PAC (E.Pilly) ◊

Question 1

Quels sont les agents causals responsables de PAC par ordre décroissant de fréquence ?

Answer 1

-Pneumocoque
-virus (20%)
-ICr et apparentés
=>Mycoplasma pneumoniae
=>Chlamydia pneumoniae
=>Listéria pneumophila
=>Chlamydia psittaci
=> Coxiella Burnetti
-BGN (SA…)

Question 2

A quel type de germes faut-il penser devant une pneumonie d’inhalation ?

Answer 2

Anaérobies

Question 3

Quelles sont les différentes formes cliniques de PAC ?

Answer 3

Communes

• PFLA (type SA)
• Pneumonie atypique (type M.pneumoniae)

Atypiques

Question 4

Quelles sont les éléments classiquement retrouvés dans une PFLA commune (type pneumocoque) ?

Answer 4

• Terrain: volontier déficient
• début: brusque
• tableau: intense (fièvre, frissons, toux productrices avec expectorations purulentes, dlr tho habituelle), herpès labial classique
• signes physiques: sd de condensation
• Rx tho: opacité alvéolaire homogène systématisés unilat
• NFS: leuco >15 G/L

Question 5

Quelles sont les éléments classiquement retrouvés dans une pneumonie atypique (type M. pneumoniae) ?

Answer 5

• terrain: indifférent
• début: progressif
• tableau: frustre (fièvre moyenne, pas dlr tho, toux sèche, frissons rares…)
• signes physiques: discrets
• Rx tho: image mal systématisée
• NFS: leuco < 15 G/L
• HC: stériles

Question 6

Quelles sont les complications possibles des PAC ?

Answer 6

Générales:

• bactériémie, choc septique
• localisations 2r: méningite, méningo-encéphalite, arthrite…

Locorégionlaes:

• abcès, empyèmes
• pleurésies

Question 7

Quelles sont les différentes formes radiologiques de PAC ?

Answer 7

• pneumonie alvéolaire
• pneumonie interstitielle
• bronchopneumonie

Question 8

Quelles sont les caractéristiques radiologiques d’une pneumonie alvéolaire ?

Answer 8

opacité homogène
limitée par contours anatomique(scissure)
bronchogramme aérique

Question 9

Quelles sont les caractéristiques radiologiques d’une pneumonie interstitielle ?

Answer 9

réticulations en nid d’abeille
et/ou micronodules disséminés avec prédominance basale
coulées hilophréniques

Question 10

Quelles sont les caractéristiques radiologiques d’une bronchopneumonie ?

Answer 10

disséminations de nodules mal limités, non homogènes, irréguliers, à prédominance périhilaire