Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

mikro bonita > sepsa, zakażenia oun, zakażenia wsierdzia > Flashcards

sepsa, zakażenia oun, zakażenia wsierdzia Flashcards

1
Q

odestek śmiertelności w sepsie

A

10 - 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

skala SOFA ocenia

A

liczbę płytek krwi
efektywność wentylacji
średnie wartości ciśnienia tętniczego
stopień wydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

skalę qSOFA stosuje się jako kryteria rozpoznania

A

sepsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

definicja sepsy

A

zagrażająca życiu dysfunkcja narządowa spowodowana zaburzoną reakcją organizmu na zakażenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wstrząs septyczny definicja

A

sepsa, w której zaburzenia ze strony układu krążenia, metaboliczne i na poziomie komórkowym są tak głębokie że znacząco zwiększają śmiertalność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tzw śmierć ze starości/śmierć naturalna - przyczyna

A

sepsa z przerwania bariery układu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

objawy sepsy

A 
s - shivering, fever, very cold
e - extreme pain/discomfort
p - pale skin
s - sleepy, confused
i - 'i feel like i might die'
s - short of breath

tropbocytopenia
wzrost crp, plt, prokalcytonina
wysypka/zmiany zgorzelinowe
nudności dreszcze potliwość wymioty biegunka ból głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diagnostyka sepsy na podstawie objawów gdy sepsa nie obejmuje OUN

A

relacja pacjenta może być wtedy jednym clue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sepsa = zapalenie czego

A

śródbłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

konsekwencja zapalenia śródbłonka

A

śródbłónek przecieka, spada ciśnienie co znacznie utrudnia wkłucie i pobranie krwi w celu zbadania lekowrażliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jak uniknąć potencjalnej kontaminacji próbki przy pobieraniu krew na posiew u pacjenta z sepsą

A

pobieramy z dwóch wkłuć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

‘złota godzina w sepsie’

A

każda godzina opóźnienia leczenia zwiększa ryzyko śmierci o 8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jakie leki przy zapaleniu śródbłonka

A

obkurczające, żeby powstrzymać wypływ z przeciekających naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kryteria rozpoznania sepsy

A

zaburzenia świadomości (poczucie czasu i miejsca, imię i nazwisko)
skurczowe ciśnienie tętnicze mniejsze niż 100
częstotliwość oddechów większa niż 22/min
oparte na skali qSOFA
jeśli pacjent ma 2 lub więcej, poddajemy jego stan monitoringowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jak sprawdzić czy u nieprzytomnego pacjenta jest głębokie zaburzenie świadomości

A

ucisk na mostek - nocyceptory - ból

jeśli osoba nie odpowiada na ból to ma głębokie zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

drogi wnikania drobnoustrojów do krwi

A

z miejsca skolonizowanego florą fizjologiczną, z miejsc objętych stanem zapalnym, przez wprowadzenie skażonych plynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

elementy (ze strony drobnostrojów) uczestniczące w patomechanizmie sepsy

A

mannan w ścianie grzybów
lps
kwasy lipotejchojowe
superantygeny bakterii g+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jaki superantygen posiada s.aureus

A

enterotoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jaki superantygen posiadają gronkowce

A

gronkowcowa toksyna wstrząsu toksycznego TSST-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki superantygen posiada s.pyogenes

A

toksyna erytrogenna, białko M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

jaki superantygen posiada clostridum perfringens

A

enterotoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jaki superantygen posiada pseudomonas aeruginosa

A

egzotoksyna A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

podsumowanie - jakie bakterie G+ produkują superantygeny

A 
s.aureus enterotoksyna
gronkowce TSST-1, 
s.pyogenes  toksyna erytrogenna, białko M
c.perfringrns enterotoksyna
p.aeruginosa egzotoksyna A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

oddziaływanie superantygenów na układ immunologiczny

A

pobudzanie limfocytów T, które nie podejmują ataku immunologicznego
wywołanie wydzielania dużej ilości cytokin
nie jest aktywowana apoptoza więc reakcja immunologiczna nie jest ograniczana/hamowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
jakie stężenie superanytgenu wystarczy żeby zadziałał
nanogramy
26
z czym sią łączą superantygeny w organizmie gospodarza
z zewn. częścią receptora T (pomijają mhc)
27
wczesne objawy sepsy
temp. wyższa niż 38 lub niższa niż 36 tętno wyższe niż 90/min podwyższone leukocyty szybszy oddech (więcej niż 20/min), obniżone ciśnienie parcjalne co2 poniżej 32 mmHG
28
bakteriemia pierwotna i wtórna różnice
pierwotna - przedostanie się bakterii do krwi w wyniku cewnika/przerwania ciągłości tkanek wtórna - przedostanie się bakterii do krwi w wyniku istniejącego zakażenia (np zomr, ropnie, zapalenia w obrębie jamy brzusznej, zapalenie płuc, zum, zapalenie wsierdzia i przetok tętniczo-żylnych
29
jaki typ bakteriemii jest charakterystyczny dla zapalenia wsierdzia, zakażeń wewnątrznaczyniowych i odcewnikowych
bakteriemia ciągła
30
jaki typ bakteriemii może się pojawiać po operacjach
bakteriemia przemijająca
31
po jakich operacjach może się pojawiać bakteriemia przemijająca
histerektomia, przezcewkowe usunięcie prostaty, usunięcie ropni, czyraków, zabiegi na błonach śluzowych ( zabiegi stomatologiczne, urologiczne, endoskopowe)
32
z niezdrenowami ropniami wewnątrzbrzusznymi/w miednicy/wątrobie + gorączka o nieustalonej etiologii związany jest jaki typ bakteriemii
bakteriemia okresowa
33
40 - 60% zakażeń krwi to zakażenia
odcewnikowe
34
czynniki etiologiczne zakażeń łożyska krwi
s.aureus, cns gronkowce, enterococcus, p.aeruginosa, enterobacteriaceae (e.coli, klebsiella, serratia, e.cloacae)
35
czynnik etiologiczny zakażeń krwi u narkomanów
s.aureus
36
etiologia zakażeń krwi u noworodków
s.agalactiae, l.monocytogenes, s.aureus e.coli, klebsiella, enterobacter (1 tydzień) + h.influenzae, n.meningitidids (1-4 tydzień)
37
etiologia zakażeń łożyska krwi odcewnikowych - jakie jest źródło bakterii
1. ręce personelu medycznego | 2. bakterie ze skóry chorego
38
czynniki etiologiczne zakażeń łożyska krwi odcewnikowych
cns, s.aureus, enterococcus, corynebacterium, candida, pałeczki g-(=enterobacterales)
39
jakie badania krwi do diagnostyki sepsy
płytki krwi=PLT + leukocyty(morfologia), CRP, prokalcytonina=PCT, mleczany posiew krwi, posiew z przypuszczalnych ognisk infekcji
40
który parametr służy do monitorowania odpowiedzi na antybiotykoterapię w sepsie/do ustalenia rokowań pacjenta
prokalcytonina
41
leczenie empiryczne sepsy o etiologii g-
FEP, CAZ, IMP, MEM, CIP, TZP cefepim, ceftazydym,karbapenemy, ciprofloksacyna, piperacylina z tazobaktamem
42
leczenie empiryczne sepsy o etiologii g+
wankomycyna, linezolid, daptomycyna
43
leczenie empiryczne sepsy o etiologii candida
flukonazol, echinokandyny
44
w jakim czasie od podejrzenia rozpoznania sepsy podać antybiotyk
1h
45
co to izw
infekcyjne zapalenie wsierdzia
46
czynniki etiologiczne izw
s.viridans s.bovis, s.aureus enterococcus, oraz grupa HACEK (haemophilus influenzae/ parainfluenzae/ aphrophilus/paraphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae/detrificans)
47
jak potwierdzić izw
1. posiew z krwi (s.viridans/bovis, s.aureus, enterococcus, grupa HACEK) 2. zmiany w badaniu echokardiograficznym - nowa niedomykalność zastawki
48
postacie zakażenia OUNu
``` ZOMR zapalenie mózgu ropień mózgu ropniak podtwardówkowy ropniak nadtwardówkowy ```
49
najczęstsze zakażenie oun to
zomr
50
wirusowe czynniki etiologiczne zomr
enterowirusy, arbowirusy wirus grypy A i B, wirus odry HSV, VZV, EBV
51
bakteryjne czynniki etiologiczne zomr
n. meningitidis gr B i C w polsce l. monocytogenes s. pneumoniae h. influenzae (noworodki) escherichia i klebsiella
52
grzybicze czynniki etiologiczne zomr
cryptococcus neoformans, coccidioides immitis
53
pasyżytnicze czynniki etiologiczne zomr
toksoplasma gondii, acantamoeba spp, naegleria fowleri
54
bakteryjne czynniki etiologiczne zomr u noworodków i osób starszych
s. agalactiae e. coli. klebsiella, i inne pałeczki g- +l.monocytogenes u starszych osób dodatkowo bakterie powodujące zomr u dorosłych
55
pacjent ze złamaną podstawą czaszki i płynotokiem nosowym jaka będzie etiologia zomr
h.influenzae, s.pneumoniae
56
pacjent z urazem czaszki penetrującym do mózgu - jaki czynnik etiologiczny zomr
s.aureus
57
objawy oponowe
sztywność karku, objaw Brudzińskiego objaw Kerninga objaw Hermana
58
jak wygląda objaw brudzińskiego
podczas badania sztywności karku, czyli zbliżania brody do klatki piersiowej, lekarz obserwuje u pacjenta jednoczasowe odruchowe zgięcie kończyn dolnych zarówno w stawach kolanowych, jak i biodrowych
59
jak wygląda objaw Kerninga
Wyróżnia się dwa objawy Kerniga: Górny: zginając tułów siedzącego pacjenta ku przodowi badający stwierdza odruchowe zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym. Dolny: pacjent leży płasko na plecach; kończyna dolna pacjenta zgięta w stawie biodrowym o 90°, przy próbie wyprostowania w stawie kolanowym, pojawia się skurcz mięśni uniemożliwiający wyprost, powodując opór i ból objaw kerninga jest obustronny
60
jak wygląda objaw hermana
występuje, gdy podczas biernego przyginania brody pacjenta do klatki piersiowej dochodzi do zgięcia grzbietowego palucha. Występuje częściej w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych eufemiusz herman<33 1949
61
objawy zomr
* światłowstręt, przeczulica, * temp powyżej 39 stopni * cechy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (silne bóle głowy o charakterze pulsującym i rozpierającym, nudności, wymioty) *objawy oponowe (sztywność karku, objaw Brudzińskiego, Kerninga i Hermana)
62
czym barwić preparat w przypadku cryptococcus neoformans
tusz chiński
63
jaki materiał i jak pobrać na posiew przy zomr
płyn mózgowo-rdzeniowy, punkcja lędźwiowa, przed rozpoczęciem antybiotykoterapii
64
co to FUO
gorączka o nieznanej przyczynie
65
czy w trakcie antybiotykoterapii można robić posiewy kontrolne
nope
66
w jakich sytuacjach (wyjątkowych) można robić posiewy krwi kontrolne
1. pacjenci z s.aureus po 3 dniach antybiotyjkoterapii celowanej 2. pacjenci z candida we krwi (codziennie jeden posiew) - ponieważ czas leczenia jest uzależniony od czasu trwania kandydemii
67
ile trzeba czekać na wynik posiewu krwi w przypadku używania przez lab mikrobiologiczny automatycznych systemów do posiewów krwi
na dodatni b.krótko | na ujemny 5 - 7 dni
68
zasady pobierania krwi na posiew
dezynfekcja skóry przed pobraniem, poczekać30-60 sekund na odparowanie środka środki dezynfekcyjne: 70%alkohol izopropylowy, jodyna, chloroheksyna 1. przed 1szą/następną dawką antybiotyku(najmniejsze stężenie antybiotyku we krwi) 2. jeśli możemy przewidzieć szczyt gorączki - to30 min przed szczytem gorączki i dreszczy (2 próbki z 2 różnych wkłuć) 3. przy sepsie odcewnikowej - pobieramy krew z cewnika i z żyły obwodowej 4. posiew na podłożu beztlenowym i tlenowym
69
do czego pobieramy krew na posiew
do butelki z podłożem
70
masywny krwotok(wylew) do nadnerczy w przebiegu posocznicy to inaczej
zespół waterhousa-friedrichsena
71
zespół waterhausa-friedrichsena występuje w sepsie o etiologii
n.meningitidis
72
wysypka wybroczynowa wystęuje w sepsie o etiologii
n.meningitidis
73
lek z wyboru przy zomr p etiologii n.meningitidis
penicylina
74
co to IChM
inwazyjna choroba meningokowa, n.meningitidis
75
co to IChP
inwazyjna choroba pneumokokowa,, s.pneumoniae

mikro bonita (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions