ZO week 4 Flashcards
Welke Ig-klasse vormt het hoofdbestanddeel van serum-Ig?
IgG
Welke Ig-klasse vormt het hoofdbestanddeel van Ig in externe secreten?
IgA
Welke van de IgA-subklassen komt voornamelijk voor in serum?
IgA1
Welke van de IgA-subklassen komt voornamelijk voor in externe secreten?
IgA2
Welke eigenschap van de IgA subklasse, die relatief veel voorkomt in de externe secreten, zorgt ervoor dat dit immunoglobuline het sterk proteolytische milieu in de darmen kan weerstaan?
Bij moleculen van de IgA2 subklasse is de hinge region in de alpha-keten korter dan de hinge region in de beta-keten van de IgA1 subklasse. Hierdoor ontbreekt er in de hinge region van IgA2 een regio die gevoelig is voor proteolyse, dit maakt dat het IgA2 molecuul minder gevoelig is voor afbraak door bacteriële proteolytische enzymen en dus beter aangepast is aan het (proteolytische) milieu in de darmen.
Daarnaast beschermt de secretoire component het IgA tegen afbraak door proteolytische enzymen.
Verschillende celtypen dragen bij tot de vorming van sIgA. Benoem het celtype dat verantwoordelijk is voor de productie van de J-keten van sIgA. Geef aan op welke manier de J-keten een rol speelt in de vorming van sIgA.
De J-keten wordt gemaakt door plasmacellen. De J-keten verbindt twee monomere IgA moleculen om op die manier een dimeer IgA molecuul te vormen. De J-keten van het dimere IgA molecuul bindt aan de poly-Ig receptor (secretoire component) op de basale zijde van de epitheel cellen. Dan transport door de epitheel cellen naar de luminale zijde en daar wordt door enzymatische activiteit de poly-Ig receptor (secretoire component) geknipt en komt het sIgA molecuul vrij.
In welke organen wordt veel sIgA geproduceerd?
de luchtwegen en darmen
Waarom is de productie van sIgA in luchtwegen en darmen van groot belang?
Deze organen bevatten grote mucosale oppervlakten die constant blootstaan aan grote hoeveelheden antigenen (o.a. micro-organismen) die binnenkomen met respectievelijk het ademen en de voeding. Omdat deze micro-organismen een bron van infectie gevaar vormen zijn er in de luchtwegen en darmen hoge concentraties sIgA aanwezig als “first line defence” om hechting van micro-organismen aan de epitheliale oppervlakten (slijmvliesoppervlak) tegen te gaan.
Welke cellen in deze epitheliale cellaag van de darm zijn gespecialiseerd in het transporteren van antigeen van het darmlumen naar het onderliggende lymfoïde weefsel?
M-cellen
Wat is probiotica?
Levende micro-organismen die na inname door mens of dier gunstige of gezondheidsbevorderende effecten hebben doordat ze de eigenschappen van de darmflora verbeteren.
Wat is prebiotica?
Niet verteerbare voedingscomponenten die een positief effect hebben op de gastheer door het selectief stimuleren van de groei en/of verandering van de metabole activiteit van 1 of meerdere soorten bacteriën in het colon en daardoor de gezondheid van de gastheer kunnen verbeteren.
Oefenen probiotica vergelijkbare effecten uit in de dunne en dikke darm?
In totaal praten we over 10^14 bacteriën. De meeste bacteriën zitten in het colon waar onder andere de fermentatie van voedingsvezels plaatsvindt. Sommige soorten darmflora komen tijdelijk in de darmen voor terwijl anderen de darmwand permanent kunnen koloniseren (residente soorten).
De effecten van probiotica in de dikke darm zijn kolonisatiegerelateerd en zorgen rechtstreeks voor remming van groei van pathogenen.
Effecten die in zowel de dunne als de dikke darm een rol spelen, zijn verhoging van de gastheer immuunrespons en van de barrièrefunctie van de immuun- en epitheelcellen. Dit gebeurt middels het moduleren van signaaltransductie pathways en genexpressie
Welke barrières hebben probiotica moeten overleven om uiteindelijk de dunne darm te kunnen koloniseren? Begin de opsomming bij de mondholte.
Speeksel: lysozym, lactoferrine. Probiotica zijn Gram positief, lysozym breekt specifiek peptidoglycaan uit de bacteriecelwand van Gram positieve bacteriën af.
Maag: zuur.
Dunne darm: snelle passage, snelle afstoting van slijm en epitheelcellen.
Beschrijf 2 effecten van de darmflora op GALT
- toename intra-epitheliale lymfocyten
- ontstaan/toename van Ig-producerende cellen in de follikels van de lamina propria
Op welke wijze profiteert het darmepitheel van de bacteriële stofwisselingsproducten?
Een van de bacteriële stofwisselingsproducten is boterzuur, dat een belangrijke voedingsbron is van het colonepitheel; korte keten vetzuren stimuleren de celproliferatie in het colon. Korte keten vetzuren stimuleren de darmperistaltiek.
Noem 3 probiotische processen waaraan positieve effecten worden toegeschreven?
- reguleren darmpermeabiliteit
- normaliseren gastheer darmflora
- verbeteren epitheliale barrière functie dmv vernauwing ruimtes tussen epitheliale cellen
- in balans brengen pro- en anti-inflammatoire cytokines
Welk immunoglobuline kan onder invloed van probiotica gesynthetiseerd worden?
Locale synthese en secretie van dimeer IgA.
Op welke ziekte heeft de LGG bacterie een gunstige invloed en stimuleert het herstel?
Op welke ziekte heeft de LGG bacterie een gunstige invloed en stimuleert het herstel?
Welk micro-organisme is zeer geschikt voor de behandeling van antibiotica geassocieerde diarree (AAD)?
Saccharomyces boulardii is een geschikte gist voor de therapie van antibiotica geassocieerde diarree(AAD).
Welke test moet je uitvoeren voor de diagnose van een virale gastro-enteritis?
PCR
Wat zijn de eisen voor aerogene isolatie bij een patiënt (met verdenking op) open tbc?
Patiënt in kamer met onderdruk en sluis, en personeel heeft een FFP2 masker gedragen bij betreden van de kamer.
In welke landen komt een INH-resistentie van tbc relatief vaak voor?
landen die bij de voormalige Sovjet-Unie behoorden
Wat zijn risicogroepen voor tbc in NL?
Asielzoekers, overige immigranten uit landen met een hoge TBC-prevalentie, gedetineerden, (gezins)contacten van besmettelijke bronpatiënten, oud-patiënten, drugsverslaafden, illegalen, zeevarenden, dak- en thuislozen, immuungecompromitteerden: AIDS, verminderd CD4 getal.
Waarom moet tbc worden doorgegeven aan de GGD?
contactonderzoek
