Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny Flashcards
1
Q
U kogo?
A
DM2
2
Q
Dynamika
A
rozwój stopniowy
dni-tygodnie
prowadzi do przednerkowej niewydolności nerek
3
Q
Parametry
A
- glikemia >600
- pH >7,3
- HCO3- >15
- sód skorygowany >150
- osmolalność osocza >320
- mocznik, kreatynina podwyższone
4
Q
Jak jest z natremią?
A
Hiperglikemia powoduje przesunięcie wody z przestrzeni zewnątrznaczyniowej do światła naczyń, doprowadzając do HIPONATREMII z rozcieńczenia.
Aby uzyskać rzeczywiste stężenie sodu w surowicy,
na każde 100 mg/dl (5,6 mmol/l) glukozy powyżej 100 mg/dl (5,6 mmol/l)
należy dodać 2 mmol/l do stężenia sodu.
5
Q
Płynoterapia
A
0,45% NaCl do uzyskania prawidłowej molalności osocza, następnie 0,9% NaCl,
6
Q
Szybkość spadku osmolalności
A
maksymalny spadek osmolalności to 3 mOsm/kg H2O/h.
7
Q
Insulina
A
- bolus 0,1 j/kg
- potem 2-4 j/h
8
Q
Potas
A
jak w kwasicy ketonowej
9
Q
Heparyna Dcz
A
profilaktycznie