Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny Flashcards

1
Q

U kogo?

A

DM2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dynamika

A

rozwój stopniowy
dni-tygodnie
prowadzi do przednerkowej niewydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Parametry

A
  • glikemia >600
  • pH >7,3
  • HCO3- >15
  • sód skorygowany >150
  • osmolalność osocza >320
  • mocznik, kreatynina podwyższone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak jest z natremią?

A

Hiperglikemia powoduje przesunięcie wody z przestrzeni zewnątrznaczyniowej do światła naczyń, doprowadzając do HIPONATREMII z rozcieńczenia.

Aby uzyskać rzeczywiste stężenie sodu w surowicy,
na każde 100 mg/dl (5,6 mmol/l) glukozy powyżej 100 mg/dl (5,6 mmol/l)
należy dodać 2 mmol/l do stężenia sodu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Płynoterapia

A

0,45% NaCl do uzyskania prawidłowej molalności osocza, następnie 0,9% NaCl,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Szybkość spadku osmolalności

A

maksymalny spadek osmolalności to 3 mOsm/kg H2O/h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Insulina

A
  • bolus 0,1 j/kg
  • potem 2-4 j/h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Potas

A

jak w kwasicy ketonowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Heparyna Dcz

A

profilaktycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly