Grippe ✔️ Flashcards
Quel est le germe responsable de la grippe ?
Myxovirus influenza (famille des orthomyxoviridæ) 3 types: A (+++), B et C
Quelles sont les deux glycop+ de l’enveloppe du virus de la grippe ?
Hémagglutinine (HA)
Neuraminidase (NA)
Quel est le réservoir naturel du myxov influenzæ A ?
les oiseaux
Quelles sont les modes de transmission de la grippe ?
strictement interhumaine:
-directe par gouttelettes
-indirecte par manuportage
accessoirement
Quels sont les 2 mécanismes responsables de la grande plasticité génétique du myxovirus influenzæ ?
- glissement antigénique (mutations ponctuelles aléatoires)
- > HA modifiées => épidémies
- réassortiment antigénique (modification complète d’un segment génétique viral)
- > nouvelles HA => pandémie
Quel est le rôle de l’hémagglutinine ?
la fixation aux c de l’épithélium respiratoire
Quel est le rôle de la neuraminidase ?
la libération de nouveaux virions
Quelle est la saison de l’épidémie de grippe ?
novembre - février
Quels sont les $ du syndrome grippal ?
LOCALES
- ORL: rhinorrhée, pharyngolaryngite
- trachéo-bronchique: toux sèche, irritative
SYSTÉMIQUES
sd algique: céphalées, arthromyalgies, courbatures
Quelle est la durée d’incubation de la grippe ?
1-3 jours
Quelle est la durée de contagiosité de la grippe ?
1 jours avant apparition des $ et jusqu’à 6 jours après
maximum à -1 et diminuant jusqu’à +6
Quelles sont les complications de la grippe ?
RESPIRATOIRES => surinfections b -OMA -sinusite aiguë -pneumonie aiguë (grippe maligne primaire et pneumonie bactérienne secondaire post-influenza)
EXTRA-RESPI
- myo-/péricardite
- encéphalite
- tbl dig (diarrhées)
- rhabdomyolyse
- Sd de Reye
Quelles sont les deux pneumonies aiguës compliquant une grippe ?
- grippe maligne primaire
- pneumonie bactérienne post-influenza
Quelles sont les deux bactéries responsables des pneumonies bactériennes post-influenza ?
- staphyloccocus aureus
- pneumocoque
Quelle est l’ABthp probabiliste des pneumonies en contexte d’épidémie grippale ?
amox-a. clavulanique
Qu’est-ce que le rarissime Sd de Reye ?
grippe (type B le + svt) traitée par aspirine
=> encéphalite aiguë + hépatite aiguë fulminante (50% de décès)
Quels ex cpt faire dans les rares cas où un diag de certitude est nécessaire ?
PCR influenza sur écouvillonnage nasopharyngé
Que montrera une Rx tho dans le cadre d’une grippe / surinfection ?
- normale
- grippe maligne primaire: Sd alvéole-interstitiel
- surinfection b: condensations alvéolaires
Quelles sont les situations nécessitant une hospitalisation ?
- grippe maligne primaire
- pneumonie bactérienne post-influenza
- complications extra-respi significatives
- grippe avec décompensation
- terrains fragiles
Quelle ABthp probabiliste mettre en cas de surinfection pulmonaire bactérienne et quels sont les germes ciblés ?
=> pneumocoque, Staph aureus, Hæmophilus influenzæ
=> Amox-a. clav 7j
Quels sont les 2 ttt spé de la grippe ?
Inhibiteurs de la neuraminidase:
- Oseltamivir (PO)
- Zanamivir (inhalé)
curatif: 5j
prophylaxie: 10j
Qui traiter par inhibiteurs de la neuraminidase ?
PATIENTS $
-à risque (ceux qui nécessite un vaccin)
-critères d’hospit
=> ttt curatif
PATIENTS a$ AVEC CONTACT ÉTROIT <48H
-sujets à très haut risque (ID, comorbidité instable, grave)
=> ttt curatif
-sujet à risque
-collectivité à risque
=> ttt prophylactique
Quel est le pourcentage de couverture du vaccin de la grippe ?
60%
Quelle est la contre-indication au vaccin de la grippe ?
allergie à l’ovalbumine (p+ de l’oeuf)
Qui vacciner contre la grippe ?
> 65 ans
professionnels de santé
personnels avion/bateau
FE
comorbidités
obèses
entourage d’un nourrissons < 6m présentant des fdr de grippe grave
Quelles sont les sources d’info de cas d’épidémie/pandémie de grippe ?
- santé publique France
- réseau Sentinelles (1300 Med G)
- ministère de la santé (en cas de pandémie)
