zakażenia układu pokarmowego Flashcards
1
Q
u jakiej grupy pacjentów nie można stosować probiotyków i dlaczego
A
pacjenci w neutropenii, z powodu ryzyka translokacji do krwi
2
Q
e.coli EAEC ETEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
3
Q
naturalne mechanizmy ochrony przewodu pokarmowego
A
złuszczanie nabłonka, perystaltyka, ph=2 w żołądku, enzymy trawienne (pepsyna sok trzustkowy, sole żółci)
śluz, flora, wątroba i krążenie wrotne
GALT i IgA
4
Q
campylobacter jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
zapalny
5
Q
jaka bakteria może przetrwać w pH ok 2
A
h. pylori,
m. tuberculosis ??
6
Q
vibrio cholerae jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
7
Q
mikrobiota jelitowa 4 główne grupy bakterii
A
firmicutes (lactobacillus, bifidobacterium)
bacterioides
proteobacteria
actinobacteria (actinomyces)
8
Q
norowirusy, kalciwirusy,rotawirusy, jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
9
Q
u pacjentów z otyłością obserwuje się niedobór jakiej grupy bakterii we mikrobiocie przewodu pokarmowego
A
firmicutes
10
Q
yersinia enterocolitica/pseudotuberculosis jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
zapalny
11
Q
w jaki sposób mikrobiota przewodu pokarmowego chroni przed kolonizacją przez szczepy potencjalnie patogenne
A
- wysycenie receptorów
- konkurencja o pożywienie
- produkcja bakteriocyny, kw. tłuszczowych, siarkowodoru, mucyn
- zmiany ph i potencjału oksydo-redukcyjnego
12
Q
clostridum difficile jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
zapalny
13
Q
interakcje mikrobioty z przewodem pokarmowym
A
- pobudza ukł immunologiczny
- przekształca bilirubine w urobiliruinogen oraz
cholesterol w koprostanol - produkcja witamin K i B
- dekuniugacja i dehydroksylacja kwasów żółciowych
- degradacja śluzu
14
Q
shigella spp jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
zapalny
15
Q
w jakim przypadku przeprowadza się przeszczep mikrobioty
A
zakażenie c.difficile - leczenie biegunki (poantybiotykowej?
16
Q
bacillus cereus toksyna emetyczna jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
17
Q
flora jelita grubego
A
90% to beztlenowce (bacterioides spp, eubacterium, bifidobacterium, clostridum, beztl. ziarenkowce)
względne beztlenowce - escherichia i enterococcus
rzadziej s.aureus i candida albicans
18
Q
plesiomonas jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
zapalny
19
Q
czynniki sprzyjające zakażeniom p.pokarmowego
A
skrajne grupy wiekowe
stosowanie IPP
zaburzenia motoryki (niedrożność, zaparcia)
usunięcie żołądka
20
Q
cryptosporidium jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
21
Q
objawy dysbakteriozy
A
* niedobór witamin b12->niedokrwistość, D->osteoporoza, A->ślepota zmierzchowa * bóle, wzdęcia * biegunka tłuszczowa * spadek masy ciała * zaburzenia ze strony układu immunologicznego(rumień guzowaty, zapalenie stawów)
22
Q
giardia lamblia jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
23
Q
które choroby bakeryjne mogą się rozprzestrzeniać poza p.pokarmowy (przechodzić w postać uogólnioną)
A
dury, paradury, jersienioza, salmonellozy
24
Q
s.aureus jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
A
niezapalny
25
gastroenteritis to
zapalenie żołądka i jelit
26
EIEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
27
colitis
zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy
28
EAEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny i niezapalny
29
enterocolitis pseudomembranacea czynnik etiologiczny
rzekomobłoniaste zapalenie jelit, c.difficile
30
VTEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
31
biegunka poantybiotykowa czynnik etiologiczny
c.difficile
32
EPEC jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
33
biegunka podróżnych czynniki etiologiczne
```
e.coli ETEC, EAEC
campylobacter jejuni
shigella shigae
salmonella
vibrio cholerae
aeromonas
giardia lamblia
może też wirusy
```
34
aeromonas hydrophila jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
35
najczęstszy czynnik etiologiczny zakażeń przewodu pokarmowego
wirusy
36
czym się różni zatrucie od zakażenia pokarmowego
zakażenie - wniknięcie drobnoustroju i jego rozwój w przewodzie
zatrucie - niejednorodne etiologicznie, ostre klinicznie, spowodowane zjedzeniem pokarmu/ wody z:
bakteriami/
toksynami bakteryjnymi/
toksycznymi subst chemicznymi
37
intoksykacja to
objawy chorobowe wywołane przez toksyny/ enzymy bakteryjne wyprodukowane przed spożyciem
38
jakie toksyny mogą spowodować intoksykacje
enterotoksyna - gronkowiec
toksyna botulinowa
toksyna emetyczna - b.cereus
39
toksoinfekcja to
to objawy chorobowe spowodowane przez spożycie drobnoustrojów produkujących endo- i egzotoksyny
40
czym jest biegunka
oddawanie stolca więcej niż 3x/dobę o wodnistej konsystencji (będzie przyjmować kształt naczynia)
zawartość wody więcej niż 75%
41
w jakim przypadku biegunka może mieć charakter niezakaźny
u pacjenta pijącego duże ilości wody, co będzie się przekładało na ilość wody w stolcu
42
biegunka ostra czas trwania
poniżej 14 dni
43
biegunka przewlekła czas trwania
powyżej 14 dni
44
biegunka przewlekła czynnik etiologiczny
e.coli EAEC
lub
campylobacter jejuni, salmonella yersinia aeromonas
45
co zbadać żeby odróżnić biegunkę zapalną od niezapalnej
leukocyty w stolcu
46
biegunka chroniczna czas trwania
1 miesiąc
47
marker zapalenia okrężnicy
leukocyty w kale
48
v.parahemolyticus jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
49
w jakich przypadkach robić diagnostykę biegunki
1. jak jest przewlekła
2. gorączka
3. podejrzenie sepsy
4. obecność krwi i śluzu
5. więcej niż 10 wypróżnień na dobę
50
entamoeba histolytica jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
51
ile może się utrzymywać salmonella typhi po przebyciu biegunki a ile salmonella niedurowa
typhi - całe życie
| niedurowa - 5tyg - max 1 rok
52
mechanizmy biegunki niezapalnej
enterotoksyny, adherencja do nabłonka
53
objawy biegunki niezapalnej
wodnista biegunka sekrecyjna bez gorączki
54
etiologia biegunki niezapalnej
e.coli EAEC, ETEC
v.cholerae g.lamblia, cryptosporidium
norowirusy, kalciwirusy, rotawirusy
toksyny b.cereus, s aureus
55
biegunka zapalna mechanizm
zapalenie związane z inwazją/penetracją cytotoksynami i destrukcją błony śluzowej przewodu pokarmowego
56
objawy zapalnej biegunki
biegunka z domieszką śluzu/krwi, może być gorączka durowa
57
czynniki etiologiczne zapalnej biegunki
salmonella yersinia shigella
campylobacter plesiomonas aeromoanas
EPEC EAEC ETEC VTEC
clostridum difficile, entamoeba
58
jakim testem wykrywamy laktoferyne
test immunologiczny, test kasetkowy
59
gdzie powstaje i czym jest laktoferyna
wydzielana przez granulocyty obojętnochłonne, jest białkiem
60
salmonella jaki typ biegunki(zapalny czy niezapalny)
zapalny
61
co to IBD
nieswoiste choroby zapalne jelit
62
jakie wyniki badań wskazują na ibd
leukocyty dodatnie,
| drobnoustroje ujemne
63
top 3 czynników etiologicznych biegunki u dzieci
1. rotawirusy
2. norowirusy
3. adenowirusy
64
top 3 bakteryjnych czynników etiologicznych biegunki u dzieci
1. campylobacter
2. salmonella
3. EPEC
65
czy stosować antybiotykoterapie u dzieci w przypadku biegunki
nope
66
w jakich wyj. przypadkach stosować anytybiotykoterapię u dzieci z biegunką
```
campylobacter(w ciężkim przebiegu)
salmonella (niedobory odporn., ibd, niedożywienie)
shigella
c.difficile
podejrzenie sepsy
```
67
jaką bakterią można się zarazić przez zjedzenie miodu
clostridum botulinum
68
w jakim czasie od zatrucia toksynami(jakimi) s.aureus występują i ustępują objawy
ciepłostała enterotoksyna; 30min - 6h od spożycia objawy które ustępują po 6 -12h
69
objawy zatrucia ciepłostałą enterotoksyną s.aureus
nudności, wymioty co 5-20min, łagodna biegunka, ból głowy, gorączka
70
zatrucie jadem kiełbasianym=botulinizm droga zakażenia
źle zakonserwowana żywność(głównie domowa)
71
cytotoksyna wakuolizująca VacA, białko CagA to czynniki wirulencji produkowane przez
h.pylori
72
okres inkubacji toksyny botulinowej
12-36h - 8dni
73
objawy zatrucia toksyną botulinową
uszkodzenie nerwów czaszkowych, niedowład, porażenie mięśni, podwójne widzenie opadanie powiek, NIEREAGUJĄCE NA ŚWIATŁO ŹRENICE, chrypka trudności w mówieniu, nudności wymioty biegunka ból brzucha, potem zaparcia PIECZENIE ZA MOSTKIEM, w przypadku porażenia mięśni oddechowych zgon;
śmiertelność 70%
74
zakażenia którymi typami toksyny botulinowej występują najczęściej
toksyna A i B
| E i F najrzadziej
75
na jaki neuroprzekaźnik działa toksyna botulinowa
acetylocholinę, powodując paraliż wiotki
76
jak zrobić inaktywację toksyny botulinowej
30 min w temp. 80stopniC
77
za odkrycie jakiej bakterii warren i marshal dostali nobla
h.pylori
78
jak zrobić inaktywację przetrwalników c.botulinum
30min w 121 st. C
79
zespół Guillana-Barra - powikłanie jakiej choroby
kampylobakteriozy
80
na jakie środowisko(pH) toksyna botulinowa jest wrażliwa/oporna
na alkaliczne wrażliwa, na kwaśne niewrażliwa
81
jakimi badaniami stwierdza się obecność toksyny botulinowej
ELISA, PCR
82
jakie materiały pobrać do badania elisa/pcr na toksynę botulinową
wymaz z nosa(w przypadku zainhalowania jako broń biologiczną)
surowica, materiał z żołądka, żywności, kału
83
jaki materiał na posiew w zatruciu toksyną botulinową
posiew nie ma sensu z wyjątkiem posiewu kału w botulinizmie dziecięcym
84
białka sekrecyjne to czynniki zjadliwości produkowame przez
salmonellę i shigellę
85
leczenie botulinizmu
1. surowica antytoksyczna
2. płukanie żołądka
3. podtrzymywanie oddychania
86
jak można się zarazić clostridum perfringenes
mięso w obróbce poniżej 60 st.C
87
jaką toksynę wytwarza c.perfringens typu A,C,D i jak
ciepłochwiejną toksynę, podczas sporulacji
88
objawy zatrucia clostridum perfringens
biegunka, skurcze brzucha, brak wymiotów i gorączki; koniec objawów po24-48h
89
leczenie zatrucia pokarmowego c.perfringens
leczenie objawowe
90
w którym zatruciu pokarmowym występuje bakteriemia
l.monocytogenes
91
drogi zakażenia pokarmowego l.monocytogenes
z pokarmem (niewystarczająca obróbka termiczna)
92
dysmutaza ponadtlenkowa to czynnik wirulencji którego patogenu
h.pylori
93
objawy zatrucia pokarmowego l.monocytogenes
gorączka dreszcze osłabienie bóle mięśni, biegunka
| PRZEBIEG ŁĄGODNY/BEZOBJAWOWY
94
okres wylęgania l.monocytogenes po spożyciu pokarmu
1-2 - 70dni
95
postacie zatrucia bacillus cereus
wymiotna i biegunkowa
96
postacią wymiotną b.cereus zaraża się głównie w jakim kraju i dlaczego
w Japonii,
| przenoszenie tej postaci z potrawami węglowodanowymi - ryż, kluski ciasta sosy
97
drogi przenoszenia postaci biegunkowej b.cereus;
| w jakich krajach
mięso zupy warzywa mleko
| europa, USA
98
jakie toksyny wytwarza bacillus cereus
ciepłostała - postać wymiotna
| ciepłochwiejna - postać biegunkowa
99
po jakim czasie przy zakażeniu b.cereus objawy ustępują
12-24h
100
chłoniak typu MALT może być wywoływany przez
h.pylori
101
objawy zakażenia b.cereus
nudności wymioty skurcze żołądka i jelit, biegunka
102
rezerwuar campylobacter
woda, ptaki(też domowe) bydło świnie psy koty
103
jakie mamy gatunki z rodzaju campylobacter
jejuni, lari
upsaliensis coli fetus
hyelointestinalis
104
kampylobakterioza drogi przenoszenia
choroba odzwierzęca;
| mięso ptaków, mleko woda
105
najczęściej izolowane enteropatogeny to
campylobacter
106
powikłania kampylobakteriozy
zespół Rittera
zespół Guillana-Barre
zespół przewlekłych biegunek
107
postacie kliniczne kampylobakteriozy
```
ostre zapalenie żołądkowo-jelitowe
zapalenie jelit( bezobjawowo-krwawa biegunka)
```
108
rzadkie postacie kliniczne kapmylobakteriozy
bakteriemia, ropnie, ZOMR,
| septyczne zapalenie stawów
109
diagnostyka kampylobakteriozy
przeciwciała IgA, IgG (ELISA, Western Blot)
posiew
wykrywanie antygenów
110
kampylobakterioza leczenie
samoograniczające, uzupełnianie płynów i elektrolitów
111
jakie szczepy h.pylori biorą udział w tworzeniu choroby wieńcowej
szczepy Cag A-pozytywne
112
kampylobakterioza jakie grupy pacjentów wymagają szczególnego leczenia i czym
z niedoborami odporności/ w ciężkim stanie ogólnym
| azytromycyna, klarytromocyna, erytromycyna, ciprofliksacyna
113
w jakiej chorobie zastosujemy sole bizmutu
w zakażeniu h.pylori
114
jaki odsetek jest skolonizowany h.pylori
50% ludności świata
115
właściwości h.pylori
g-
rzęski ruch
mikroaerofilne
kształt spirali/U/S
116
jakie choroby powoduje h.pylori
zapalenie błony śluzowej żołądka
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
rak żołądka
chłoniak typu MALT
117
zależności pomiędzy zakażeniem h.pylori a chorobą wieńcową
1. LPS powoduje aktywny proces zapalny ->miażdżyca tt wieńcowych
2. odkryto dna h.pylori w blaszce miażdżycowej tt wieńcowych
3. szczególna rola szczepów Cag A-pozytywnych
118
czynniki wirulencji h.pylori
cytotoksyna wakuolizująca VacA, białko CagA
ureaza, proteaza, fosfolipaza, mucynaza, katalasa, dysmutaza ponadtlenkowa
adhezyny, LPS, rzęski, blokowanie wydzielania soku żołądkowego
119
diagnostyka h.pylori jakie badania wykonać
```
antygen - ELISA, immunochromatografia
test oddechowy (tylko u dorosłych)
hodowla
pcr do badań naukowych
```
120
wskazania do eradykacji h.pylori
chłoniak MALT, krewni 1 stopnia z rakiem żołądka
zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka/dwunastnicy
IDA, niedokrwistość z niedoboru b12
121
co to IDA
niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza
122
h.pylori leczenie systemem trójlekowym
IPP
amoksycylina
metronidazol
123
h.pylori leczenie systemem czterolekowym
IPP
sole bizmutu
metronidazol
tetracyklina
124
czym będzie skutkowało przekształcenie h.pylori w formę sferyczną
utrudnieniem eradykacji
125
na pdst jakich antygenów wyróżnia się serowary salmonella enterica subsp. enterica
antygeny O, H, Vi
126
salmonella jest względnie czy bezwzględnie chorobotwórcza?
bezwzględnie i względnie ( sprzeczne informacje w skrypcie)
127
czy może występować nosicielstwo salmonelli
tak
128
czynniki zjadliwości salmmonelli
fimbrie, antygen otoczkowy Vi, białka sekrecyjne
129
gatunki salmonelli
1. enterica
| 2. bongori
130
ile podgatunków ma s.enterica i który jest najczęstszy u człowieka
6;
| salmonella enterica subsp.enterica
131
droga zakażenia salmonellą
fekalno-oralna
132
rezerwuar s.typhi i paratyphi A i B
człowiek chory/nosiciel
133
rezerwuar salmonella paratyphi typu C
zwierzęta; zarażenie przez skażone pożywienie
134
diagnostyka salmonelli
aglutynacja lateksowa
krew i kał posiew
przeciwciała samoistne
135
leczenie salmonella
biegunka - objawowo
| ciężkie przypadki - ampicylina, ciprofloksacyna, meropenem
136
zespół hemolityczno mocznicowy w przebiegu jakiej choroby, czynnik etiologiczny
czerwonki bakteryjnej, shigella spp
137
gatunki shigelli
dysenteriae, flexeneri, bodyi, sonnei
138
jak można się zakazić czerwonką
nosicielami są ludzie i 1 gatunek małp
| woda/skażona żywność
139
czy bakteria czerwonki jest niebezpieczna
tak, jest bezwzględnie chorobotwórcza
140
czynniki zjadliwości shigelli
lps fimbrie, białka sekrecyjne,neurotoksyna Shiga
141
shigella leczenie
SXT kotrimoksazol, ampicylina, ciprofloksacyna, cefotaksym ceftriakson
142
shigella diagnostyka
aglutynacja lateksowa, wymaz z odbytu
143
toksyna binarna cdt produkowana jest przez
c.difficile
144
na której półkuli i o jakiej porze roku występują zakażenia yersinia
półkula północna, okres jesienny
145
drogi zakazenia yersinia
mleko jedzenie mieso lody warzywa woda
146
rezerwuar yersinia pseudotuberculosis
gryzonie, ptaki na fermach
147
rezerwuar yersinia enterocolitica
psy koty bydło ptaki szczury gryzonie
148
postacie zakażeń yersinia
1. u dzieci5lat -zapal.j.cienkiego i okrężnicy- biegunka wodnisto-śluzowa, wymioty, ból gorączka
2. postać pseudowyrostkowa
3. rzadkie - zapalenie gardła, ropnie, sepsa
149
Yersinia powikłania
zespół rittera, rumień guzowatym zamiany skórne
150
na co Yersinia ma naturalną oporność
ampicylina, cefalosporyny 1 i 2 gen
151
kiedy i czym leczymy zakażenie Yersinią
kiedy jest postać ciężka; ceftriakson, ciprofloksacyna, azytromycyna
152
zespół hemolityczno-mocznicowy może występować z przebiegu zakażenia jakim patogenem
e.coli werotoksyczne
153
jakie antybiotyki w HUS
żadne bo zwiększają objawy
154
co to HUS
zespół hemolityczno-mocznicowy
155
który szczep e.coli jest epidemiczny
O104:H4
156
jaki rodzaj biegunki w przypadku zarażenia e.coli
bezkrwawa
157
czym leczyć e.coli VTEC
KARBAPENEMY
| cefalosporyny i aminopenicyliny - niezalecane
158
jakie antybiotyki mają pozytywne działanie na e.coli VTEC
fosfomycyna azytromycyna rifaksymina
159
leczenie VTEC poza antybiotykami
plazmafereza, dializa, nawadnianie
160
szczep epidemiczny e.coli O104:H4 właściwości
łączy cechy EAEC i VTEC, ESBL dodatni wielolekooporny
161
na jakie środowisko są wrażliwe v.cholerae
na kwaśne
162
najważniejsze gatunki vibrio
cholerae, minicus, parahaemolyticus
163
czego do wzrostu wymagają v.cholerae
NaCl
