zapalenia uszu sem.3 zap.ucha zewnętrznego

Question 1

unerwienie przewodu słuchowego zewnętrznego

Answer 1

• n. uszno - skroniowy
• n.uszny wielki
• gg.n.X (n.Arnolda)
• gg. n. VII
• gg. n.IX

Question 2

z czym różnicujemy otalgię?

Answer 2

• ropniem okołowierzchołkowym zęba
• chorobami stawu skroniowo-żuchwowego
• ch. ślinianki przyusznej
• ch.migdałka podniebiennego i nasady języka

Question 3

wady rozwojowe małżowiny usznej

Answer 3

• przetoka przeduszna

- mikrotia

Question 4

przetoka przeduszna

Answer 4

• otwarta

- ślepo zakończona- nawracające stany zapalne, usunąć operacyjnie

Question 5

mikrotia

Answer 5

• izolowana 1str, w zespole wad-obustr
• do czasu operacji wszczepia się implant na przewodnictwo kostne( implant Baha)
• rekonstrukcja małżowiny usznej z chrząstek żebra
• trudności w udroznieniu PSZ- op.wieloetapowa

Question 6

zapalenie ucha zewnętrznego etio

Answer 6

• bakteryjne( S.aureus, S.epidermidis, P.aeruginosa, E.coli)
• wirusowe (VZV)
• grzybicze ( Candida, Aspergillus

Question 7

zap.ucha zewn bakteryjne

Answer 7

-na tle podrażnienia, zawilgocenia

-typy: ostre(zlokalizowane-czyrak,S.aureus;;;
rozlane-po basenie dominują pałeczki G-, dominuje wyciek, bez zawilgocenia-Staphylo, Strepto, dominuje ból)

     przewlekłe

     złośliwe( u os. z zab. odporności,                   P.aeruginosa)

Question 8

zap. ucha zewn wirusowe VZV

Answer 8

acyklovir i.v. 5x800mg przez 7-10dni
sztuczne łzy
p/ból GKS p.o. -po zniknięciu pęcherzyków

Question 9

grzybicze zap. ucha zewn

Answer 9

u os. z zab. migracje naskóra w PSZ

Question 10

objawy zap. ucha zewn.

Answer 10

obrzęk skóry PSZ- uczucie pełności, niedosłuch przewodzeniowy

• swędzenie
• wyciek
• ból

Question 11

leczenie z.u.zewn

Answer 11

• oczyszczenie PSZ z wydzieliny, ochrona przed wodą
• p/obrzękowe - sączek z Rivanolem, maść z GKS
• POSIEW + ANTYBIOGRAM
• miejscowe:-antyseptyczne(Rivanol, kw.borny, gencjana)- antybiotyki

jeśli dominuje cuchnący wyciek = G- podaj fluorochinolony

jeśli dominuje zap.suche= G+ Amoksycylina +kw.klawulanowy

ogólnie leki p/ból

Question 12

inne choroby ucha zewnętrznego

Answer 12

• wyrośla kostne

- kostniaki

Question 13

wyrośla kostne

Answer 13

• u serferów
• w wewn. cz. PSZ, obustr
• f.ochronna przed zimnem

Question 14

kostniaki

Answer 14

• w zewn. cz. PSZ

- nowotwór łagodny