Znieczulenia Flashcards
Fenytoina karbamazepina
Przeciwpadaczkowe, działają na kanały Nav (blokują)
Amiloryd, triamteren
Działają blokująco na ENaC
Kokaina
Hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny, sympatykomimetyczne dzialanie, w stężeniach mniejszych od toksycznych dzialanie euforyzujace (przewodnictwo noradrenergiczne), tachykardia, wzrost CTK, bardzo rzadko w znieczuleniu rogówki i błon śluzowych
Prokaina
Prawdopodobnie powoduje zespół Hornera po podaniu dożylnym (benzylopenicyliny prokainowej)
Bupiwakaina(szczególnie prawoskrętna), etidokaina
Zwiekszona kardiotoksycznosc, większe powinowactwo do kanałów w sercu; bupiwakaina chondrotoksyczna
Lemikolina (pochodna kromakalimu)
W przypadku zatrucia bupiwakaina, otwieraj ATP zależne kanały potasowe
Prylokaina
W dużych dawkach moze powodować powstanie methemoglobiny
Chloroptokaina, lidokaina (oba po podaniu podpajęczynówkowy)
Uszkodzenie nerwów z obrzękiem włókien mogą powodować
Tetrakaina, ametokaina, benzokaina (ostatni to składnik tabletek do ssania i maści bez recepty)
Rzadziej od lidokainy miejscowe znieczulenia
Eutektyczna mieszanina lidokainy i prylokainy
2,5%/2,5%, opatrunek okluzyjny na skore
NO, sewofluran, desufluran
Anestetyki ogólne o niskim krew/gaz szybko wprowadzają w znieczulenie, pozwalają na szybkie wybudzenie, nieprawidłowa perfuzja ogranicza
Halotan, enfluran, izofluran
Anestetyki ogólne o wysokim krew/gaz, wolno wprowadzają w znieczulenie i wymuszają powolne wybudzanie, nieprawidłowa wentylacja ogranicza
NO, pochodne chlorowcowe halotan, enfluran, izofluran, desfluran, sewofluran
Anestetyki wziewne
NO
Za słaby by sam wywołać znieczulenie chirurgiczne, szybko indukuje znieczulenie, własności analgetyczne, łączony z tymi z wysokim krew/gaz
Halotan
Prekursor węglowodorów halogenowych, silny Anestetyk, wolniej pobudza do indukcji i wybudzenia, stosowany u dzieci bo nie śmierdzi; niepozadane: zapalenie wątroby, hipertermia złośliwa, uczula serce na aminy katecholowe
Enfluran (nefrotokszyczny), izofluran (częściej bo bezpieczniejszy)
Nieco słabsze niz Halotan, szybsze działanie od niego i wybudzanie, efekt miorelaksacyjny; niepozadane: supresja ośrodka oddechowego,
Desfluran, sewofluran
Silne Anestetyki, szybka indukcja i wybudzanie,; niepozadane: podrażnienie dróg oddechowych, skurcz krtani
Sewofluran
Prawie idealny anestetyk, wada: droższy sprzęt potrzebny do podawania bo w tańszym nefrotoksyczny
Benzodiazepiny(diazepam, lorazepam, midazolam) opioidy, barbiturany (tiopental), propofol, etomidat, ketamina
Anestetyki dożylne,
Diazepam, lorazepam, midazolam
Benzodiazepiny, leki dodatkowe z innymi anestetykami, własności przeciwlękowe, niepamięć następcza,
Flumazenil
Swoisty antagonista benzodiazepin, odwraca efekty przedawkowania
Fentanyl, alfentanyl, sufentanyl, remifentanyl
Opioidy dożylne, operacje kardio (nie wywołują depresji kurczliwości), ultrakrótki czas działania(remifentanyl), łączone z benzodiazepinami, w połączeniu z droperydolem wywołują zniesienie bólu i niepamięć
Naltrekson
Antagonista opioidow, w przypadku ich przedawkowania,
Tiopental
Najpopularniejszy barbituran w znieczuleniu, szybka indukcja (sekundy), łatwo kumuluje sie w organizmie i staje toksyczny, szybko przestaje działać (trzeba ponawiać dawki)
