Zentrale Seh- und Wahrnehmungsstörungen

Question 1

Gesichtsfeldausfälle entlang der Sehbahn

Answer 1

• Prächiasmatisch: unilaterale Schädigung -> einäugiger Ausfall
• Postchiasmatisch: unilaterale Schädigung -> beidäugiger Ausfall (im selben Bereich)
• Area strita/ Sulcus calarinus: bilaterale Schädigung -> beidäugige Ausfälle (in unterschiedlichen Bereichen)

Question 2

Merkmale von Gesichtsfeldausfällen

Answer 2

• Sind nicht an statische Grenzen gebunden
• Wandern mit jeder Augenbewegung mit
• Das Störungsausmass wird durch die erhaltene Sehwinkelgerade bestimmt
• Können nicht durch Kopfbewegungen kompensiert werden -> der Ausfall wandert mit

Question 3

Chiasma opticum

Answer 3

Kreuzung der Hälfte der Nervenfasern -> kollaterale Weiterverarbeitung

Question 4

Corpus geniculatum laterale

Answer 4

Umschaltstelle zwischen Netzhaut und Sehrinde, alle Anteile sind noch retinotop

Question 5

Verarbeitung im Corpus geniculatim laterale

Answer 5

• Signalverarbeitung in 6 Zellschichten, abwechselnd ipsilaterals und kontralaterales Auge (keine Interaktion)
• 6 Schichten unterteilt in 4 parvozelluläre (gegenfarbig organisiert) und 2 magnozelluläre (Hell- und Dunkeladaptation)
• ca. 1,5 Millionen Zellen
• Impulse werden über fächerförmige Sehstrahlung - radiatio optica - topographisch geordnet, aber tendenziell vergrössert und unschärfer, zur primären Sehrinde weitergeleitet

Question 6

Störungen des Gesichtsfeldes und Blickfeldes

Answer 6

der Sehnerv kann nicht mehr alle aufgenommenen Informationen weiterleiten -> das Bild wird NICHT unscharf, es fehlt ein Stück. Durch die ständigen Bewegungen des Auges ist der blinde Bereich nicht statisch

Question 7

V2

Answer 7

Kortikale Scheiben, teils farb-, teils bewegungs- und formspezifisch -> Aufgabe der ersten Gestaltanalyse in stationären Reizmustern

Question 8

Störung der primären Sehrinde (V1)

Answer 8

Kortikale Blindheit: es sind keine bewussten visuellen Wahrnehmungen mehr möglich (= keine Sehleistung)

• grosse Variation des Remissionsgrades und der Remissionsdauer
• Spontane Erholung des visuellen Systems zumeist in den ersten 8 - 12 Wochen (bis zu 2 Jahre)

Question 9

Wichtigste Hirnstrukturen zur visuellen Bewegungswahrnehmung

Answer 9

1. Auge -> CGL -> V1 -> alle weiteren Areale (V2 - V4, MT)

2. Auge -> Colliculi Superiores -> Pulvinar -> MT (direkte Verbindung, ohne über V1 zu gehen)

Question 10

Visuelle Anosognosie (Antons Syndrom)

Answer 10

Kortikale Blindheit wird nicht bemerkt; Sehsignale werden weitergleitet, ohne das man etwas sieht (das Hirn glaubt, man würde etwas sehen)

Question 11

Illusionen

Answer 11

• Physikalisch
• Physiologisch
• Kognitiv
• Bewegung
• Phosphene

Question 12

Physikalische Illusionen

Answer 12

Aufgrund spezifischer physikalischer Merkmale einer Erscheinung, wie z.B. eine Fata Morgana oder ein Regenbogen (physikalisches Phänomen)

Question 13

Physiologische Illusion

Answer 13

Aufgrund der besonderen Charakteristika unseres Wahrnehmungssystems, wie etwa Nachbilder, Kontrastverstärkungen oder im Rahmen von Flimmerskotomen bei Migräne

Question 14

Kognitive Illusion

Answer 14

Klassische visuelle Wahrnehmungstäuschungen durch perzeptive Schlussfolgerungen; optische Täuschungen für Form, Grösse, Helligkeit etc.

Question 15

Bewegungsillusionen

Answer 15

• Polyopien: ein Objekt erscheint als zwei oder mehrere

- Palinopsien: Perservation bzw. Projektion einer visuellen Wahrnehmung

Question 16

Phosphene

Answer 16

Lichtwahrnehmungen, die zumeist durch Druck auf den Augapfel, oder auch durch elektrische Reizung oder Einsatz von elektromagnetischen Feldern (TMS) erzeugt werden

Question 17

Läsion im Bereich V4

Answer 17

Störungn des Farbsehens = Achromatopsie

Question 18

Läsion im Bereich V3 und V4

Answer 18

Störung der Formwahrnehmung = Amblyopie

Question 19

Läsion im Bereich V5

Answer 19

Störung der Bewegungswahrnehmung = Akinetopsie

Question 20

Achromatopsie

Answer 20

Einbusse in der Wahrnehmungn von feineren Farbtönen bis zum völligen Verlust der Farbwahrnehmung

Question 21

Amblyopie

Answer 21

Beeinträchtigung der Form- und Farbwahrnehmung bei erhaltener Lichtwahrnehmung. Die Wahrnehmungsleistungen brauchen insgesamt sehr viel mehr Zeit

Question 22

Akinetopsie

Answer 22

Beeinträchtigung der visuellen Suche bei bewegten Stimuli: fehlende Fähigkeit zur Fokussierung der visuellen Aufmerksamkeit auf bewegte Objekte, da die Filterfunktion ausfällt

Question 23

Ventrale Route

Answer 23

Was & Wie; Temporal Occipital Parietal => Emotionale Kategorien und Vertrautheit

Question 24

Assoziative Agnosie

Answer 24

Defizit in der Zuweisung der Bedeutung zu einem erfassten Objekt (Erkennung funktioniert, Identifizierung aber nicht) -> links

Question 25

Apperzeptive Agnosie

Answer 25

Defizit in der Entdeckung prototypischer Repräsentationen eines erfassten Objektes -> Objekte, welche nicht in ihrer typischen Lage sind, werden nicht mehr erkannt

• Formagnosie
• Perzeptuelles Kategorisierungsdefizit
• Ventrale Simulatnagnosie (nur noch Details werden erkannt, Blick für das Gesamtbild fehlt)
• Dorsale Simulatnagnosie (nur ein Objekt zu einer Zeit an einem Ort -> keine Chance ein Gesamtbild zu sehen)
• > rechts

Question 26

Propagnosien (Gesichtsblindheit)

Answer 26

Visuelle Erkennung averbaler sozialer Stimuli wie Gesichter, mimische Ausdrucksbewegungen oder Gesten: wird durch spezifische Neuronenverbände des inferioren Temporallappens ermöglicht.
Ein Gesicht wird zwar noch als Gesicht wahrgenommen, Probleme aber bei der Wiedererkennung -> Betroffene wissen nicht mehr, ob sie eine Person schon einmal gesehen haben.

Question 27

Dorsale Route

Answer 27

Wo & Wie: Visuell kontrollierte Motorik & Aufmerksamkeit; Raumrepräsentation und Raumrelation

Question 28

Visuell-räumliche Leistungen

Answer 28

Die occipitoparietale Verarbeitungsroute dient vor allem der (unbewussten) visumotorischen Transformation

• Viesuell-räumliche Leistungen (Basisleistungen)
• Räumlich-kognitive Leistungen (mentale Manipilation)
• Räumlich-konstruktive Leistungen (Transformation unter visueller Kontrolle)
• Räumlich-topograhoische Leistungen (reale & vorgestellte Orientierung)
• Raumrepräsentation und Wahrnehmung räumlicher Relationen

Question 29

Balint-Syndrom (dorsale Route)

Answer 29

“Seelenlähmung des Schauens”

• grosse bilaterale parietale Läsionen (besonders schwer ausgeprägt mit zusätzlich frontalen Läsionen)
• Simultanagnosie
• Occuläre Apraxie
• Optische Ataxie
• > Eingrenzung der Aufmerksamkeit auf ein einzelnes Objekt
• > Störung der Raumwahrnehmung
• > fehlende bewusste topographische Repräsentation des visuellen Raumes für den aktuelle visuellen Aussenraum un topographisches Gedächtnis

Question 30

Simultanagnosie

Answer 30

Unfähigkeit, mehr als einen visuellen Stimulus zu erfassen

Question 31

Occuläre Apraxie

Answer 31

Unfähigkeit, visuell gesteuerte Blickbewegungen präzise auszuführen

Question 32

Optische Ataxie

Answer 32

Unfähigkeit unter visueller Kontrolle nach einem Reiz zu greiffen, bzw. zielgerichtete Bewegungen auszuführen