Zespół cholinergiczny Flashcards
1
Q
Zespół cholinergiczny - definicja
A
zespół objawów spowodowanych pobudzeniem receptorów muskarynowych i nikotynowych przez nadmiar acetylocholiny lub egzogennych substancji pobudzających układ przywspółczulny
2
Q
Zespół cholinergiczny - przyczyny
A
- związki fosfoorganiczne - pestycydy, gazy bojowe (tabun, sarin, soman)
- karbaminiany
- przedawkowanie leków cholinergicznych np. pilokarpiny
3
Q
Zespół cholinergiczny - objawy stymulacji receptorów muskarynowych:
A
- zaczerwienienie skóry
- miosis
- zaburzenia widzennia
- ślinienie
- nadmierne wydzielanie oskrzelowe
- skurcz oskrzeli, kaszel, duszność
- łzawienie
- potliwość
- kolka jelitowa
- biegunka
- bradykardia
- bezwiedne oddawanie moczu/stolca
4
Q
Zespół cholinergiczny - objawy stymulacji receptorów nikotynowych:
A
- drżenie
- osłabienie mięśni (nawet do porażenia)
- tachykardia
- NT
5
Q
Zespół cholinergiczny - jak rozpoznać zatrucie gazami/pestycydami?
A
poziom aktywności AChE w krwinkach lub surowicy - ale uwaga, bo stopień zmniejszenia nie mówi o ciężkości zatrucia
6
Q
Zespół cholinergiczny - leczenie:
A
- Monitorowanie
- Tlenoterapia
- Atropina 1-5 mg i.v., odsysać, trzymać HR ok. 80/min - powyżej 120 to za dużo atropiny
- W zatruciu fosfoorganicznymi → OBIDOKSYM 250 mg co 4-6 h lub PRALIDOKSYM 30 mg/kg co 4-6 h (zawsze po atropinie)
- drgawki - diazepam po 10 mg i.v.
- jeśli trzeba, to intubacja/respiratoroterapia/odsysanie
7
Q
W zespole cholinergicznym nie stosuj:
A
sukcynylocholiny
aminofiliny
teofiliny
morfiny
furosemidu
GKS
