Padaczka Alzheimer Koks Flashcards
Etosuksymid, fenytoina (pochodna - fosfenytoina) karbamazepina (i okskarbamazepina), lamotrygina, zonisamid, lakozamid
Hamowanie dokomorkowego wpływu kationow (hamowanie depol)
Kwas walproinowy, topiramat, felbamat, gabapentyna, pregabalina, lewetyracetam, fenobarbital
Działanie mieszane przeciw padaczce
Etosuksymid
Przeciwpadaczkowy; Hamuje kanały Ca typu T, pierwszy rzut w nieświadomości, niepozadane: zolodkowo-jelitowe, senność, ataksja, długi czas działania
Fenytoina
Hamuje napięciowe zależne kanały Na, częściowo i uogólnione stany toniczno-kloniczne, nie nieświadomość!!! Niepozadane: hirsutyzm, przerost dziąseł, niedokrwistosc, wady płodu, zwiększony metabolizm wit K
Fosfenytoina
Pochodna fenytoiny, podawana parenteralnie, lepiej rozpuszczalna
Karbamazepina
Hamuje napięciowe Na, napady częściowe i wtórnie uogólnione, leczy neuralgię nerwu trójdzielnego i chorobę dwubiegunowa, nie nieświadomość!!! Utrudnia działanie innych leków
Okskarbazepina
Zbliżona do karbamazepiny, prolek, wywołuje hiponatremie, nie utrudnia innych leków
Lamotrygina
Hamuje napięciowe Na, stosowany dodatkowo, napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne, atoniczne i nieświadomość, niepozadane: ataksja, zaburzenia widzenia, wysypki, steven-Johnson,
Zonisamid
Hamuje napięciowe Na i wapniowe T, dodatkowy w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych, długi okres półtrwania (pacjent dobrze nawodniony!) niepozadane: senność atakuje zawroty, splątanie, kamica, skórne
Lakozamid
Hamuje napięciowe Na ale inaczej, wybiórczo działa na ośrodki eliptogenne, napady częściowe i wtórnie uogólnione, lek dodatkowy, tez w neuropatii cukrzycowej, niepozadane: zawroty nudności depresja
Kwas walproinowy(diwalproeks - sól), walpromid (powoduje uwalnianie kwasu wal)
Zahamowanie wapniowych T, i napięciowych sodu, hamowanie rozkładu GABA i lepsze tworzenie GABA, napady Częściowe, uogólnione i nieświadomość, niepozadane: pokarmowe, wzrost masy, ataksja, drżenia, hepatotoks nie stosować w ciąży (rozszczep kreg) i do lat 2!!!
Topiramat
Hamuje napięciowe Na, blokuje receptory Glutaminowe AMPA, nasila aktywacje GABAa, napdy częściowe i dodatkowy w uogólnionych, niepozadane: sedacja, spowolnienie, zmęczenie, kamica
Felbamat
Blokuje NMDA, częściowe i uogólnione, niepozadane; niedokrwistosc aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, fotouczuleniem, zaburzenia chodu
Gabapentyna
Analog GABA, zwiększa uwalnianie GABA, hamuje napięciowe Ca, napady częściowe jako lek dodatkowy, neuropatia cukrzycowa i migreny, niepozadane: ataksja, zawroty, drżenia, oczopląs
Pregabalina
Analog GABA, napięciowy Ca, zwiększa ilość GABA, lek dodatkowy w częściowych i wtórnie uogólnionych, stanach lekowych i bólach neuropatycznych, niepozadane: zawroty, splątanie, widzenie, drżenia
Lewetyracetam, briwaracetam (analog)
Hamuje powstawanie serii potencjałów czynnościowych o dużej czestotliwosci, dodatkowy w napadach częściowych, niepozadane: senność, zmęczenie, psychozy, hemato
Briwaracetam - właściwości przeciwpadaczkowe bo wiąże sie z białkiem SV2A( napady pierwotnie częściowe - niepoz: sennosc zawroty głowy zmiany zachowania
Fenobarbital
Barbituran, najstarszy przeciwpadaczkowy, napady częściowe i uogólnione oraz w bezsenności i sedacji przedoperacyjnej, stymuluje GABAa, nie nieświadomość!!!, niepozadane: senność atrakcja zawroty depresja libido hemato steven-Johnson
Prymidon
Zawiera fenobarbital, dodatkowo hamuje napięciowe Na przez PEMA, napady częściowe i uogólnione, nie nieświadomość!!! Niepozadane jak fenobarbital
Benzodiazepiny(do czeswiocyh i uogólnionych), tiagabina, wigabatryna
Działają na układ GABA-ergiczny,
Klonazepam
Hamuje napięciowe Ca typu T, leczy samolodtrzymujace sie cykle aktywnosci,
Tiagabina
Inhibitor wychwytu zwrotnego GABA, napady częściowe i wtórne uogólnione, niestosowania w nieświadomości i poniżej 12 roku, niepozadane: zawroty, senność, drżenia, zaburzenia pola widzenia
Wigabatryna
Analog GABA, hamuje rozkład GABA, napady częściowe jako dodatkowy, sam na napady zgieciowe u niemowląt (zespół Westa), niepozadane: senność, koncentracje, ubytki pola widzenia
Karbamazepina, Fenytoina, kwas walproinowy
Pierwszy rzut w padaczce
Fenobarbital, prymidon
Drugi rzut w padaczce
Lamotrygina, topiramat
Dodatkowo w pierwszym lub drugim rzucie
Etosuksymid(dzieci) kwas walproinowy(dorośli)
Uogólnione typu nieświadomości
Kwas walproinowy
Uogólnione miokliniczne i atoniczne
Dożylnie diazepam lub lorazepam, potem fosfenytoina lub fenobarbital
Stan padaczkowy