zakazy

Question 1

Co ważny gdy leczymy acyklowirem

Answer 1

• nawodnienie
• można w ciąży

Question 2

Ospa wietrzna Okres zakaźności:

Answer 2

od 48 h przed osutką do pokrycia strupem wszystkich pęcherzyków.

Question 3

Ospa charakterystyczne objawy skórne

Answer 3

Obraz gwiaździstego nieba

Question 4

Ospa zmiany skórne w zależności od zasczepienia

Answer 4

jak się zaszczepi to jest ich mniej i występują tylko grudki

Question 5

Najczęstsze powikłanie ospy w ciąży

Answer 5

Ospowe zapalenie płuc

Question 6

Profilaktyka poekspozycyjna ospy wietrznej

Answer 6

1) szczepienie przeciw ospie do 70–120 h od ekspozycji (u osób bez przeciwwskazań do szczepień)

LUB

2) swoistą immunoglobulinę* (VZIG – varicella zoster immunoglobulin) – do 4 dni od ekspozycji,

LUB

3) acyklowir – gdy VZIG niedostępna lub > 4 dni po kontakcie (od 7. dnia po kontakcie, przez 7 dni).

Question 7

Profilaktyka poekspozycyjna ospy wietrznej Zaleca się stosowanie VZIG u nieuodpornionych:

Answer 7

pacjentów w ciężkiej immunosupresji,
kobiet w ciąży,
noworodków, których matki zachorowały między 5. dniem przed a 2. dniem po porodzie,
wcześniaków urodzonych ≥ 28 tyg., których matki nie są uodpornione,
wcześniaków urodzonych < 28 tyg. lub z masą ciała ≤ 1000 g, niezależnie od stanu uodpornienia matki.

Question 8

objaw Glanzmana

Answer 8

obrzęk powiek, nasady nosa i łuków brwiowych w mononukleozie

Question 9

Wysypka w mononukleozie

Answer 9

• Rzadko obejmują tułów oraz nie występują w zgięciach stawowych i na błonach śluzowych.
• twarzy,
  pośladkach,
  wyprostnych częściach kończyn.

Question 10

Mononukleoza morfologia

Answer 10

• leukocytoza > 20 000
• limfocyty > 50%
• nietypowe limfocyty w rozmazie > 10%

Question 11

Leczenie w mononukleozie

Answer 11

• unikanie sportów ze względu na ryzyko pęknięcia śledziony do czasu, gdy śledziona nie jest powiększona w badaniu ultrasonograficznym, a nie tylko w badaniu palpacyjnym jamy brzusznej.
• w ciągu pierwszych 3 tygodni choroby

Question 12

Udowodniono związek między infekcją EBV, a występowaniem:

Answer 12

chłoniaka Hogdkina,
chłoniaka Burkitta,
agresywnej białaczki NK-komórkowej,
pozawęzłowego chłoniaka NK/T komórkowego typu nosowego,
zespołów limfoproliferacyjnych związanych z niedoborem odporności,
raka nosogardła.

Question 13

Karmienie piersią - NIE STANOWIĄ przeciwwskazań

Answer 13

• ostra choroba infekcyjna,
• WZW A, B, C,
• zakażenia CMV, HSV, EBV, VZV,
• zapalenie gruczołów piersiowych,

Question 14

Gorączka trzydniowa - Epidemiologia

Answer 14

W większości przypadków choroba występuje między 6. miesiącem, a 4. rokiem życia.

Question 15

Gorączka trzydniowa - Obraz kliniczny

Answer 15

• Osutka pojawia się na tułowiu, a następnie przechodzi na twarz i kończyny.
• można zaobserwować leukopenię z wyraźnie zaznaczoną granulocytopenią.

Question 16

Enterowirusy

Answer 16

• Coxsackie A i B,
• ECHO,
• Polio.

Question 17

Herpangina vs ostre zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł wywołanego przez Herpes simplex

Answer 17

• ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł obejmuje całą jamę ustną, razem z jej przedsionkiem i wargami: pęcherzyki występują na dziąsłach, języku, podniebieniu, łukach podniebiennych, błonie śluzowej policzków, a także na czerwieni wargowej.
• W przypadku herpanginy zmiany są zlokalizowane w konkretnym miejscu – w okolicy wejścia do gardła: na tylnej ścianie gardła, migdałkach, łukach podniebiennych, podniebieniu miękkim lub języczku. Policzki rzadko są objęte zmianami. Język, przedsionek jamy ustnej i wargi pozostają nietknięte.

Question 18

Herpangina to choroba wywołana zwykle przez wirusy

Answer 18

Coxsackie A

Question 19

Osutka w odrze

Answer 19

• zaczyna się i ustępuje od góry do dołu
• nie obejmuje owłosionej skóry głowy

Question 20

Odra - Diagnostyka - Badania pomocnicze

Answer 20

– leukopenia z limfopenią,
- podwyższona aktywność aminotransferaz

Question 21

Odra - Leczenie

Answer 21

suplementacja witaminy A

Question 22

Odra profilaktyka poekspozycyjna

Answer 22

1) szczepienie szczepionką MMR – do 72 h od ekspozycji (preferowana metoda)

LUB

2) Gamma globulina ludzka i.m. – do 6 dni od ekspozycji (u osób z przeciwwskazaniami do szczepień, np. kobiet w ciąży).

Question 23

Świnka - Diagnostyka

Answer 23

1) oznaczenie aktywności amylazy we krwi i/lub w moczu – podwyższona potwierdza zapalenie ślinianek,

Question 24

Najczęstsze powikłanie świnki

Answer 24

ZOMR

Question 25

Świnka Okres zakaźności:

Answer 25

od 7 dni przed do 9 dni po wystąpieniu obrzęku ślinianek.

Question 26

Różyczka Zakaźność

Answer 26

od 7 dni przed do 6 dni po pojawieniu się osutki.

Question 27

najczęstszym powikłaniem różyczki jest

Answer 27

Różyczkowe zapalenie stawów

Question 28

Dość charakterystyczne dla różyczki

Answer 28

powiększenie węzłów chłonnych zausznych, szyjnych i karkowych.

Question 29

Rumień zakaźny - Obraz kliniczny

Answer 29

– intensywny rumień na twarzy, głównie na policzkach (obraz „spoliczkowanego” dziecka),
– różowa, blednąca od środka, girlandowata wysypka na tułowiu, szerząca się obwodowo.
- zespół rękawiczek i skarpetek – ostro ograniczony rumień, a następnie grudkowa lub krwotoczna wysypka na dłoniach i stopach z towarzyszącym bólem i świądem (częściej u dorosłych),
- leukopenia z niewielką limfocytozą i eozynofilią, niedokrwi­stość hemolityczna, aplastyczna,

Question 30

Rumień zakaźny zakaźność

Answer 30

Pacjent jest zakaźny przez około tydzień aż do pojawienia się zmian skórnych.

Question 31

Płonica (szkarlatyna) Pacjent jest zakaźny do

Answer 31

do 24 godzin od zastosowania skutecznej antybiotykoterapii.

Question 32

Wysypka płonicza

Answer 32

• Wykwity są drobnogrudkowo-plamiste o barwie od bladoróżowej do czerwonej, bledną przy ucisku
• najintensywniej występują w miejscach najbardziej ucieplonych – pod pachami, w pachwinach, na podbrzuszu.
• linie Pastii - W naturalnych zgięciach skóry (np. zgięciach łokciowych) wysypka układa się linijnie,

Question 33

Płonica (szkarlatyna) - Leczenie

Answer 33

przez 10 dni FENOKSYMETYLOPENICYLINA
1) < 40 kg m.c. – 100 000–200 000 j.m./kg/dobę w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin,
2) > 40 kg m.c. – 2–3 mln j.m./dobę w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin,

Question 34

Podawanie iniekcji dożylnych i domięśniowych u dzieci do 18 roku życia w opiece ambulatoryjnej i w domu

Answer 34

• wykonywanie iniekcji dożylnych dziecku w domu jak i w opiece ambulatoryjnej jest niedopuszczalne;
• zlecanie leków domięśniowo u dzieci zarówno w domu, opiece ambulatoryjnej jak i w szpitalu nie powinno mieć miejsca.

Question 35

Leczenie wszawicy i świerzbu

Answer 35

Permetryna

Question 36

Owsica - Leczenie

Answer 36

pyrantel p.o. jednorazowo
mebendazol p.o. / albendazol p.o.

Question 36

Owsica - Leczenie

Answer 36

pyrantel p.o. jednorazowo
mebendazol p.o. / albendazol p.o.

Question 37

najczęstsze zarażenie pierwotniakowe na świecie

Answer 37

Giardioza (lamblioza)

Question 38

Giardioza - Leczenie

Answer 38

1) metronidazol
2) tynidazol
3) albendazol

Question 38

Giardioza - Leczenie

Answer 38

1) metronidazol
2) tynidazol
3) albendazol

Question 39

Giardioza - Leczenie

Answer 39

1) metronidazol
2) tynidazol
3) albendazol

Question 40

Giardioza - Leczenie

Answer 40

1) metronidazol
2) tynidazol
3) albendazol