka wybroczynowa wystęuje w sepsie o etiologii

A

n.meningitidis

73
Q

lek z wyboru przy zomr p etiologii n.meningitidis

A

penicylina

74
Q

co to IChM

A

inwazyjna choroba meningokowa, n.meningitidis

75
Q

co to IChP

A

inwazyjna choroba pneumokokowa,, s.pneumoniae

mikro bonita (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions