Uklad Nerwowy Flashcards

1
Q

Splot nerwowy

A

wiązka nerwów oraz występujące między nimi zespolenia podział:
- sploty nerwów autonomicznych
- sploty nerwów rdzeniowych
Sploty:
- szyjny
- ramienny
- lędźwiowy
- krzyżowy
- guziczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Powstawanie nerwu rdzeniowego

A
  • Powstaje z korzenia brzusznego i grzbietowego
  • na krótko przed połączeniem korzeni w pień nerwu rdzeniowego, korzeń grzbietowy
    grubieje wytwarzając zwój nerwowy
  • w korzeniu grzbietowym (włókna czuciowe)
  • w korzeniu brzusznym (ruchowe)
  • w gałęziach włókna zmieszane
  • zwykle w otworze międzykręgowym dzieli się na cztery gałęzie
  • łączącą (wiąże nerw rdzeniowy z pniem współczulnym)
  • oponowa (wraca do kanału kręgowego i zaopatruje okostną kręgu i oponę
    twardą)
  • grzbietowa (kieruje się w kierunku grzbietu)
  • brzuszna (czyli przednia, jest najmocniejsza; to te gałęzie tworzą sploty)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Splot szyjny co to tworzy

A

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych CI-CIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Splot szyjny gałęzie skórne

A
  1. n. potyliczny mniejszy (C2 i C3)
  2. n. uszny wielki (C3)
  3. n. poprzeczny szyi (C3 lub C2-C3 lub C3-C4
  4. nn. nadobojczykowe (C3 i/lub C4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Splot szyjny gałęzie mięśniowe

A
  1. gałęzie krótkie zaopatrujące mm. głębokie szyi
  2. gałęzie długie to nerwy do:
    a. m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego
    b. m. czworobocznego
    są to nerwy przeponowe i pętla szyjna (nerwy do mm. podgnykowych)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pętla szyjna

A

Składa się z dwóch gałęzi:
Gałąź górna- włókna splotu szyjnego (C1 i C2), które na znacznej długości biegną z n. podjęzykowym, część tylko torem (m. bródkowo-gnykowego i m. tarczowo-gnykowego)
Gałąź dolna- pochodzi z C2 i C3
Gałęzie po połączeniu tworzą pętlę szyjną leżącą powyżej ścięgna pośredniego mięśnia
łopatkowo-​gnykowego (gałęzie mięśniowe do mm. podgnykowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Splot ramienny co go tworzy

A

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych C5-Th1
Pień górny: C5 i C6
Pień środkowy: C7
Pień dolny: C8 i Th1
Pnie dzielą się na cześci: przednią i tylną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Splot ramienny pęczki

A

Pęczek tylny- tworzą części tylne powstałe z podziału pni
Pęczek boczny- tworzą części przednie pochodzące z pnia górnego i środkowego Pęczek przyśrodkowy- tworzy część przednia pnia dolnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Splot ramienny nerwy krótkie

A
  1. n. grzbietowy​łopatki
  2. n. piersiowy długi
  3. n. podobojczykowy
  4. n. ​nadłopatkowy
  5. nn. ​podłopatkowe
  6. n. piersiowy boczny i przyśrodkowy
  7. n. piersiowo-grzbietowy
  8. n. pachowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Splot ramienny nerwy długie

A
  1. n. mięśniowo-skórny
  2. n. pośrodkowy
  3. n. łokciowy
  4. n. skórny przyśrodkowy ramienia
  5. n. skórny przyśrodkowy przedramienia
  6. n. promieniowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Porażenie nerwy mięśniowo skórnego

A

Porażenie zdarza się rzadko zwykle związane jest ze złamaniem kości ramiennej
- Zaburzone (osłabione) ruchy zginania w stawie łokciowym
- Osłabione ruchy odwracania przedramienia
- Zachowane ruchy w stawie ramiennym
- Długotrwałe porażenie powoduje zanik przedniej grupy mięśni ramienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Porażenie nerwu pośrodkowego

A
  1. Zaburzenia ruchowe:
    a. Osłabione ruchy nawracania przedramienia
    b. Zginanie ręki jest w znacznym stopniu osłabione
    c. Utrudnione zginanie palców
    i. niemożliwe zaciśnięcie pięści
    ii. Możliwe całkowite zgięcie palca IV i V
    iii. Częściowo zgięcie palca II i III (zgięcie w stawach śródręczno-paliczkowych dzięki mm. międzykostnym- n. łokciowy)
    d. Upośledzone ruchy kciuka
    i. Niemożliwe ruchy zginania oraz przeciwstawiania
    ii. Osłabienie odwodzenia (zachowana czynność m. odwodziciela długiego kciuka- n. promieniowy)

Przywodzenie kciuka odbywa się prawidłowo ponieważ przywodziciel kciuka jest unerwiony przez nerw łokciowy
Tzw. “ręka błogosławiąca”
2. Zaburzenia czucia:
a. Powierzchnia dłoniowa ręki- skóra trzech pierwszych palców i bocznej połowy
palca czwartego
b. Powierzchnia grzbietowa ręki- skóra paliczka środkowego i dalszego (palce
I-III)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Porażenie nerwu łokciowego

A

Porażenie najczęściej podczas złamania nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej
1. Zaburzenia ruchowe:
a. Ruchy w stawie promieniowo-nadgarstkowym
i. Osłabione przywodzenie i zginanie ręki (spowodowane porażeniem m. zginacza łokciowego nadgarstka)
b. Ruchy palców II-V
i. Ruchy upośledzone wskutek porażenia mm. międzykostnych,
glistowatych, części przyśrodkowej m. zginacza głębokiego palców,
oraz mm. kłębu palca V c. Upośledzone ruchy kciuka
i. głównie przywodzenie (spowodowane porażeniem m. przywodziciela kciuka
Pacjent nie może utrzymać przedmiotów między kciukiem, a wskazicielem Zniekształcenie spowodowane wygładzeniem kłębu palca V
“ręka szponiasta
2. Zaburzenia czucia
a. Całkowite zniesienie w części palca V
b. Przeczulica i niedoczulica; zwykle dotyczy:
i. Powierzchnia dłoniowa- palec V i przyśrodkowa powierzchnia palca IV
ii. Powierzchnia grzbietowa- palec IV i V oraz przyśrodkowa
powierzchnia palca III
3. Zaburzenia neurowegetatywne:
Zaburzenia naczynioruchowe lub troficzne- głównie dotyczy palca małego i jego kłębu (skóra staje się zimna i sucha; także zmiany paznokcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Porażenie nerwu promieniowego

A

Porażenie najczęściej podczas złamania trzonu kości ramiennej
1. Zaburzenia ruchowe:
a. Prostowanie przedramienia
i. Osłabione gdy uraz występuje na wysokości ramienia lub niżej
ii. Całkowicie zniesione gdy uraz występuje w jamie pachowej
b. Odwracanie przedramienia
i. Osłabione, ale możliwe, ponieważ m. dwugłowy, który zginając w
stawie łokciowym, jednocześnie odwraca przedramię c. Czynne prostowanie ręki zasadniczo niemożliwe
d. Prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych
i. zniesione
ii. prostowanie w stawach międzypaliczkowych II-V zachowane
e. Prostowanie kciuka
i. zniesione zarówno w stawach śródręczno-paliczkowych, jak i w stawie
międzypaliczkowym
“ręka opadająca”
2. Zaburzenia czucia
a. Przeczulica i niedoczulica; zwykle dotyczy
i. Powierzchnia grzbietowa- palec I i II oraz boczna powierzchnia palca III
3. Zaburzenia neurowegetatywne- niewielkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nerwy międzyżebrowe

A

Gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych z odcinka piersiowego biegną w przestrzeniach międzyżebrowych jako ​nerwy międzyżebrowe
Ostatnia z gałęzi brzusznych nerwów rdzeniowych z odcinka piersiowego przebiega poniżej dwunastego żebra przyjmuje nazwę ​nerwu podżebrowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Splot lędźwiowy

A

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych L1-L4
Gałęzie krótkie (mięśniowe) zmierzają do mm. międzypoprzecznych bocznych, m. czworobocznego lędźwi, m. lędźwiowego większego i mniejszego
Gałęzie długie splotu lędźwiowego:
Część górna:
- n. biodrowo-podbrzuszny
- n. biodrowo-pachwinowy
- n. płciowo-udowy
Część dolna:
- n. udowy
- n. skórny uda boczny
- n. zasłonowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nerw udowy

A
  1. Część lędźwiowa (leży w mięśniu lędźwiowym większym)
  2. Część biodrowa (leży w bruździe między m. biodrowym, a m. lędźwiowym większym)
  3. Część pachwinowa (leży pod więzadłem pachwinowym w rozstępie mięśni)
  4. Część udowa (leży poniżej więzadła pachwinowego gdzie w obrębie trójkąta
    udowego dzieli się na liczne gałęzie końcowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nerw udowy gałęzie końcowe

A
  1. Gałęzie mięśniowe bliższe (do m. biodrowego i lędźwiowego większego)
  2. Gałęzie stawowe (do stawu biodrowego)
  3. Gałąź do m. grzebieniowego
  4. Gałęzie naczyniowe ( do t. udowej i jej gałęzi)
  5. Gałęzie skórne przednie (do większej części przednio-przyśrodkowej powierzchni skóry uda)
  6. Gałęzie do m. krawieckiego
  7. Gałęzie mięśniowe dalsze (do głów m. czworogłowego uda i dolnej części
    krawieckiego)
  8. N. udowo-goleniowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

N. udowo-goleniowy

A

Gałęzie:
1. Część udowa
a. Gałąź skórna (do przyśrodkowej powierzchni dolnej części uda)
b. Gałąź stawowa (do przyśrodkowej powierzchni stawu kolanowego)
c. Gałąź podrzepkowa (do skóry okolicy kolanowej i przyśrodkowej
2. Część goleniowa
a. Gałęzie skórne przyśrodkowe goleni (do przednio-przyśrodkowej powierzchni
goleni)
b. Gałęzie stawowe (do przyśrodkowej części stawu skokowo-goleniowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

N. zasłonowy części

A
  1. lędźwiową (leży w mięśniu lędźwiowym większym, a następnie po wyjściu biegnie
    łukowato w dół pod żyłą biodrową wspólną)
  2. miedniczną (najdłuższa, przebiega w miednicy mniejszej)
  3. kanałową (najkrótsza, towarzyszy żyle i tętnicy zasłonowej w kanale zasłonowym)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nerw zapłonowy gałęzie

A
  • Mięśniowa do mięśnia zaskaniacza zewnętrznego
  • stawowa docbiodrowego
  • gałąź przednia zaopatruje ruchowo: m. grzebieniowy, m. smukły, m. przywodziciel długi i krótki
    czuciowo: skórę na dolnej trzeciej powierzchni przyśrodkowej uda
    Gałąź tylną do przywodziciela wielkiego
22
Q

Splot krzyżowy

A

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych L5-S5
Gałęzie krótkie (mięśniowe) zmierzają do m. gruszkowatego, zasłaniacza wewnętrznego, bliźniaczego górnego, czworobocznego uda i bliźniaczego dolnego

23
Q

N. Kulszowy gałęzie

A

Dzieli się na dwie gałęzie końcowe:
1. N. piszczelowy
2. N. strzałkowy wspólny

24
Q

N. piszczelowy

A

Gałęzie:
a. N. skórny przyśrodkowy łydki (skóra powierzchni tylnej i przyśrodkowej
goleni)
b. Gałęzie mięśniowe bliższe (do m. brzuchatego łydki, m. płaszczkowatego, m.
podeszwowego)
c. Gałąź podkolanowa (staw piszczelowo-strzałkowy, staw skokowy górny,
błona międzykostna goleni, więzozrost piszczelowo-strzałkowy)
d. Gałęzie stawowe bliższe do stawu kolanowego
e. Gałęzie mięśniowe dalsze (do m. piszczelowego tylnego i płaszczkowatego)
f. N. podeszwowy przyśrodkowy
g. N. podeszwowy boczny

25
N piszczelowy porażenie
Porażenie: Stopa piętowa Porażenie uniemożliwia ruchy zgięcia podeszwowego stopy i palców; szponiaste ustawienie palców (palce zgięte grzbietowe w stawach śródstopno-paliczkowych i zgięte podeszwowo w stawach międzypaliczkowych)
26
N. strzałkowy wspólny
Gałęzie: a. Gałęzie stawowe (staw kolanowy, staw piszczelowo-strzałkowy) b. N. skórny boczny łydki c. N. strzałkowy powierzchowny i. N. skórny grzbietowy przyśrodkowy ii. N. skórny grzbietowy pośredni d. N. strzałkowy głęboki
27
Nerw strzałkowy wspólny porażenie
Najczęściej uszkadzany nerw kończyny dolnej Porażenie objawia się brakiem ruchów zgięcia grzbietowego stopy i palców oraz brakiem ruchów oraz brakiem ruchów nawracania stopy; stopa opada (brzeg boczny leży niżej niż przyśrodkowy) Chód tzw. “ptasi” albo “koguci” Stopa końsko-szpotawa- wtórny przykurcz zginaczy
28
Układ autonomiczny
(zapewnia stałość środowiska wewnętrznego- homeostaza; efektorami są mięśnie gładkie i gruczoły) - część współczulna - część przywspółczulna
29
Część współczulna podział
Podział: 1. Część ośrodkowa 2. Pnie współczulne 3. Nerwy i gałęzie współczulne
30
Część ośrodkowa
Stanowi skupienie istoty szarej w rdzeniu kręgowym tworzące słupy pośrednio-boczne- prawy i lewy w słupach (rogach) bocznych rdzenia kręgowego na wysokości C8-L3 Dają początek przedzwojowym włóknom współczulnym kończących się w zwojach pnia współczulnego Wyjątek:​nerwy trzewne piersiowe- ulegają przełączeniu dopiero w zwojach współczulnych splotu trzewnego i gruczole nadnerczowym
31
Pnie współczulne
Przebiegają bocznie na trzonach kręgów Składają się ze zwojów pnia współczulnego (21-24) Gałęzie międzyzwojowe- łączą zwoje po tej samej stronie ciała Gałęzie poprzeczne- łączą swoje obu stron ciała na tym samym poziomie
32
Pnie współczulne podział na zwoje
- Zwoje szyjne (górny, środkowy, boczny) - Zwój szyjno-piersiowy - Zwoje piersiowe - Zwoje lędźwiowe - Zwoje krzyżowe (zwój ostatni to zwój nieparzysty
33
Nerwy i gałęzie współczulne
1. Nerwy unerwiające głowę (n. szyjno-tętniczy wewnętrzny, n. kręgowy, n. szyjno-tętniczy zewnętrzny) 2. Nerwy i gałęzie biegnące do szyi (n. szyjny, splot szyjno-tętniczy wspólny, gałęzie krtaniowo-gardłowe, splot podobojczykowy) 3. Nerwy biegnące do klatki piersiowej (nn. sercowe: szyjny górny, środkowy i dolny; nn. sercowe piersiowe; n. trzewny piersiowy większy, n. trzewny piersiowy mniejszy, n. trzewny piersiowy najniższy) 4. Od zwojów lędźwiowych- nn. trzewne lędźwiowe 5. Od zwojów krzyżowych- nn. trzewne krzyżowe
34
Część przywspółczulna podział
1. Część mózgowa 2. Część rdzeniowa
35
Część mózgowa przywspółczulna
- N. okoruchowy (III) - N. twarzowy (VII) - N. językowo-gardłowy (IX) - N. błędny (X)
36
Część rdzeniowa
Stanowi skupienie istoty szarej w rdzeniu kręgowym tworzące słupy pośrednio-przyśrodkowe- prawy i lewy w słupach (rogach) bocznych rdzenia kręgowego na wysokości S1-S3. Dają początek przedzwojowym włóknom przywspółczulnym biegnącym w miednicy mniejszej jak nerwy trzewne miedniczne
37
Oskrzela główne podział
Oskrzele główne prawe dzieli się na oskrzele płatowe górne i pośrednie od którego odchodzą oskrzela płatowe środkowe i oskrzele płatowe dolne. Oskrzele główne lewe dzieli się na oskrzele płatowe dolne i górne
38
Unaczynienie oskrzeli i tchawicy
Część szyjna tchawicy- tętnica tarczowa dolna Część piersiowa tchawicy i oskrzela główne- gałęzie oskrzelowe od aorty piersiowej oraz gałęzie oskrzelowe od tętnicy piersiowej wewnętrznej
39
Unerwienie tchawicy i oskrzeli
Gałązki odchodzące bezpośrednio od nerwu błędnego Gałęzie odchodzące od nerwu krtaniowego wstecznego Gałęzie odchodzące od pnia współczulnego
40
Podział drzewa oskrzelowego
- Oskrzele główne - Oskrzele płatowe - Oskrzele segmentowe - Oskrzela podsegmentowe - Oskrzeliki końcowe - Oskrzeliki oddechowe - Przewodziki pęcherzykowe często kończące się woreczkami pęcherzykowymi - Pęcherzyki płucne
41
Płuca podział
Płaty-​zbudowane z segmentów oskrzelowo-płucnych Segmenty oskrzelowo-płucne-​po 10 w każdym płucu, samodzielne części płatów, z których każdy zaopatrzony jest przez oskrzele segmentowe Podsegmenty oskrzelowo-płucne-​mniejsze podjednostki powstałe z podziału segmentu Zraziki płucne-​najmniejsze części miąższu płucnego odgraniczone od siebie przegrodami międzyzrazikowymi Grona płucne-​podstawowa jednostka anatomiczno-czynnościowa płuc; rozgałęzienia oskrzelek oddechowych, przewodziki pęcherzykowe i woreczki wraz z pęcherzykami płucnymi
42
Korzeń oluca ogólnie
1. Oskrzele główne dzielące się na oskrzela płatowe 2. Tętnica płucna dzieląca się na tętnice płatowe 3. Dwie żyły płucne (górna i dolna) 4. Naczynia chłonne 5. Splot płucny 6. Tętnice i żyły oskrzelowe
43
Korzeń płuca prawego od góry
Płuco prawe: oskrzele “nadtętnicze”, tętnica płucna, oskrzele “podtętnicze”, żyła płucna dolna
44
Korzeń płuca lewego od góry
Płuco lewe: tętnica płucna, oskrzele główne, żyła płucna dolna
45
Korzeń płuca lewego od góry
Płuco lewe: tętnica płucna, oskrzele główne, żyła płucna dolna
46
Krążenie odżywcze
Gałęzie oskrzelowe tylne (dwie dla płuca lewego, jedna dla płuca prawego) od aorty zstępującej Gałęzie oskrzelowe przednie (po jednej) od piersiowej wewnętrznej
47
Unerwienie płuc
Splot płucny przedni Splot płucny tylny Nerwy od: Nerwu błędnego (kurczą mięśnie oskrzeli) - gałęzie oskrzelowe przednie - gałęzie oskrzelowe tylne Włókna współczulne (rozkurczają mięśnie oskrzeli) - ze zwoju szyjno-piersiowego - z części piersiowej pnia współczulnego
48
Opłucna, odklepie i jej zachyłki
Błona surowicza składająca się z dwóch blaszek; opłucnej ściennej i opłucnej trzewnej między, którymi znajduje się jama opłucnej Osklepek opłucnej-​część opłucnej ściennej pokrywająca szczyt płuca wystający ponad otwór górny klatki piersiowej Zachyłki: - Zachyłek żebrowo-przeponowy - zachyłek żebrowo-śródpiersiowy (przedni i tylny) - zachyłek przeponowo-śródpiersiowy
49
Układ pokarmowy
układ pokarmowy = przewód pokarmowy + duże gruczoły jamy brzusznej
50
Otrzewna i krezka
Otrzewna jest największą błoną surowiczą ustroju; składającą się z dwóch części: otrzewnej ściennej (pokrywa ściany jamy brzusznej), oraz otrzewnej trzewnej (pokrywa część narządów jamy brzusznej) Krezka- przejście otrzewnej trzewnej w otrzewną ścienną
51
Funkcje orrzewnej
1. Ochrona mechaniczna (poniekąd związane z obecnością dużej ilości tkanki tłuszczowej) 2. Ograniczanie procesu zapalnego (otrzewna okleja miejsce gdzie występuje stan zapalny, główną funkcję pełni sieć większa; przykładem jest zapalenie wyrostka robaczkowego) 3. Ułatwia ślizganie się narządów wewnętrznych (bo między blaszkami znajduje się płyn; znajduje się jama otrzewnej, która u mężczyzn jest całkowicie zamknięta, a u kobiet łączy się ze światłem zewnętrznym ujściem brzusznym jajowodów [jest to potencjalne miejsce wystąpienia zapalenia otrzewnej, ale przez szereg mechanizmów niezmiernie rzadkie]) 4. Magazynowanie tłuszczów (bo w sieci większej dużo tkanki tłuszczowej) 5. Dzięki dużej powierzchni umożliwia dializę (dzięki dużej powierzchni)
52
Sieć większa