Złota Łopatka - Naczynia Flashcards
Najważniejsze tt. k. górnej:
T. pachowa- przedłużenie t. podobojczykowej;
◦ T. ramienna- przedłużenie t. pachowej;
◦ T. łokciowa i promieniowa- powstają z podziału t. ramiennej, podział w dole
łokciowym;
◦ Łuk dłoniowy powierzchowny;
◦ Łuk dłoniowy głęboki;
pachowa
◦ rozpoczyna się na brzegu zew. pierwszego żebra
◦ kończy się na brzegu dolnym mięśnia piersiowego większego
◦ przebiega przez całą jamę pachową
Pachowa, część bliższa (powyżej m. piersiowego mniejszego):
▪ t. piersiowa najwyższa (bierze udział w tworzeniu sieci klatki piersiowej)
▪ t. piersiowo-barkowa (zaopatruje głównie ścianę przednią jamy pachowej)
Pachowa, część środkowa (na wysokości m. piersiowego mniejszego):
▪ gałęzie nadłopatkowe (zaopatrują głównie m. nadłopatkowy)
Pachowa, część dalsza (poniżej m. piersiowego mniejszego):
▪ t. piersiowa boczna (oddaje gałęzie sutkowe boczne zaopatrujące gruczoł sutkowy)
▪ t. podłopatkowa (dzieli się na gg. końcowe: t. piersiowo-grzbietową i t. okalającą
łopatkę)
▪ t. okalająca ramię przednia
▪ t. okalająca ramię tylna (w otworze czworobocznym)
▪ ww. tt. okalające- obejmują szyjkę chirurgiczną k. ramiennej i zespalają się ze sobą
bardziej bocznie, zwykle tylna jest silniejsza od przedniej i przebiega przez otwór pachowy boczny razem z n. pachowym który jej towarzyszy. Podczas złamania szyjki chirurgicznej tylna często ulega uszkodzeniu. Tylna zespala się też z t. nadłopatkową i t. piersiowo-barkową.
• T. ramienna, przebieg i jak się dzieli
◦ rozpoczyna się na brzegu dolnym m. piersiowego większego
◦ kończy się w dole łokciowym
◦ dzieli się na dwie gałęzie końcowe: t. łokciową oraz t. promieniową
◦ t. głęboka ramienia (najmocniejsza gałąź, towarzyszy nerwowi promieniowemu,
zaopatruje prostowniki ramienia i kość ramienną)
◦ t. poboczna łokciowa górna (towarzyszy n. łokciowemu)
◦ t. poboczna łokciowa dolna (odchodzi od dolnego odcinka t. ramiennej powyżej zgięcia
łokciowego)
T. głęboka ramienia gałęzie
główne gałęzie:
▪ g. naramienna
▪ t. odżywcza k. ramiennej
▪ t. poboczna środkowa
▪ t. poboczna promieniowa
◦ dodatkowo t. poboczna łokciowa górna i dolna
◦ t. poboczna łokciowa górna i t. poboczna łokciowa dolna oraz t. poboczna środkowa i t.
poboczna promieniowa zespalają się z naczyniami wstecznymi- t. wsteczną promieniową oraz tt. wstecznymi łokciowymi i tworzą sieć stawową łokcia (bardzo istotne pod względem klinicznym)
• T. łokciowa
◦ rozpoczyna się w dole łokciowym i kończy w łuku dłoniowym powierzchownym ◦ gałęzie:
▪ t. wsteczna łokciowa (przednia i tylna)
▪ g. dłoniowa nadgarstka
▪ g. dłoniowa głęboka
▪ g. grzbietowa nadgarstka
▪ t. międzykostna wspólna
T. promieniowa
◦ rozpoczyna się w dole łokciowym i kończy w łuku dłoniowym głębokim
◦ gałęzie:
▪ t. wsteczna promieniowa
▪ g. dłoniowa nadgarstka
▪ g. dłoniowa powierzchowna
▪ g. grzbietowa nadgarstka
▪ t. główna kciuka
• Łuk dłoniowy powierzchowny
◦ utworzony głównie przez t. łokciową
◦ odchodzą od niego tt. dłoniowe wspólne palców które dzielą się na tt. dłoniowe
właściwe palców
Łuk dłoniowy głęboki
◦ utworzony głównie przez t. promieniową
◦ odchodzą od niego tt. dłoniowe śródręcza
• Żż. kończyn dolnych i górnych dzielą się na dwie zasadnicze grupy:
żż. głębokie
żż. powierzchowne
• Żż. głębokie:
◦ biegną w okolicy jednoimiennych tętnic (i posiadają zwykle te same miana)
◦ po dwie przy jednym naczyniu tętniczym do wysokości żyły pachowej (w kończynie górnej ofc XD)
◦ odprowadzają krew ze struktur leżących podpowięziowo oraz z żył powierzchownych
◦ wszystkie naczynia żylne głębokie występują w liczbie mnogiej, zwykle dwie
◦ żyła pachowa jest pierwszym pojedynczym naczyniem głębokim w obrębie kończyny
górnej
• Żż. powierzchowne
◦ zlokalizowane nadpowięziowo
◦ odprowadzają większą część krwi z narządów powierzchownych (skóra, tk. łączna, tk
tłuszczowa podskórna)
◦ uchodzą do żył głębokich
◦ najważniejsze:
▪ ż pośrodkowa przedramienia- zbiera krew z powierzchownej sieci żylnej dłoni, rozdwaja się widełkowato i uchodzi do ż. odłokciowej i odpromieniowej
▪ ż. odpromieniowa- powstaje z połączenia łuku żylnego grzbietowego śródręcza z ż. odpromieniową kciuka, uchodzi do ż. pachowej
▪ ż odłokciowa- powstaje z połączniea łuku żylnego grzbietowego śródręcza z ż. odłokciową palca małego, uchodzi do ż. ramiennej
• Główne tt. kończyny dolnej:
◦ t. udowa- powstaje jako przedłużenie t. biodrowej zewnętrznej po jej przejściu pod więzadłem pachwinowym. Przechodzi przez środek trójkąta udowego i zstępuje do kanału przywodzicieli, wychodzi z niego jako podkolanowa
◦ t. podkolanowa (w dole podkolanowym, na tylnej powierzchni) po wyjściu dzieli się:
▪ t. piszczelowa przednia
• przechodzi w t. grzbietową stopy, a ta w t. łukowatą od której odchodzą t. grzbietowe śródstopia
• jest przedłużeniem t. podkolanowej, przechodzi przez otwór w błonie międzykostnej goleni
▪ t. piszczelowa tylna
• dzieli się na t. podeszwową przyśrodkową i t. podeszwową boczną tworzącą łuk
podeszwowy, od którego odchodzą tt. podeszwowe śródstopia
• T. udowa
◦ granice- więzadło pachwinowe [górna] i rozwór ścięgnisty przywodzicieli [dolna]:
◦ odgałęzienia:
▪ t. nadbrzuszna powierzchowna
▪ t. okalająca biodro powierzchowna
▪ tt. sromowe zewnętrzne (powierzchowna i głęboka)
▪ t. głęboka uda- najmocniejsza gałąź t. udowej
• t. okalająca udo boczna
• t. okalająca udo przyśrodkowa
• tt. przeszywające 3-5
• okalające zespalają się ze sobą okrążając kość udową
▪ t. zstępująca kolana
• T. podkolanowa
◦ w dole podkolanowym do łuku ścięgnistego m. płaszczkowatego ◦ odgałęzienia:
▪ t. górna przyśrodkowa kolana
▪ t. górna boczna kolana
▪ t. kolana środkowa
▪ t. dolna przyśrodkowa kolana
▪ t. dolna boczna kolana
▪ wszystkie ww. oprócz środkowej tworzą sieć stawową kolana (część przednia/środkowa [na wykładzie przednia, na slajdzie środkowa XD] tej sieci to sieć rzepki)
▪ gałęzie mięśniowe górne
▪ tt łydkowe
Badanie tętna na kończynie dolnej:
◦ dół podkolanowy (t. podkolanowa)
◦ t. grzbietowa stopy
◦ w obrębie kanału kostki przyśrodkowej na t. piszczelowej tylnej
◦ na t. udowej zwykle w połowie długości więzadłą pachwinowego
• T. piszczelowa przednia:
◦ gałęzie:
▪ t. wsteczna piszczelowa tylna
▪ t. wsteczna piszczelowa przednia
▪ gg. mięśniowe
▪ t. kostkowa przednia przyśrodkowa (tworzy sieć kostki przyśrodkowej)
▪ t. kostkowa przednia boczna (tworzy sieć kostki bocznej)
T. grzbietowa stopy
◦ piszczelowa przednia przechodzi w nią od troczka dolnego prostowników
◦ gałęzie:
▪ tt. przyśrodkowe stępu
▪ t. boczna stępu
▪ t. łukowata
• oddaje gałęzie tylne biegnące do kości stępu do stawów stępowo-śródstopnych oraz mięśnia prostownika krótkiego palców
• gałęzie przednie- tt. grzbietowe śródstopia które oddają tt. grzbietowe palców
▪ t. grzbietowa 1. kości śródstopia
▪ g. podeszwowa głęboka
▪ t. łukowata i t. boczna stępu tworzą łuk grzbietowy stępu
Układy zespoleniom w stopie
Także w obrębie stopy występują dwa główne układy zespoleniowe między naczyniami tętniczymi- grzbietowy i podeszwowy. Łączą się one ze sobą szeregiem gałęzi przeszywających (gałęzie przeszywające przednie i gałęzie przeszywające tylne)
Żyły kończyn dolnych dzielą się na dwie zasadnicze grupy
: głębokie
◦ żż. głębokie
▪ biegną w okolicy jednoimiennych tętnic i posiadają takie same miana
▪ zwykle dwie żyły głębokie w okolicy jednoimiennego naczynia tętniczego
▪ dzieje się tak do wysokości dołu podkolanowego (w dole jest już jedna)
▪ pierwszym pojedynczym naczyniem głębokim jest żyła podkolanowa, dystalnie w
stosunku do niej naczynia są parzyste
▪ odprowadzają krew ze struktur leżących podpowięziowo oraz z żż.
powierzchownych
