Diabetes Flashcards

1
Q

Vad visar HbA1c?

A

Visar socker som är bundet till röda blodkroppar = hur blodsockret legat en längre tid. Vid blodsjukdomar risk för felvärde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid högt p-glu under lång tid, vilka symtom kan man få?

A

Svamp i mun och underliv.

Trötthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad krävs för diagnos diabetes`?

A
  • Fasteprov p-glu >7,0
  • 2 st prov
  • Glukosbelastning 2 timmar och sen > eller = 11,1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symtom vid diabetes?

A
Polyuri
Törst
Viktminskning
Trötthet
Vulvit,balanit/svamp
Synstörningar  mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka typer av diabetes finns det?

A

Typ1- autoimmun, avsaknad av insulin.
Typ2- insulinresistens
LADA (latent autoimmun diabetes in adult) Långsam typ 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är ser en normal insulin sekretion ut?

A

Ökad frisättning strax efter måltid. Lågt under natten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är insulinets främsta egenskap?

A

Att släppa in blodsocker i celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ge exempel på insulinbehandlingar?

A
  • Direktverkande: novorapid
  • Medelverkande: NPH, insulatard.
  • Långverkande: Lantus
  • Extra långverkande: Tresiba
  • Mixinsulin: novomix
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är vanligaste anledningen att en insulinpump strejkar?

A

Det är att nålen är krökt, vilket gör att det slutar fungera = p-glu höjs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken fördel har freestyle libre?

A

Slippa sticka fingret för p-glu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka vanliga problem finns vid diabetes?

A
Hypoglykemi
Hyperglykemi
Magsjuka
Ketoacidos
Missad dos,dubbel dos?
Infektion
Kortison
Krånglande pump
Njursvikt,röntgen Metformin,laktatacidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Orsaker till hypoglykemi?

A
  • ätit dåligt, fysisk aktivitet

- för hög insulindos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symtom hypoglykemi?

A
  • arg, irriterad
  • blek
  • oro, ängslan
  • synstörning
  • hungrig
  • svettas
  • yrsel
  • trött
  • förvirring, darrig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Orsaker till hyperglykemi?

A
Typ 1-kolla ketoner.Kolla om provet?
Krånglande pump?
Infektion?
Missad dos?
Ofta ätit fel,mkt kolhydrater
P-glucos > 25?
Ketoacidos?
Hyperosmolärt syndrom?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Samsjuklighet som kan försvåra diabetes?

A
  • endokrina: addison
  • hypothyreos
  • hypofysinsuff.
  • bristande hormonell motreglering.
  • sjukdomar i mag- tarmkanalen.
  • läkemedel
  • alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska man tänka på vid en gastroenterit?

A
Typ 1 el Typ 2?
Risk för hypoglykemi
Risk för ketoacidos
Justera insulindoser
Söt dryck,korrigera saltbalans
Inläggning?
T2 Metformin,ACE/ARB uppehåll
Tät kontroll p-glucos,ketoner
17
Q

Hur påverkar kortison blodsockret?

A

Det stiger av kortison. Humalog har samma puckel som kortison.

18
Q

Ge exempel på orsaker till hyperglykemi?

A
Infektioner ex UVI,pneumoni
Inflammatoriska tillstånd
Hyperthyreos
Insulinresistens
Alkohol
Läkemedel(ffa kortison)
Bristande kunskap/motivation
19
Q

Orsaker till diabetesfoten?

A
  • angiopati

- neuropati

20
Q

Viktigt att tänka på när man behandlar diabetesfot?

A
  • infektion
  • avlasta sockret
  • cirkulationen
  • rätt omläggning
  • avlasta såret.
21
Q

Vad är charcots fot?

A

Orsakas av neuropati som ger skelettuppluckring (osteoporos). Sklettet går sönder och blir som maräng.
Ingen smärta.
Foten svullen, röd och varm.
Ingen smärta.

22
Q

Alarmsymtom på charcots fot?

A

Symtom av charcotsfot på bara en fot.

23
Q

Vad innebär retinopati?

A

Orsakar blödningar på näthinnan och det läcker ut lipider som orsakar skador. Ger synnedsättning.

24
Q

Vad händer vid nefropati?

A

Kärlen i njurarna är skadade vilket leder till att det läcker protein och äggvita som kissas ut som borde va kvar. Viktigt med trycksänkande medicin.

25
Q

Vad innebär neuropati?

A

Ingen eller dålig kärlförsörjning till nervernacellerna vilket orsakar skador på myelinet.

26
Q

Ge kliniska symtom på långvarig neuropati.

A
Potensrubbningar
hypertoni
känner inte smärta
hjärtrytm rubbningar
svettas inte
autonoma nervsystemet fungerar dåligt
27
Q

Vilka olika behandlingsalternativ finns för diabetes?

A
Metformin
NPH insulin
SU,Glinider
GLP-1 analoger
DPP-4 hämmare
Glitazoner
SGLT-2 hämmare
28
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med metformin?

A
Förstahandspreparat
Minskar leverns glucosproduktion
Minskar insulinresistensen
GI-biverkningar (diarre,buksmärtor mm)
Cave njursvikt-risk laktatacidos
Röntgenkontrast –risk
Uppehåll vid ex gastroenterit
Kollo njurfunktion
29
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med insulin?

A
I första hand NPH insulin till kvällen
Sänker HbA1c bra
Hypoglykemi
Viktuppgång
Insulatard
Insuman basal
Humulin NPH
Lantus,Levemir,Tresiba
30
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med glibenklamid/mindiab (Sulfonylurea)?

A
Funnits länge
Frisätter insulin
God effekt på HbA1c
Hypoglykemi-ev långvarig
Viktuppgång
Billigt
Glimepirid-Amaryl
Glipizid-Mindiab
Glibenklamid-Daonil
31
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med Meglitininder?

A
Novonorm-Repaglinid
Frisätter insulin
Tages till måltid
Hypoglykemi
Viktuppgång
32
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med GLP-1 analoger?

A
Inkretinpreparat-tarmhormon
Sprutor
God effekt på HbA1c
Viktnedgång
Mkt låg risk för hypoglykemi
Byetta(1x2) ,Bydureon(1/vecka)
Victoza,Luxumia,Trulicity
GI-biv-illamående, minskar magsäckstömningen.
Sänker glucose produktionen i levern.
33
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med DPP-4 hämmare (Januvia)?

A
Hämmar nedbrytning inkretiner (kroppseget hormon)
Tablett
Sänker HbA1c-något sämre än GLP 1
Mindre biverkningar
Januvia-sitagliptin
Galvus-vildagliptin
Onglyza-saxagliptin
Trajenta-linagliptin
34
Q

Vad ska man tänka på vid behandling med Thiazolidindioner?

A
Ökar insulinkänsligheten
Sänker HbA1c rel bra
Vätskeretention
Hjärtsvikt
Frakturer
Actos-pioglitazon
35
Q

Vad ska man tänka på vid behandling av SGLT-2 hämmare?

A
Ny grupp 
Ökar glucosutsöndring i urin
Sänker HbA1c bra
Minskar mortalitet-hjärt-kärlsjukdom
Urogenitala infektioner
Forxiga
Jardiance
Invokana