farmacologie Flashcards
chronotropy
effecten op de hartslag (positief -sneller, negatief - langzamer)
inotropy
effecten op myocardiale contractiliteit (positief-sterker, negatief- zwakker)
dromotropy
effecten op het geleiden van elektrische impulsen door het hart (positief-sneller, negatief-langzamer)
ACE remmers
angiotensine converting enzyme remmers
zorgt voor de omzetting van angiotensine I naar II. Angiotensine II zorgt voor de vasoconstrictie en zet aldersteron aan –> zorgt voor renale natrium resportie.
wordt gebruikt bij hartstoornissen bij kleine dieren
effecten:
-vermindert belasting van het hart,
–> vermindering vochtretentie
–> vermindering van vasoconstrictie
-verminderd orgaanschade
–>hart
–>nieren
–>vaatstelsel
-Verbetert de overleving en kwaliteit van leven
Bijwerkingen
-Hypotensie
–> vooral in combi met: vasodilatoren, diuretica en natriumbeperkingen
-Hoest (allen bij mensen)
–>verhoogde bradykinine
RAAS systeem kort
zorgt voor een verhoging van de bloeddruk via vasoconstrictie en vochtretentie
1. vasoconstrctie door angiotensine 2 –> geeft ook weer extra weertand
2. waterretentie door vasthouden van natrium dmv aldesteron –> meer transcriptie van natriumkanalen na/k pompen.
pimobendan
Ca2+ sensitizer –> maakt myocardiale cellen gevoeliger voor calcium –> positief inotropie –> sterkere contractie
is ee phosphodiesterase III remmer (remt dus de omzetting van cAMP naar ATP/AMP) –> dit zorgt via een cascade voor relaxatie van gladde spieren in bloedvaten
Kort: het hart kan sterker samentrekken en door de vasodilatatie heeft het minder druk om tegen op te werken
bijwerkingen:
-weinig bijwerkingen gemeld
-bij ernstige overdosis
–> tachycardie
–>hypotensie
–>hypertensie
-contra-indicaties
–> patiënten met vaat obstructies
Hartglycosiden (digoxine, digitoxinen)
bij hartfalen en bepaalde ritmestoornissen
blokkeert de Na+-K+-ATPase pomp dit zorgt voort verhoging van intracellulaire natrium dit wordt uitgewisseld met calcium en geeft een positief inotroop effect.
stimuleert ook de N.Vagus en is dus ook negatief chronotroop
kort: hart trekt sterker samen, hartslag is lager ==> het hart heeft nu meer tijd om te vullen en werkt hierdoor effectiever.
-verlaagt tonus van het sympatische zenuwstelsel
-vasodilatatie
-verbetert weefsel doorbloeding en zuurstoftoevoer
bijwerkingen: kleine therapeutische marge (klein verschil tussen werkend en toxisch)
anti-aritmica
bij ritmestoornissen
klassificatie
-klasse 1= natrium kanaal blokkers
-klasse 2= beta-receptor blokkers (antagonisten)
-kalium kanaal blokkers
calcium kanaal blokkers
(nor)adrenaline
Dit bind aan de B-AR –> sencond messenger –> PKA fosforyleeerd de Ca kanalen –> Ca induced ca release –> Ca kanalen worden gevoeliger –> dremplwaarde gaat omlaag –> meer AP mogelijk –> contractiekracht neemt toe en terugpomping Ca is makkelijker
PLB wordt gefosforyleerd door PKA –> sneller terugpomping Ca –> neller weer beschikbaar
==> snellere en sterkere contractie
Beta- 1 adrenoreceptor agonist
verhogen de inotropie vna het hart en worden daartoe met name kortdurend toegepast (bv. in anesthesiologie)
Diuretica
verlaagt het circulerend volume.
wordt gegeven bij congestief hartfalen en zorgt ervoor dat de blasting op het hart omlaag gaat.
alfa-1 adrenoceptor antagonisten
–> kan perifere vaatweerstand verlagen
Alfa 1 zorgt voor vasoconstrictie .
muscarine receptor antagonsit
= atropine
Zorgt dat de hartfrequentie omhoog gaat
kan gebruitk worden bij bradyartimie
AChM-receptor antagonisten
geven de meest effectieve luchtwegverwijding (brochodilatatie) bij patiënten met bronchoconstrictie.
zorgt ervoor dat gladde spieren zich ontspannen.
Corticosteroiden
ontstekinsremmers die de arachidonzuur cascade remmen.
hebben een immunosuppresief effect.
remmen de vrijkoming van histamine en kunnen daarom goed gebruikt worden bij astmastische bronchitis . je wilt ze meestal niet gebruiken bij infectieuze bronchitis omdat je dan het immuunsysteem niet wilt onderdrukken maar soms zijn de voordelen hoger.
