Zoonoses ◊ Flashcards
Quelles sont les zoonoses transmises directement par l’animal ?
Pasteurellose Brucellose Fièvre Q Toxoplasmose Maladie des griffes du chat Tularémie Échinococcose
Quelles sont les zoonoses transmises par l’intermédiaire d’un vecteur ?
Tularémie
Leishmaniose
Borréliose de Lyme
Rickettsioses
Quel est l’agent infectieux de la pasteurellose ?
Pasteurella multocida
Quelle est la bactérie responsable de la maladie des griffes du chat ?
Bartonella henselæ
Quelle est la bactérie responsable de la maladie de Lyme ?
Borrelia, 3 espèces
- B. burgdoferi
- B. garinii
- B. afzelii
Quelle est la bactérie responsable de la fièvre Q ?
Coxiella burnetii (IC)
Quelle est la bactérie responsable de la tularémie ?
Francisella tularensis (lapins, castors) /!\ arme bactériologique
Quelle est la bactérie responsable des typhus ?
Rickettsia prowazekii (vecteur: poux de corps)
Quelle est la bactérie responsable de la fièvre boutonneuse méditerranéenne ?
Rickettsia coronii
Quelle est la bactérie responsable de la brucellose ?
Brucella spp
Quel est le parasite de la toxoplasmose ?
Toxoplasma gondii (protozoaire)
Comment faire le diag de pasteurellose ?
prélèvement sur site de morsure/griffure/piqûre végétale et culture
Comment faire le diag de maladie des griffes du chat ?
- sérologie en 1ere intention (20% de FN)
- doute diag: exérèse/biopsie ggl avec PCR
- Culture sanguine et PCR si suspicion endocardite
- Western-Blot plus sbl que sérologie pour endocardite
Comment faire le diag de Borreliose de Lyme ?
- diag clinique si érythème migrant
- phase 2rd: contexte + sérologie (ELISA puis WB si +)
- si suspicion neuroborréliose: Électrophorèse des protéines du LCR et EPS concomitante pour comparaison (ratio pour évaluer la synthèse de p+ intrathécale)
Comment faire le diag de fièvre Q ?
sérologie Coxiella burnetii
Comment faire le diag de tularémie ?
sérologie tularémie et PCR
Comment faire le diag de rickettsiose ?
sérologie ou PCR
Comment faire le diag de brucellose ?
- phase aiguë: hémoc et sérologie (séroagglutination de Wright ou Rose Bengale)
- phase subaiguë ou chro: sérologie (en IFI)
Comment faire le diag de toxo ?
sérologie
si réactivation: sérologie et PCR
Comment faire le diag de leishmaniose ?
parasite à l’exam direct
(culture et détection ADN par PCR également possibles)
sérologie
Comment faire le diag d’échinoccocose hydatique ?
imagerie compatible (écho ou TDM) + sérologie ou contexte épidémiologique Si atteinte pulm: Rx tho
Quel est le ttt de la pasteurellose ?
- prophylaxie: amox-a. clav
- ABthp: amox (si allergie: céphalosporine ou Doxycycline)
Quel est le ttt de la maladie des griffes du chat ?
Azithromycine 5j (intérêt AB discuté car élocution favorable spontanée)
Quel est le ttt de la maladie de Lyme en phase 1r ?
Amox 14-21j ou doxycycline 14-21j
Quel est le ttt de la maladie de Lyme en phase 2rd ?
C3G IV 21-28j ou doxycycline 21-28j
-si tdc cardiaque: électrostim + monitoring
Quel est le ttt de la maladie de Lyme en phase 3r ?
idem que phase 2rd
C3G IV ou doxy 21-28j + électrostim et monitoring si tdc cardiaque
Quel est le ttt de la fièvre Q ?
Doxycycline (14-21j)
Quel est le ttt de la tularémie ?
Doxycycline ou ciprofloxacine
Quel est le ttt des rickettsioses ?
doxycycline (1 dose suffit dans typhus)
Quel est le ttt de la brucellose ?
Doxycycline + autre AB actif sur IC: rifampicine ou gentamicine
Quel est le ttt de la toxoplasmose ?
- immuno-comptétent: pas ttt
- ID: pyriméthamine + a. folinique + sulfadiazine 6s puis prophylaxie 2rd (m molécules, 1/2 dose) tant que CD4 < 200/mm3
- FE: spiramycine en 1I
Quel est le ttt de la leishmaniose ?
forme cut: ttt local (cryothp, antimoniés…)
forme viscérale: amphotéricine B liposomale
Quel est le ttt de l’hydatidose (ou échinococcose hydatique) ?
- CHIR ou technique PAIR si chir pas possible
- MEDt: albendazole encadre le geste chir (1m avant et 1m après) ou si geste pas possible: albendazole prolongé (pls mois)
Quel est le ttt de la toxo chez la FE ?
spiramycine
Quelle ABp doit-on mettre en place après toute morsure ?
Amox-a. clav ou doxycycline 5j
Quel est le ttt après une morsure avec risque de rage très élevé ?
vaccin curatif + sérothp (IG spé)
Quels sont les deux schémas de vaccination post-exposition de la rage chez un patient non immunisé ?
- Essen: 5 vaccins (J0-3-7-14-28)
- Zagreb: 4 vaccins (2 à J0 dans chaque deltoïde puis J7-J21)
Quel est le schéma vaccinal post-exposition (vaccin curatif) de la rage chez un patient immunisé ?
2 vaccins à J0 et J3 (pas de sérothp)
Quel est le ttt d’une morsure avec risque de rage faible (France, surveillance vétérinaire possible, pas importé, propriétaire, cpmt normal) ?
- pas de ttt (hors amox-a. clav)
- surveillance vétérinaire 14j avec certificat J0-J7-J14
Comment faire le diagnostic formel de rage chez animal ?
tête envoyée pour analyse
-> IFD, PCR et culture
