3

Question 1

jałowy ropomocz

Answer 1

ostrych i przewlekłych kłębuszkowych zapaleniach nerek,
toczniu rumieniowatym układowym,
cewkowo-śródmiąższowych zapaleniach nerek.

Question 2

Leukocyturia – obecność w moczu leukocytów:

Answer 2

• w moczu nieodwirowanym > 5 leukocytów w polu widzenia (wpw) mikroskopu,
• w moczu odwirowanym ≥ 10 wpw,

Question 3

najpoważniejszą konsekwencję ZUM jest

Answer 3

Bliznowacenie ponieważ może skutkować rozwojem nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej choroby nerek.

Question 4

terapia sekwencyjna w ZUM

Answer 4

i.v. w początkowej fazie leczenia,
p.o. po ustabilizowaniu stanu pacjenta.

Question 5

Leki pierwszego rzutu w ZUM górnych < 3 roku życia

Answer 5

• cefalosporyny III generacji (ceftriakson, cefotaksym, cefiksym, ceftibuten)
• ampicylina + aminoglikozyd

Question 6

1. wybór u noworodków w ZUM

Answer 6

• ampicylina + aminoglikozyd

Question 7

Leki pierwszego rzutu w ZUM górnych > 3 roku życia

Answer 7

• cefalosporyna II generacji (cefuroksym)
• cefalosporyna III generacji (ceftriakson, cefotaksym, cefiksym, ceftibuten)
• amoksycylina z kwasem klawulanowym (tylko w sytuacji potwierdzonej wrażliwości)
• fluorochinolony (ciprofloksacyna) – od 12. rż., ew. od 1. rż. jako antybiotyk „ratunkowy”.

Question 8

Zapalenie dolnych dróg moczowych leki

Answer 8

• furazydyna,
• trimetoprim z sulfametoksazolem,
• fosfomycyna,
• cefalosporyny I, II, III generacji,
• amoksycylina z kwasem klawulanowym,
• fluorochinolony - ciprofloksacyna od 12. rż.

Question 9

Profilaktyka ZUM

Answer 9

polega na stosowaniu antybiotyku przez 6–12 miesięcy.

• furazydyna,
• trimetoprim,
• trimetoprim z sulfametoksazolem,
• amoksycylina,
• cefalosporyny.

Question 10

białkomocz nerczycowy U DZIECI INNE NORMY

Answer 10

> 50 mg/kg/dobę
1000 mg/m2
wskaźnik białko/kreatynina w moczu > 2mg/mg (200mg/mmol),

Question 11

Najczęstszą przyczyną ZN w wieku rozwojowym

Answer 11

idiopatyczny zespół nerczycowy (IZN).

Question 12

Celem leczenia w IZN jest

Answer 12

jest uzyskanie remisji, czyli ustąpienie białkomoczu = nieobecność białkomoczu w porannej porcji moczu przez 3 kolejne dni

Question 13

Leczenie steroidoopornego ZN

Answer 13

cyklosporyna A po próbie leczenia przez 6-8 tygodni sterydem

Question 14

Wrodzony zespół nerczycowy

Answer 14

objawy pojawiły się w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia.

Question 15

Niemowlęcy zespół nerczycowy

Answer 15

objawy pojawiły się pomiędzy 4. a 12. miesiącem życia.

Question 16

Najczęstsza przyczyna zespołu nefrytycznego u dzieci

Answer 16

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

Question 17

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek Leczenie aktywnego zakażenia paciorkowcowego

Answer 17

fenoksymetylpenicylina

Antybiotykoterapię prowadzi się nawet wtedy, gdy paciorkowców nie udaje się już wykryć.

Question 18

Typowy HUS wiek

Answer 18

0,5-4 lata

Question 19

Typowy HUS - Nie stosuje się:

Answer 19

antybiotykoterapii - może nasilać uwalnianie toksyn z komórek bakteryjnych;

Question 20

Atypowy HUS wiek

Answer 20

< 6. mż. i > 5. rż.,

Question 21

Najczęstsza przyczyna PChN w wieku rozwojowym

Answer 21

Wady wrodzone układu moczowego

Question 22

Zespół POTTER

Answer 22

P: pulmonary hypoplasia
O: oligohydramnios - małowodzie
T: twisted skin
T: twisted face (Potter facies: low set ears, retrognathia, hypertelorism)
E: extremity deformities - limb deformities
R: renal agenesis (bilateral); restricted growth (IUGR)

Question 23

Wady nerek

Answer 23

Agenezja - nerki nie ma
Aplazja - nerka szczątkowa, zjebana
hipoplazja nerki - nerka mniejsza, ale struktura w porządku
dysplazja nerki - nerka zjebana z tkankami płodowymi typu chrząstki itd

Question 24

najczęstszą wadą układu moczowego u dzieci jest

Answer 24

Wodonercze wrodzone