WYSIĘKOWE zapalenie ucha środkowego Flashcards
wysiękowe zapalenie ucha środkoego def.
gromadzenie się jałowego płynu w jamie bębenkowej przy zachowanej błonie bębenkowej
patomechanizm wysiekowego
niedrożność trąbki słuchowej->podciśnienie w jamie bębenkowej—->zasysanie płynu z naczyń błony śluzowej j. bębenkowej
leczenie wysiękowego
na błonę śluz.nosa a nie na bł. bębenkową
objawy wysiękowego
tylko niedosłuch przewodzeniowy
rozpoznanie wysiękowego na podstawie
otoskopii,
potwierdzenie—tympanometria( audiometria impedancyjna)
jaki obraz w otoskopii w wysiękowym
- bursztynowa błona bębenkowa, może być sinawy kolor
- matowa
- poziom płynu
- pęcherzyki powietrza za błoną b( gdy zatykamy nos pacjentowi i każemy,,dmuchnąć’’ w uszy
kiedy rozpoznajemy wysiękowe u dzieci
jeśli płyn utrzymuje sie przez 3 mies.
normą jest występowanie u dzieci do …epizodów OZUŚ/rok
10
czynniki sprzyjające (WZUŚ gł u dzieci)
- częste zakażenia GDO, przewlekłe zap. zatok
- przerost migdałka gardłowego
- rozszczep podniebienia
- niedoczynność tarczycy
- alergia
- niezupełne wyleczenie ropnego OZUŚ
- U dorosłych-GUZ ZŁOŚLIWY NOSOGARDŁA(kontrola endoskopowa nosogardła u os. dorosłej, jeśli nieleczący się wysięk w uchu>1mies.)
URAZ CIŚNIENIOWY
USZK.POPROMIENNE BŁ. ŚLUZOWEJ UJŚCIA TRĄBKI
postępowanie w WZUŚ
-usunięcie przyczyn:
+leczenie zachowawcze (u dzieci przez 3 miesiące)-alergii, -OZUŚ,-ostrego zapalenia zatok
+operacja-usunięcia mgdałka gardłowego, op.zatok, septoplastyka, konchoplastyka
-leczenie objawowe:
mukolityki, leki p/zapalene, immunostymulujące, donosowo ksylometazolina, przedmuchiwanie trąbek słuchowych(Otovent)
drenaż jamy bębenkowej
drenaż jamy bębenkowej
- -standardowy drenik-UTRZYMUJE SIE0,5-1,5 roku, potem wypada, nacięcie w TYLNO-DOLNYM KWADRANCIE
- drenik długo utrzymujący sie-w nawracających WZUŚ
