Żołądek Flashcards
Rak żołądka - typ jelitowy
Wyraźny, obwałowany guz. Komórki mają wakuole ze śluzem, światło gruczołów jest nim wypełnione. Rozwija się na podłożu zmian przedrakowych, częściej u mężczyzn i po 50, w krajach wysokiego ryzyka.
Rak żołądka - typ rozlany
Naciekający typ wzrostu z rozproszonymi komórkami sygnetowatymi (duże wakuole rozpychają cytoplazmę). Występuje desmoplazja usztywniająca ścianę żołądka (“skórzana butelka”, linitis plastica). Występuje równomiernie pod względem krajów i płci.
Rak żołądka - czynniki rokownicze i przeżywalność
Stopień zaawansowania:
>Głębokość nacieku
>Przerzuty do węzłów
>Przerzuty odległe
Rak wczesny: 5-letnia przeżywalność 90%
Rak zaawansowany: 20%
Rak wczesny nie przekracza mięśniówki, może przerzutować ale nie szkodzi.
Zapalenie żołądka A
Autoimmunologiczne przeciw komórkom okładzinowym i IF, więc bezkwaśność. Przebiega z anemią złośliwą bo zaburza wchłanianie B12. Część proksymalna i dno żołądka.
Zapalenie żołądka B
Wywołane H. Pylori, przebiega z nadkwaśnością i hipergastrynemią. Głównie część dystalna żołądka.
Zespół Zollingera-Ellisona
Gastrynoma wysp trzustkowych prowadzi do nadkwaśności i powstawania mnogich nadżerek. Występuje przerost błony śluzowej.
Rak żołądka przerzuty
Węzeł Virchowa (nadobojczykowy), carcinoma mucocellulare
Zapalenie żołądka ogólnie
> Aktywność mierzymy aktywnością neutrofili w nabłonku i blaszce właściwej
Polipy zapalne i hiperplastyczne
Zapalne/hiperplastyczne to 75%, powstają na podłożu przewlekłego zapalenia żołądka i przyjmują formę małych (
Polipy z gruczołów trawieńcowych
Wyztępują u ludzi z FAP lub stosujących inhibitory pompy protonowej (rozrost kompensacyjny). Często są mnogie.
Gruczolaki
Na podłożu zapalenia i metaplazji jelitowej, zwykle w jamie odźwiernika. Małego lub dużego stopnia, mają 30% szans na przejście w gruczolakoraka.
Identyfikacja H. Pylori
> Widoczny w mikroskopie świetlnym
>W biopsji barwiony metodą Giemzy
