Yrsel

Question 1

Vad är yrsel?

Answer 1

“osäkerhet i rummet” Pseudorörelse mellan omgivning och egen kropp. -Dvs illusion av rörelse.

Question 2

Vilka typer av yrsel finns det?

Answer 2

Vertigo-rotatorisk yrsel ex. kristallsjuka.
Ostatighet- nautisk yrsel ex. på båt. 
Rörelsesjuka- åksjuka
Presynkope
Ospecifik yrsel.

Question 3

Nämn några exempel på yrsel.

Answer 3

lägesyrsel
migränyrsel
läkemedel
hyper-/hypo-toni
alkohol
\+++

Question 4

Vilken yrsel är vanligast?

Answer 4

lägesyrsel (kristallsjuka)

Question 5

Vad är godartad lägesyrsel?

Answer 5

Kristallsjuka-kristaller lossnar och går in i båggångar.

Question 6

Symtom på kristallsjuka?

Answer 6

• vid ändrat läge akut rotatorisk yrsel
• nystagmus
• illamående, kräkningar
• varar 15-60 sek

Question 7

Hur ställs diagnosen kristallsjuka? och hur behandlas den.

Answer 7

Lägestest/anamnes

Beh. lägesmanöver men över oftast efter 2-12 v.

Question 8

Vad är orsaken till psykogen yrsel?

Answer 8

Delsymtom i många psykiska diagnoser ex. panikattack, GAD, utmattningsyndrom mm.

Question 9

Hur ska man gå tillväga vid migränutlöst yrsel?

Answer 9

Vid svåra symtom utredning.

Behandling mot migrän.

Question 10

Vad orskar multisensorisk yrsel?

Answer 10

Ålder. nedsatt senrorik m.m.

Question 11

Symtom multisensorisk yrsel?

Answer 11

ostadighetsyrsel
snedsteg
ofta klar i huvudet

Question 12

Behandling/diagnos multisensorisk yrsel?

Answer 12

Utreding hos läkar för att utesluta differentialdiagnoser

Question 13

Symtom på yrsel vid stroke?

Answer 13

• akut insättande sek-min.
• kraftig yrsel
• mkt påverkad patient
• andra neurologiska symtom

Question 14

Cirkulatorisk yrsel orsak?

Answer 14

ortostatism, hypotoni

Enbart yrsel sällan kardiell orsak! Dock kan vara arytmi.

Question 15

Vad är vestibularisneuronit?

Answer 15

Inflammation i balansnerven.

kan orsakas av herpesvirus.

Question 16

Symtom vestibularisneuronit?

Answer 16

• snabb insättande (minuter till timmar) karusselyrsel med falltendens
• ofta kraftig illamående och kräkningar
• duration flera dagar, förbättring och återkommande funktion inom 1-3 månader
• trötthet efteråt

Question 17

Diagnos/behandling av vestibularisneuronit?

Answer 17

• neurologisk undersökning
• svåra fall inläggning, antiemetika, vätska, kortison, vestibulära rehabilteringsövningar
• Trött ofta 6-9 mån
• ju mer yrsel du står ut med, desto fortare frisk.

Question 18

Vad är Ménièrs sjukdom?

Answer 18

• rubbning i innerörats tryckreglering

Question 19

Symtom Ménièrs sjukdom?

Answer 19

• kombination av rotatorisk yrsel, övergående hörselnedsättning och tinnitus
• illamående och kräkning
• attacken varar 1-5 timmar
• successivt hörselnedsättning, bestående
• anfallsfrekvens mycket varierande (veckor till år)

Question 20

Diagnos/ behandling Ménièrs sjukdom?

Answer 20

• neurologisk undersökning
• antiemetika under attacken (t.ex. Postafen, Amosyt)
• vätskedrivande medicin kan ges som profylax
• vid måttliga till svåra symtom destruerande behandling av labyrinten
• ÖNH konsult för att bekräfta diagnosen krävs oftast

Question 21

Orsaker till central yrsel?

Answer 21

• Stroke och transitorisk ischemisk attack.
• vestibulär migrän
• MS
• hjärnstamsencefalit
• hypertensiv encefalopati med hjärnstamspåverkan
• tumörer

Question 22

Perifiera orsaker till yrsel?

Answer 22

• godartad lägesyrsel
• vestibularisneurit
• menieres sjukdom
• bakteriell labyrintit
• herpes
• perilymfatisk fistel

Question 23

Frågor att ställa vid yrsel?

Answer 23

typ?
•När började det?
•Utlösande orsak?
•Duration?
•Hur ofta kommer yrseln?
•Andra symtom i kombination med yrsel?
•Förbättring/försämring?

Question 24

När är yrsel akut?

Answer 24

yrsel symtom samtidigt:
•har slagit i huvudet
•har feber och samtidigt öronvärk, huvudvärk, sämre hörsel eller stelhet i nacken
•har ont i bröstet
•har onormal hjärtrytm
•har andningsbesvär
•är allmänt svag i kroppen och har förändrad känsel i armar och ben
•har svimmat
•har blivit förlamad i ena sidan av kroppen eller ansiktet, eller har fått talsvårigheter
•är mycket illamående och kräks
•har svårt att klara dig själv och löper risk att falla och skada dig.

Question 25

Egenvård vid yrsel?

Answer 25

övningar med lägesmanöver. utlösa yrsel 2-3 gånger per dag.