Uspokajajace Flashcards
Buspiron, Propranolol
Anksjolityki bez działania nasennego
Zopiklon
Nowszy lek uspokajający i nasenny, łączy sie jedynie z GABAa z alfa1
Metoheksytal, tiopental
Dożylnie, szybkie krótkie działanie, znieczulenie chirurgiczne, pozniej podtrzymywanego
Fenobarbital
Doustnie, powolny początek działania i długie działanie, zapobieganie napadom padaczek
Amobarbital, sekobarbital, pentobarbital
Doustnie, szybki początek działania, 3-8 godzin działa, na problemy z zaśnięciem i budzenie w nocy
Barbiturany niepozadane
Zahamowanie funkcji OUN przez pobudzenie GABAa nawet bez GABA, moze prowadzić w przedawkowaniu do depresji ośrodka oddechowego, indukują P450 co zwiększa metabolizm wielu środków
-lam -pam -ksyd -zam
Benzodiazepiny
-arbital -pental -heksytal
Barbiturany
Chlordiazepoksyd, diazepam, kwazepam, flurazepam
Długo działające Benzodiazepiny do kilku dni polecane w detoks pacjentów uzależnionych od alko; stosowane w zapobieganiu drgawkom i uspokajające, długo okres działania moze powodować sennosc podczas dnia;
Midazolam (znieczulenie chirurgiczne i do gastroskopii), oksazepam, triazolam (bezsenność z trudnością zasypiania)
Krótko działające Benzodiazepiny do kilku godzin, wywołują niepamięć następcza,
Flumazenil
Antagonista benzodiazepin podawany w przypadku przedawkowania
Niepozadane benzodiazepin
Depresja ośrodkowego układu nerwowego(bez upośledzenia oddechowego), arytmię, spadki CTK, uzależnienie
Difenhydramina, hydroksyzyna
Antyhistaminiki, powodują senność, łatwo przechodzą przez BBB, obniżają uwalnianie acetylocholiny przez receptor H1, uspokajające
Wodzian chloralu
Rzadko bo nefro i hepatotokszyczny, efekt sedacji przed operacja u dzieci
Gaboksadol, izoguawacyna, etomidat
Nasenny, prekursor agonistow GABA pozasynaptycznych, wydłuża dąży snu głębokiego, bez wpływu na REM, działają na pozasynaptyczne GABA
Zolpidem, zaleplon(najkrócej, koło godziny) zopiklon, eszopiklon
Działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa (alfa1), szybkie i krótkie działanie bez objawów sedacji następnego dnia; nie zmieniają długości faz snu, niepozadane: gorzki smak, bóle głowy, zmiany skórne i pokarmowe
Pagoklon, ocynaplon
Pobudzają alfa2 i alfa3 GABAa, skuteczne anksjolityki bez działania nasennego (badania)
Melatonina, ramelteon
Stosowana w tabletkach oraz agonista receptorów melatoninowych 1. I 2. Ramelteon; wywołują sen, nie uzależniają, leczenie jet-lag, ułatwiając zasypanie
Agomelatyna; tasymelteon
Agonista rec. Melatoninowych, antagonista 5-HT2c, antydepresyjny, ułatwia zasypianie;
Tasymelteon u całkowicie niewidomych mających trudność z zachowaniem 24 godzinnego cyklu snu
Propranolol
Najstarszy B-bloker, lecznie leku sytuacyjnego (trema), nie ma działania nasennego, znosi drżenie rak i tachykardie
Buspiron
Częściowy agonista 5-HT1a => hamuje uwalnianie serotoniny, słabszy od benzodiazepin, nie uzależnia, niepozadane: zawroty bóle głowy, niedokrwienie, zawał
Oksyban
W napadach narkolepsji, z katapleksja, zawiera kwas gamma-hydroksymaslowy
Amisulpryd, kwetiapina, lumateperon
Inne działanie niz neuroleptyki atypowe; hamują receptory D4 (nie udowodnione) maja wiele mechanizmów działania; lumateperon najnowszy wysoce wybiórczy antagonista 5HT2a i częściowy agonista D2 pre i antagonista D2 postsynaptycznych, bloker transportera serotoninowego
-mazyna -razyna -nazyna, haloperydol, -ksol -ksen
Chlorpromazyna lewomepromazyna promazyna perfenazyna prochlorperazyna perazyna flufenazyna haloperydol flupentyksol, chlorprotyksen, zuklopentyksol
Typowe neuroleptyki; antagoniści D2; mogą tez słabo pobudzać 5HT2; brak skuteczności u 1/3
Pacjentów; niepoz: efekty pozapiramidowe i interakcja z innymi receptorami