psykiatri Flashcards
Vid ångestsyndrom vilket nervsystem aktiveras?
Det autonoma- sympatiska nervsystemet flyk-försvar.
Fysisk reaktion, vanligt med somatiska symtom.
Ge exempel på ångest syndrom.
Generaliserat ångestsyndrom panikångest social fobi fobier substanssyndrom
Vad är generaliserat ångestsyndrom?
- ängslighet och överdriven rädsla.
- ta ut oro i förskott
- förekommer med andra tillstånd.
Vad är kriterierna för GAD enligt DSM?
Ska ha minst 3 kriterier. -rastlös -lätt utröttad -koncentrationssvårigheter -irritabilitet -muskelspänningar -sömnstörningar Flera gånger i veckan i minst 6 mån. stort lidande,
Vård och behandling för GAD?
- hur uppkom ångesten
- KBT
- KBT på dator
- SSRI
- ta pat. på allvar
- kontinuitet i vården.
Kriterier för panikångest enligt DSM.
Minst 4 kriterer, minst 2 attacker i veckan. Klingar av efter 30 min.
- hjärtklappning
- svettning
- andnöd
- kvävningskänsla
- skakning, darrning
- tryck över bröstet, smärta obehag i bröstet
- yrsel
- svindel
- illamående
- frossa, värmevallningar
- rädsla tappa kontroll
- overklighetskänslor
Vid utredning av panikångest?
Uteslut somatisk sjukdom och missbruk, stressyndrom, depressioner och fobier.
Vård och behandling vid panikångest?
- KBT
- ssri
- ev. benso
- minskad stimuli
- fysisk aktivitet
- personcentrerat förhållningsätt
Vad är social ångest/fobi och hur behandlas det?
Stark varaktig rädsla för sociala situationer.
Svettningar, skakningar, rodnad, hjärtklappning.
Samsjuklighet.
Beh. KBT, SSRI
Vad är specifik fobi och hur behandlas det?
Uttalad och bestående rädsla för specifik situation. Ex. höjd, spindel.
Undviker fobin.
Beh. KBT och exponering.
Vad är OCD och hur behandla?
DSM kriterier: minst 1 timme per dag enligt mkt påfrestande eller försämrad förmåga att fungera.
Tvångstankar och tvångshandlingar. Stark ångest att inte genomföra handlingen.
Beh. KBT, SSRI
Svårmotiverat.
Vad kriterierna för depression enligt DSM?
Minst 5 kriterier under 2 veckor.
- sänkt stämningsläge varierande
- minskad glädje
- nedstämd hela eller större delen av dagen.
- påtagligt minskat intresse
- betydande viktnedgång/uppgång
- sömnstörning
- minskad motorisk aktivitet eller rastlöshet.
- svaghetskänsla
- brist på energi
- skuldkänsla
- värdelöshet, meningslöshet
- minskad tanke och koncentrationsförmåga
- obeslutsamhet
- återkommande tankar döden
Viktigt att tänka på vid depression?
Olika symtom för olika kön.
Olika svårighetsgrader: lindrig, måttlig, svår.
Svårt at dra gräns över vad som är normalt och cad som tillhör sjukdom.
Omv. åtgärder vid depression?
- stödsamtal
- träning för att stärka personens funktionsförmåga
- fysisk aktivitet
- avspänningsmetoder
- problemlösande samtal
Behandling av depression?
KBT
läkemedel
ECT
Vad är substanssyndrom?
- effekt på belöningssystem
- förändra upplevelser tankar , vilja
- bruket är kopplat till det fysiska och psykologiska
- sociala och psykologiska följder
- medicinska skador.
Omv. vid substanssyndrom?
- öppen och utforskande hållning.
- förstå hur personen själv ser på sitt bruk och hur det påverkar livet.
- stödja personen att klara abstinens men också stöd i att hantera vardagen utan drog.
Riskfaktorer för suicid.
- ärftliga, släkt har begått självmord
- starka negativa händelser i livet.
- tidigare suicid försök
- psykiska diagnoser, synnerhet i kombination med missbruk.
Beskriv självmordsstegen
- nedstämdhet:hopplöshet
- dödstankar: meningslöshet
- dödslängtan: passiv dödsönskan
- självmordstankar: tankar på att göra slut på livet
- självmordsönskan: aktiv dödsönskan.
- självmordsplaner: tankar om sätt och tillfälle
- självmordsförberedelser: samlat tabletter, planerat tid, skrivit brev
- Självmordsavsikt: beslut fattat om suicid.
- Suicid.
Varför har sömnproblem ökat hos vuxna?
pga förändringar i samhället
vanligt i hela befolkningen dock särskilt hos äldre
Vad räknas som kort resp. lång sömn?
för kort <5 timmar
för lång >9 timmar
Vilka sjukdoar är kopplade till sömnbrist?
somatisk: Hjärtsjukdom, lungsjukdom, diabetes och ledsjukdom.
psykisk: dep. bipolär, ångest, substansbruk
Analys av sömnkvalité
insomning, uppvaknande, drömmar, mardrömmar.
Sömndagbok: När- läggersig, vad man gjort, mat, dryck, motion, arbete vid dator, lm
Vad kännetecknar psykisk ohälsa hos äldre?
Skiljer sig mellan yngre och äldre.
vanligare att uttrycka fysiska problem.
samband mellan dep, demens och andra sjukdomar.
demenssjukdomar kan förväxlas med andra sjukdomar
Hur kan man förbättra psykisk ohälsa hos äldre?
bryta isolering motivera till social gemenskap och delaktighet meningsfullhet. fysiskaktivitet bra mat
