ziekteleer- congenitale hartaandoeningen

Question 1

Hartruis =

Answer 1

werveling van bloed. zit een drukverschil van minimaal 16 mmHg. wanneer bloed via een abnormale opening stroomt, de richting wordt bepaald door de druk, hoeveelheid door de grootte van de opening.

Question 2

systolische hartruis

Answer 2

=geruis door te veel bloeed door longslagader, tussen 1e en 2e harttoon
-bloedarmoede
-ventrikelseptumdefect
-atriumseptumdefect
-aortastenose
-pulmonalisstenose
-mitralis-insufficientie

Question 3

diastolische hartruis

Answer 3

na 2e klak of over gehele hartslag
-mitralisstenose
-aorta-insufficientie
-persisterende ductus arteriosus

Question 4

fremitus

Answer 4

vibratie door het lichaam

Question 5

embryonale shunts

Answer 5

-ductus arteriosus
-ductus hepaticus
-foramen ovale

Question 6

PDA

Answer 6

persisternde ductus arteriosus
er gaat bloed van de aorta naar de A. pulmonalis dit zorgt voor volumebelasting in het linker ventrikel –> excentrische hypertrofie + longoedeem
je ziet een steile pols en continue bijgeluid

Question 7

Atrium septum defect (AS) voor de geboorte

Answer 7

het foramen ovale sluit niet voldoende –> rechts is elastisch en hier komt dus ook meer bloed in –> volumebelasting –> excentrische hypertrofie
(ook relatieve pulmonalis stenose)
je ziet ascitis
pols blijft krachten en door kleine drukverschil geen bijgeluid (zowel dan diastolisch).
bloed stroomt van links naar rechts.

Question 8

VSD

Answer 8

ventrikel septum defect
volumebelasting in linker ventrikel –> longoedeem
compensatie doordat er uiteindelijk ook extra bloed in linker atrium komt. wervelingen aan rechts.

Question 9

pulmonaal stenose

Answer 9

arteria pulmonalis vernauwd–> drukbelasting rechter ventrikel –> concentrische hypertrofie
systolisch bijgeluid bij pulmonalis klep.
verschijnselen: flauwtes en plotselingen sterfte

Question 10

aorta stenose

Answer 10

aorta vernauwd –> drukbelasting linker ventrikel –> concentrische hypertrofie
lage bloeddruk en zwakke pols
systolische souffle bij aortaklep
verschijnselen: flauwtes en plotselinge sterfte
Vaak bij boxers

Question 11

mitraliskep dysplasie

Answer 11

verlaagde bloeddruk. als het chronisch is raas –> meer vocht vasthouden –> meer volume belasting links –> excentrische hypertrofie linker ventrikel
wordt gecompenseerd dus pols is krachtig

Question 12

tricuspidalisklep dysplasie

Answer 12

veel bloed steeds in rechter atrium –> volumebelasting rechter ventrikel –> excentrische hypertrofie
door compensatie blijft pols krachtig

Question 13

ontstaan longoedeem bij congestieve hartfalen

Answer 13

1. minder doorbloeding van oa de nieren –> hypoperfusie in de nieren –> receptoren merken dat er minder perfussie is in de nier
2. renine wordt afgegeven –> RAAS systeem wordt aangezet (en blijft aanstaan)
   3.Angiotensinogeen wordt omgezet tot angiotensine I
3. ANG i wordt via ACE omgezet in Angiotensine II
4. Ang II beïnvloed
   —vasoconstrictie
   —afgifte aldersteron uit bijnier
   —ADH wordt geproduceerd in de hypofyse
5. Aldesteron en ADH zorgt dat Na+ wordt vastgehouden en dus ook H2O –> vocht wordt vastgehouden door de nier
6. circulerend volume neemt toe
7. veneuze stuwing van vena pulmonlis –> druk is verhoogd
8. uittreding van vocht in het interstitium
   ==> longoedeem door congestief hartfalen

Question 14

manieren om in te grijpen op longoedeem door congestief hartfalen

Answer 14

-chirurgie
-ACE remmers
-Ang II receptor blokkers
-Aldosteron receptor blokkers
-Diureticum