Jelita

Question 1

(Leśniowski-)Crohn

Answer 1

> Rozprzestrzenia się skokowo
Zajęta cała grubość ściany
Występuje wszędzie (ale zwłaszcza kręte-kątnica)

Występują linijne owrzodzenia, tworzące obraz brukowanej powierzchni i szczeliny penetrujące w głąb ściany i powodujące powstawanie przetok. Ściana jest obrzęknięta i pogrubiała, więc powstaja zwężenia. Zjawisko pełzającego tłuszczu.
Mikroskopowo powstają ropnie kryptowe i metaplazja nabłonkowa a w 35% przypadków charakterystyczne ziarniniaki nieserowaciejące.

Question 2

Colitis ulcerosa

Answer 2

> Rozprzestrzenia się przez ciągłość
Błona śluzowa i podśluzowa
Występuje w jelicie grubym szerząc się od odbytnicy

Owrzodzenia są rozległe i podłużne, regenerująca się błona śluzowa tworzy gdzieniegdzie pseudopolipy. Postać zajmująca całe jelito to pancolitis. Toksyczne jelito olbrzymie gdy zmiany zapalne uszkadzają mięśniówkę i dochodzi do nerwowego poszerzenia światła. Ziarniniaki nie występują, częściej niż w Crohnie mamy krwiste biegunki.

Question 3

Celiakia

Answer 3

Nietolerancja glutenu wynikająca z zaniku kosmków, hiperplazji krypt i T-komórkowego nacieku limfocytowego w nabłonku jelitowym. Celiakia zwiększa zachorowalność na chłoniaka z kom. T związanego z enteropatią i gruczolakoraka jelita cienkiego.
Postać niema jest bezobjawowa mimo zmian morfologicznych, postać utajona jest serologicznie dodatnia, ale bez zmian morfologicznych.

Może powodować zmiany skórne (Duhring) oraz zapalenia limfocytarne PP.

Question 4

Zespół Gardnera

Answer 4

>Polipy jelita grubego
>Kostniaki
>Nowotwory tarczycy
>Torbiele epidermalne
>Zęby desmoidalne
>Nieprawidłowości w uzębieniu

Question 5

Zespół Turcota

Answer 5

> Gruczolaki jelitowe

>Nowotwory CSN (glejaki lub rdzeniak zarodkowy)

Question 6

Zespół Lyncha

Answer 6

Liczne raki, w tym rak jelita grubego w młodym wieku, zwykle po prawej stronie okrężnicy. HNPCC - dziedziczny niepolipowaty

Question 7

Gruczolakorak JG - proksymalny

Answer 7

Masa nowotworowa wzdłuz ściany, raczej nie ma niedrożności, objawem jest anemia z niedoboru żelaza.

Question 8

Gruczolakorak JG - dystalny

Answer 8

Okrężny z desmoplazją i zatkaniem światła. Objawia się utajonym krwawieniem, zaburzeniem rytmu wypróżnień, skurczami i dyskomfortem.