Tlenek węgla

Question 1

Tlenek węgla - wiązanie z Hb:

Answer 1

• 250 x łatwiej niż tlen
• trwałe

Question 2

Tlenek węgla - mechanizm zatrucia:

Answer 2

• hipoksja spowodowana powstaniem COHb
• hipoksja cytotoksyczna spowodowana działaniem na oksydazę cytochromową, co upośledza transport elektronów w łańcuchu oddechowym → powstawanie wolnych rodników, uszkodzenie struktur błonowych

Question 3

Tlenek węgla - od czego zależy dawka śmiertelna:

Answer 3

• stężenia CO we wdychanym powietrzu
• czasu ekspozycji
• aktywności oddechowej

Question 4

Jakie stężenie CO w powietrzu powoduje zagrożenie dla życia, a jakie szybko prowadzi do zgonu:

Answer 4

• zagrożenie - 1000 ppm (0,1%)
• szybki zgon - 1500 ppm (0,15%)

Question 5

Czy stężenie COHb koreluje z ciężkością zatrucia?

Answer 5

Nie

Question 6

Czy przetoczenie krwi z COHb powoduje objawy zatrucia tlenkiem węgla?

Answer 6

Nie, bo COHb działa jak bufor tej trucizny - trzyma ją w sobie. Natomiast bezpośrednie wdychanie i wnikanie CO do organizmu powoduje właśnie ten mechanizm cytotoksyczny powodujący zatrucie.

Question 7

Tlenek węgla - objawy ostrego zatrucia:

Answer 7

• ból głowy, zawroty, nudności, wymioty - neurologiczne objawy toksycznego działania na OUN
• tachykardia, zaburzenia rytmu
• hipotensja
• zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie
• objawy niedokrwienia serca
• sinoblada skóra (żywoczerwona u martwych lub w ciężkich zatruciach)

Question 8

Zatrucie CO - leczenie:

Answer 8

TLEN

• jak najszybciej normobaryczna tlenoterapia
• tlenoterapia hiperbaryczna do 24 h od ekspozycji
• HBO u ciężarnych z COHb>25% niezależnie od stanu klinicznego oraz z COHb<25% gdy są jakiekolwiek objawy)

Question 9

CO - ogólne działanie (nie w zatruciu):

Answer 9

• immunomodulujące (zwiększa WBC)
• przeciwzapalne (wykorzystywane w prekondycjonowaniu narządów do przeszczepu)

Question 10

CO w przemyśle:

Answer 10

próżniowe pakowanie mięsa - łączy się z mioglobiną, co powoduje, że mięso jest czerwone i lepiej wygląda