zakażenia układu pokarmowego Flashcards
u jakiej grupy pacjentów nie można stosować probiotyków i dlaczego
pacjenci w neutropenii, z powodu ryzyka translokacji do krwi
e.coli EAEC ETEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
naturalne mechanizmy ochrony przewodu pokarmowego
złuszczanie nabłonka, perystaltyka, ph=2 w żołądku, enzymy trawienne (pepsyna sok trzustkowy, sole żółci)
śluz, flora, wątroba i krążenie wrotne
GALT i IgA
campylobacter jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
jaka bakteria może przetrwać w pH ok 2
h. pylori,
m. tuberculosis ??
vibrio cholerae jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
mikrobiota jelitowa 4 główne grupy bakterii
firmicutes (lactobacillus, bifidobacterium)
bacterioides
proteobacteria
actinobacteria (actinomyces)
norowirusy, kalciwirusy,rotawirusy, jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
u pacjentów z otyłością obserwuje się niedobór jakiej grupy bakterii we mikrobiocie przewodu pokarmowego
firmicutes
yersinia enterocolitica/pseudotuberculosis jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
w jaki sposób mikrobiota przewodu pokarmowego chroni przed kolonizacją przez szczepy potencjalnie patogenne
- wysycenie receptorów
- konkurencja o pożywienie
- produkcja bakteriocyny, kw. tłuszczowych, siarkowodoru, mucyn
- zmiany ph i potencjału oksydo-redukcyjnego
clostridum difficile jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
interakcje mikrobioty z przewodem pokarmowym
- pobudza ukł immunologiczny
- przekształca bilirubine w urobiliruinogen oraz
cholesterol w koprostanol - produkcja witamin K i B
- dekuniugacja i dehydroksylacja kwasów żółciowych
- degradacja śluzu
shigella spp jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
w jakim przypadku przeprowadza się przeszczep mikrobioty
zakażenie c.difficile - leczenie biegunki (poantybiotykowej?
bacillus cereus toksyna emetyczna jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
flora jelita grubego
90% to beztlenowce (bacterioides spp, eubacterium, bifidobacterium, clostridum, beztl. ziarenkowce)
względne beztlenowce - escherichia i enterococcus
rzadziej s.aureus i candida albicans
plesiomonas jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
czynniki sprzyjające zakażeniom p.pokarmowego
skrajne grupy wiekowe
stosowanie IPP
zaburzenia motoryki (niedrożność, zaparcia)
usunięcie żołądka
cryptosporidium jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
objawy dysbakteriozy
* niedobór witamin b12->niedokrwistość, D->osteoporoza, A->ślepota zmierzchowa * bóle, wzdęcia * biegunka tłuszczowa * spadek masy ciała * zaburzenia ze strony układu immunologicznego(rumień guzowaty, zapalenie stawów)
giardia lamblia jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
które choroby bakeryjne mogą się rozprzestrzeniać poza p.pokarmowy (przechodzić w postać uogólnioną)
dury, paradury, jersienioza, salmonellozy
s.aureus jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
niezapalny
gastroenteritis to
zapalenie żołądka i jelit
EIEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
colitis
zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy
EAEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny i niezapalny
enterocolitis pseudomembranacea czynnik etiologiczny
rzekomobłoniaste zapalenie jelit, c.difficile
VTEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
biegunka poantybiotykowa czynnik etiologiczny
c.difficile
EPEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
biegunka podróżnych czynniki etiologiczne
e.coli ETEC, EAEC campylobacter jejuni shigella shigae salmonella vibrio cholerae aeromonas giardia lamblia może też wirusy
aeromonas hydrophila jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
najczęstszy czynnik etiologiczny zakażeń przewodu pokarmowego
wirusy
czym się różni zatrucie od zakażenia pokarmowego
zakażenie - wniknięcie drobnoustroju i jego rozwój w przewodzie
zatrucie - niejednorodne etiologicznie, ostre klinicznie, spowodowane zjedzeniem pokarmu/ wody z:
bakteriami/
toksynami bakteryjnymi/
toksycznymi subst chemicznymi
intoksykacja to
objawy chorobowe wywołane przez toksyny/ enzymy bakteryjne wyprodukowane przed spożyciem
jakie toksyny mogą spowodować intoksykacje
enterotoksyna - gronkowiec
toksyna botulinowa
toksyna emetyczna - b.cereus
toksoinfekcja to
to objawy chorobowe spowodowane przez spożycie drobnoustrojów produkujących endo- i egzotoksyny
czym jest biegunka
oddawanie stolca więcej niż 3x/dobę o wodnistej konsystencji (będzie przyjmować kształt naczynia)
zawartość wody więcej niż 75%
w jakim przypadku biegunka może mieć charakter niezakaźny
u pacjenta pijącego duże ilości wody, co będzie się przekładało na ilość wody w stolcu
biegunka ostra czas trwania
poniżej 14 dni
biegunka przewlekła czas trwania
powyżej 14 dni
biegunka przewlekła czynnik etiologiczny
e.coli EAEC
lub
campylobacter jejuni, salmonella yersinia aeromonas
co zbadać żeby odróżnić biegunkę zapalną od niezapalnej
leukocyty w stolcu
biegunka chroniczna czas trwania
1 miesiąc
marker zapalenia okrężnicy
leukocyty w kale
v.parahemolyticus jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
w jakich przypadkach robić diagnostykę biegunki
- jak jest przewlekła
- gorączka
- podejrzenie sepsy
- obecność krwi i śluzu
- więcej niż 10 wypróżnień na dobę
entamoeba histolytica jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
ile może się utrzymywać salmonella typhi po przebyciu biegunki a ile salmonella niedurowa
typhi - całe życie
niedurowa - 5tyg - max 1 rok
mechanizmy biegunki niezapalnej
enterotoksyny, adherencja do nabłonka
objawy biegunki niezapalnej
wodnista biegunka sekrecyjna bez gorączki
etiologia biegunki niezapalnej
e.coli EAEC, ETEC
v.cholerae g.lamblia, cryptosporidium
norowirusy, kalciwirusy, rotawirusy
toksyny b.cereus, s aureus
biegunka zapalna mechanizm
zapalenie związane z inwazją/penetracją cytotoksynami i destrukcją błony śluzowej przewodu pokarmowego
objawy zapalnej biegunki
biegunka z domieszką śluzu/krwi, może być gorączka durowa
czynniki etiologiczne zapalnej biegunki
salmonella yersinia shigella
campylobacter plesiomonas aeromoanas
EPEC EAEC ETEC VTEC
clostridum difficile, entamoeba
jakim testem wykrywamy laktoferyne
test immunologiczny, test kasetkowy
gdzie powstaje i czym jest laktoferyna
wydzielana przez granulocyty obojętnochłonne, jest białkiem
salmonella jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
co to IBD
nieswoiste choroby zapalne jelit
jakie wyniki badań wskazują na ibd
leukocyty dodatnie,
drobnoustroje ujemne
top 3 czynników etiologicznych biegunki u dzieci
- rotawirusy
- norowirusy
- adenowirusy
top 3 bakteryjnych czynników etiologicznych biegunki u dzieci
- campylobacter
- salmonella
- EPEC
czy stosować antybiotykoterapie u dzieci w przypadku biegunki
nope