Ziektes ZHB

Question 1

Zijn de bacteriën die botulisme veroorzaken gramm positief of negatief?

Answer 1

Grampositief

Question 2

Waar heeft botulinetoxine een effect op?

Answer 2

Botulinetoxine breekt SNARE eiwitten af, die normaliter zorgen voor de fusie van vesikels gevuld met acetylcholine met het presynaptisch membraan. Hierdoor verhindert het het vrijkomen van acetylcholine in de synapsspleet en het ontstaan van een actiepotentiaal

Question 3

Wat zijn symptomen van botulisme?

Answer 3

Spierzwakte die als eerst optreedt in de spieren die worden aangestuurd door de hersenzenuwen: dubbelzicht, hangende oogleden, verminderde gezichtsexpressie, slikproblemen. Verder problemen met het autonome zenuwstelsel: droge mond, misselijkheid, verstopping, overgegven en orthostatische hypotensie

Question 4

Wat is de behandeling van botulisme?

Answer 4

Toedienen van antitoxine

Question 5

Speelt MS in het perifere of centrale zenuwstelsel?

Answer 5

Beiden (hersenen en ruggenmerg)

Question 6

Waardoor ontstaat MS?

Answer 6

Bij MS worden worden T-cellen door myeline geactiveerd om een ontstekingsreactie tegen de myelineschedes en oligodendocyten te vormen

Question 7

Wat zijn oorzaken van MS?

Answer 7

Vrouwen hebben een grotere kans op MS, Genen (HLA-DR2), infecties en een vitamine D deficiëntie

Question 8

Wat zijn symptomen van MS?

Answer 8

Dysartrie, Intentietremor, Nystagmus, Darmproblemen

Question 9

Wat zijn symptomen van myasthenia gravis?

Answer 9

Vermoeidheid na een beweging meermals doen, ptosis, diplopie, slikstoornissen, dysartrie

Question 10

Welke verschillende typen MS bestaan er? Hoe is het ziektebeeld van MS?

Answer 10

Alle vormen van MS zijn progressief degeneratief. RRMS: priodes van afbraak en vervolgens opbouw.
SPMS: In het begin periodes van opbouw, maar na verloop van tijd geen herstel meer
PPMS: Constante schuine lijn, geen herstel maar ook geen fases van extra slecht
PRMS: er is wel mate van opbouw maar maar heeel weinig

Question 11

Uit welke deelstructuren bestaat de substantia nigra? Waar zit de issue bij parkinson?

Answer 11

Pars reticulata en pars compacta. Pars compacta is aangedaan bij parkinson

Question 12

Met welke hersenstructuur vormt de substantia nigra een connectie?

Answer 12

Met het putamen en de hersenschors, voor de initiatie van bewegingen

Question 13

Wat zijn sympomen van parkinson?

Answer 13

Trager bewegen (bradykinesie)
Rigiditeit
Rusttremor
Verslechtering van fijne motoriek
Voorovergebogen houding
Veranderd gangbeeld, kleine schuifelende pasjes
Freezing of gait
Maskergelaat
Problemen met slikken
Kwijlen
Zachtere stem
Reuk vermindering
Slaapstoornissen
Dementie depressie
Vermoeidheid
Seksuele problemen
Obstipatie

Question 14

Waar gaat het bij de ziektes Myasthenia gravis, Parkinson, MS en Botulisme fout in het zenuwstelsel?

Answer 14

Bij Myasthenia gravis gaat het fout bij het aantal receptoren op het postsynaptische membraan,
Bij Parkinson gaat het fout in de aanmaak van dopamine producerende cellen (neuronen) in de substantia nigra die een startsein voor beweging moeten geven.
Bij MS gaat het fout in de myelineschede en oligodendrocyten van het perifere en centrale zenuwstelsel.
Bij botulisme gaat het fout doordat vesikels met acetylcholine niet kunnen fuseren met het presynaptische membraan.

Question 15

Wat houdt het syndroom van Wallenberg in?

Answer 15

Syndroom van Horner samen met uitval van tractus spinothalamicus en een laesie in de nucleus trigeminus, ataxie, draaiduizeligheid en nystagmus (vestibulaire kernen) en dysfonie, dysartrie en dysfonie ipsilateraal

Question 16

Hoe ontstaat het syndroom van wallenberg?

Answer 16

Centraal door een infarct in de laterale medulla (carotis interna). Perifeer door een longtoptumor, rek van de plexus brachialis

Question 17

Wat zie je bij een laesie van de nervus oculomotorius?

Answer 17

Ptosis, midriasis en lichtstijve pupil, oogbewegingsstoornissen. Verstoorde lichtreflex

Question 18

Hoe ontstaat uitval van de nervus oculomotorius?

Answer 18

Naast een leasie in de nervus oculomotorius kan dit ook ontstaan door een laesie in het ventrale deel van het mesencephalon

Question 19

Wat verwacht je bij een ventraal mesencephalon syndroom?

Answer 19

Naast een miadrisis, wijde en lichtstijve pupil en ptosis, een hemiparese en centrale facialisparese aan de contralaterale zijde.

Question 20

Wat zijn diagnostische criteria voor het diagnosticeren van parkinson?

Answer 20

Bradykinesie, Rigiditeit, rusttremor (4-6 Hz), houdingsinstabiliteit die niet het gevolg is van een andere stoornis.

Question 21

Wat zijn exclusiecriteria voor de ziekte van Parkinson?

Answer 21

Een voetzoolreflex volgens Babinski, piramidale verschijnselen zoals hyperreflexie

Question 22

Wat zijn kenmerkende symptomen bij de ziekte van Huntington?

Answer 22

Chorea (onwillekeurige snelle distale bewegingen), loopstoornissen: verbreed gangspoor (zwalkend, dronkemansloop), stoornissen in houding en balans (wat leidt tot veel vallen en zich stoten), spraak en slikstoornissen, persoonlijkheidsverandering, dementie

Question 23

Wat is het evrschil tussen BD1 en BD2

Answer 23

Bij BD1 is er sprake van ernstige depressieve periodes afgewisseld met manische periodes, bij BD2 is er sprake van depressieve periodes met hypomane (minder intens manische) periodes

Question 24

Wat zijn belangrijke risicofactoren voor het ontstaan van MS?

Answer 24

Vrouwelijk geslacht, recidiverende blaasontstekingen en weinig blootstelling aan licht (tekort aan vitamine D)

Question 25

Welke neurobiologische risicofactoren horen bij het ontikkelen van schizofrenie?

Answer 25

mannelijk geslacht, DNA mutaties, positieve familieanamnese

Question 26

Welke psychoscociale factoren spelen een rol bij het otwikkelen van schizofrenie?

Answer 26

Immigratie, gesloten persoonlijkheid

Question 27

Welke omgevingsfactoren spelen een rol bij het ontwikkelen van schizofrenie?

Answer 27

Gebruik van cannabis, perinatale insufficiëntie, jeugdtrauma’s

Question 28

Waar ontstaat een epileptische aanval?

Answer 28

In de cortex

Question 29

waarmee moet levodopa altijd voorgeschreven worden?

Answer 29

decarboxylase remmer of een COMT remmer, domperidon

Question 30

wat zijn bijwerkingen van levodopa

Answer 30

misselijkheid, braken, hallucinaties, verwardheid, akinesie, tremor, restless legs, stijfheid

Question 31

voor wie zijn anticholinergica?

Answer 31

Voor oudere patënten, leiden tot cognitieve bijwerkingen

Question 32

Voor wie zijn dopamine agonisten?

Answer 32

Voorkeur voor jongere patiënt, vanwege meer bijwerkingen. Heeft wel langduriger effect en minder kans op responsfluctuaties dan levodopa

Question 33

Wanneer gebruik je MAO-B remmers en COMT-remmers?

Answer 33

vaak in combinatie met levodopa, of als monotherapie voor het uitstellen van therapie met levodopa