neuro

Question 1

neuralgia nerwu trójdzielnego - leczenie

Answer 1

• leki przeciwpadaczkowe (w szczególności karbamazepina),
• paracetamol, NLPZ i opioidy nie są skuteczne,

Question 2

Bóle głowy Leczenie

Answer 2

• leki przeciwbólowe (paracetamol, NLPZ) - JAK NAJWCZEŚNIEJ,
• leki przerywające napad migreny (tryptany),
• leki przeciwwymiotne (prochlorperazyna, cyklizyna),

Question 3

Bóle głowy Profilaktyka

Answer 3

• BLOKERY KANAŁU SODOWEGO (walproinian, topiramat),
• BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO (flunaryzyna),
• β-BLOKERY (propranolol, metoprolol),
• LEKI TRÓJCYKLICZNE (pizotyfen, amitryptylina),

Question 4

SM - Leczenie modyfikujące przebieg choroby

Answer 4

• I linii
• interferony β (i.m./s.c.),
• octan glatirameru (i.m./s.c.),

Leki II linii: - natalizumab,

Question 5

ADEM - Ig

Answer 5

U ponad 50% pacjentów obecne są przeciwciała przeciwko glikoproteinie MOG.

Question 6

NMO = i jakie Ig

Answer 6

• NeuroMyelitis Optica
• obecność przeciwciał przeciwko akwaporynie 4

Question 7

Dystrofia mięśniowa Duchenne’a - Diagnostyka

Answer 7

• badanie genetyczne (PODSTAWA ROZPOZNANIA) - duplikacja / delecja w genie dystrofiny.
• badania laboratoryjne - wysoka aktywność kinazy fosfokreatynowej (CPK) i aminotransferaz,

Question 8

Dystrofia mięśniowa Duchenne’a - Leczenie

Answer 8

• prednizon poprawia sprawność i opoźnia moment utraty zdolności chodzenia,
• ataluren umożliwia wytwarzanie niewielkich ilości prawidłowej dystrofiny w przypadku mutacji nonsens.

Question 9

Wskazania do TK głowy przed nakłuciem lędźwiowym

Answer 9

Niedobory odporności.
Choroba OUN w wywiadzie.
Napad padaczkowy w ciągu ostatniego tygodnia.
Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Zaburzenia świadomości.
Neurologiczne objawy ogniskowe (niedowłady, niereagująca źrenica, itp.).

Question 10

ZOMR - Leczenie - Antybiotykoterapia empiryczna Chorzy < 50. rż.:

Answer 10

cefotaksym (lub ceftriakson) + wankomycyna

Question 11

ZOMR - Leczenie - Antybiotykoterapia empiryczna Chorzy > 50. rż.:

Answer 11

cefotaksym (lub ceftriakson) + wankomycyna + ampicylina

Question 12

ZOMR - Leczenie - Antybiotykoterapia empiryczna Noworodki:

Answer 12

cefotaksym (lub aminoglikozyd) + ampicylina

Question 13

ZOMR - Leczenie - Przeciwobrzękowe i przeciwzapalne

Answer 13

Deksametazon zmniejsza ryzyko zgonu i późnych powikłań choroby.
1) wentylacja mechaniczna – hiperwentylacja z utrzymywaniem PaCO2 w przedziale 28–30 mmHg,
2) tiopental – działa cytoprotekcyjnie, przeciwdrgawkowo i obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
3) mannitol - nie stosować w przypadku niewydolności nerek i krwawienia wewnątrzczaszkowego

Question 14

badanie kontrolne PMR w ZOMR kiedy

Answer 14

1) braku wyraźnej poprawy po 24–72 h,

2) ZOMR wywołanego bakteriami opornymi na standardowe leki

Question 15

Profilaktyka poekspozycyjna - N. meningitidis

Answer 15

1) ciprofloksacyna p.o. jednorazowo (dorośli 500–700 mg),

2) ceftriakson i.m. jednorazowo – z wyboru w ciąży (dorośli 250 mg),

3) rifampicyna p.o. co 12 h przez 2 dni (dorośli 600 mg).

Question 16

Profilaktyka poekspozycyjna - H. influenzae typu B

Answer 16

rifampicyna

Question 17

Czynnikiem etiologicznym opryszczkowego zapalenia mózgu najczęściej jest

Answer 17

HSV-1, ale w okresie noworodkowym dominuje HSV-2.

Question 18

w opryszczkowym ZM co zajmuje

Answer 18

zajęcie płatów skroniowych

Question 19

Zapalenie mózgu Badania krwi –

Answer 19

leukocytoza z limfocytozą, prawidłowe stężenie CRP i PCT (prokalcytoniny).

Question 20

W leczeniu grzybic OUN stosuje się:

Answer 20

amfoterycynę B,
flukonazol, worykonazol i pozakonazol (leki azolowe dobrze penetrujące do PMR),
flucytozynę.

Question 21

Zapalenie mózgu - Leczenie u pacjenta z upośledzoną odpornością komórkową

Answer 21

gancyklowir i.v.

Question 22

Zapalenie mózgu - Leczenie W przypadku potwierdzonego zakażenia CMV

Answer 22

gancyklowiru z foskarnetem

Question 23

Zapalenie mózgu - Leczenie W zakażeniach wywołanych EBV

Answer 23

glikokortykosteroidami.