Yrsel Flashcards
Vad är yrsel?
“osäkerhet i rummet” Pseudorörelse mellan omgivning och egen kropp. -Dvs illusion av rörelse.
Vilka typer av yrsel finns det?
Vertigo-rotatorisk yrsel ex. kristallsjuka. Ostatighet- nautisk yrsel ex. på båt. Rörelsesjuka- åksjuka Presynkope Ospecifik yrsel.
Nämn några exempel på yrsel.
lägesyrsel migränyrsel läkemedel hyper-/hypo-toni alkohol \+++
Vilken yrsel är vanligast?
lägesyrsel (kristallsjuka)
Vad är godartad lägesyrsel?
Kristallsjuka-kristaller lossnar och går in i båggångar.
Symtom på kristallsjuka?
- vid ändrat läge akut rotatorisk yrsel
- nystagmus
- illamående, kräkningar
- varar 15-60 sek
Hur ställs diagnosen kristallsjuka? och hur behandlas den.
Lägestest/anamnes
Beh. lägesmanöver men över oftast efter 2-12 v.
Vad är orsaken till psykogen yrsel?
Delsymtom i många psykiska diagnoser ex. panikattack, GAD, utmattningsyndrom mm.
Hur ska man gå tillväga vid migränutlöst yrsel?
Vid svåra symtom utredning.
Behandling mot migrän.
Vad orskar multisensorisk yrsel?
Ålder. nedsatt senrorik m.m.
Symtom multisensorisk yrsel?
ostadighetsyrsel
snedsteg
ofta klar i huvudet
Behandling/diagnos multisensorisk yrsel?
Utreding hos läkar för att utesluta differentialdiagnoser
Symtom på yrsel vid stroke?
- akut insättande sek-min.
- kraftig yrsel
- mkt påverkad patient
- andra neurologiska symtom
Cirkulatorisk yrsel orsak?
ortostatism, hypotoni
Enbart yrsel sällan kardiell orsak! Dock kan vara arytmi.
Vad är vestibularisneuronit?
Inflammation i balansnerven.
kan orsakas av herpesvirus.
Symtom vestibularisneuronit?
- snabb insättande (minuter till timmar) karusselyrsel med falltendens
- ofta kraftig illamående och kräkningar
- duration flera dagar, förbättring och återkommande funktion inom 1-3 månader
- trötthet efteråt
Diagnos/behandling av vestibularisneuronit?
- neurologisk undersökning
- svåra fall inläggning, antiemetika, vätska, kortison, vestibulära rehabilteringsövningar
- Trött ofta 6-9 mån
- ju mer yrsel du står ut med, desto fortare frisk.
Vad är Ménièrs sjukdom?
- rubbning i innerörats tryckreglering
Symtom Ménièrs sjukdom?
- kombination av rotatorisk yrsel, övergående hörselnedsättning och tinnitus
- illamående och kräkning
- attacken varar 1-5 timmar
- successivt hörselnedsättning, bestående
- anfallsfrekvens mycket varierande (veckor till år)
Diagnos/ behandling Ménièrs sjukdom?
- neurologisk undersökning
- antiemetika under attacken (t.ex. Postafen, Amosyt)
- vätskedrivande medicin kan ges som profylax
- vid måttliga till svåra symtom destruerande behandling av labyrinten
- ÖNH konsult för att bekräfta diagnosen krävs oftast
Orsaker till central yrsel?
- Stroke och transitorisk ischemisk attack.
- vestibulär migrän
- MS
- hjärnstamsencefalit
- hypertensiv encefalopati med hjärnstamspåverkan
- tumörer
Perifiera orsaker till yrsel?
- godartad lägesyrsel
- vestibularisneurit
- menieres sjukdom
- bakteriell labyrintit
- herpes
- perilymfatisk fistel
Frågor att ställa vid yrsel?
typ? •När började det? •Utlösande orsak? •Duration? •Hur ofta kommer yrseln? •Andra symtom i kombination med yrsel? •Förbättring/försämring?
När är yrsel akut?
yrsel symtom samtidigt:
•har slagit i huvudet
•har feber och samtidigt öronvärk, huvudvärk, sämre hörsel eller stelhet i nacken
•har ont i bröstet
•har onormal hjärtrytm
•har andningsbesvär
•är allmänt svag i kroppen och har förändrad känsel i armar och ben
•har svimmat
•har blivit förlamad i ena sidan av kroppen eller ansiktet, eller har fått talsvårigheter
•är mycket illamående och kräks
•har svårt att klara dig själv och löper risk att falla och skada dig.
