Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatria > Yleisimmät muistisairaudet > Flashcards

Yleisimmät muistisairaudet Flashcards

1
Q

Onko dementia yleistä vanhuksilla?

A

Onhan se

65-69v = 3%, 90v+ = 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tavallisimmat etenevät muistisairaudet?

A

Alzheimerin tauti 70%
Aivoverenkiertosairauden muistisairaus 15%
Lewyn kappale tauti 10%
Otsa-ohimolohkorappeumat 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Alzheimerin taudin varhaislöydökset?

A

Tapahtumamuistin heikkeneminen

Neurologinen status normaali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lewyn kappale-taudin varhaislöydökset?

A 
Näköharhat
Näönvaraisen hahmottamisen häiriö
Toiminnanohjauksen häiriö
Tarkkaavaisuuden ja vireuden säätelyn häiriö
Parkinson-oireet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaskulaarisen kognitiivisen heikentymisen varhaislöydökset?

A

Toiminnanohjauksen heikkeneminen

Paikalliset neurologiset löydökset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Otsa-ohimolohkorappeuman varhaislöydökset?

A

Käytösoireet
Kielelliset ongelmat
Toiminnanohjauksen heikkeneminen
Neurologinen status normaali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kuinka nopeasti potilaat keskimäärin hakeutuvat tutkimuksiin muistisairauksien ensioireiden alusta?

A

2 vuotta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alzheimerin taudin kesto?

A

Patologinen prosessi alkaa 15-20 vuotta ennen ensioireita

Keskimääräinen sairastamisaika 10-12v, naisilla hieman pidempään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lewyn kappale-taudin kesto?

A

Alle 5v - yli 30v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Otsa-ohimolohkorappeuman kesto?

A

1-2v (FTD + ALS) - yli 10 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aivoverenkiertosairauden muistisairauden kesto?

A

7-8v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alzheimerin taudin neuropatologiset muutokset olivat?

A

Amyloidiplakkien kertyminen
Hyperfosforyloituneen tau-proteiinin kertyminen

Nämä aiheuttavat neuroneiden kuoleman (erityisesti neuronit, jotka liittyvät muistiin ja käyttävät välittäjäaineena asetyylikoliinia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitenkäs Alzheimerin tauti alkaa?

A

Muistihäiriöillä. Muisti on myös koko sairaiden ajan vaikeimmin häiriintynyt osa-alue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Onko päivittäisen toimintakyvyn lasku kiinteästi yhteydessä alyllisten toimintojen heikkenemiseen?

A

On

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Esiintyykö Alzheimerin taudissa käytös- ja psykologisia oireita?

A

Kyllä, vaihdellen eri taudin vaiheissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alzheimerin taudin diagnostiset kriteerit?

A

Varhainen ja merkittävä tapahtumamuistin heikkeneminen (edennyt hitaasti, vähintään 6kk ajan, tieto potilaalta tai omaiselta, todetaan CERAD:issa, voi liittyä muita kognitiivisia oireita)

Vähintään 1 seuraavista:

  • Hippokampusatrofia MRI:ssä
  • Likvor merkkiaineet (matala beeta-amyloidi-42, kohonnut tau ja fosfotau)
  • Tyypillinen PET-löydös
  • Varmennettu periytyvä mutaatio lähisukulaisella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tyypilliset Alzheimerin taudin löydökset MRI:ssä?

A

Entorinaaliselta alueelta alkava atrofia, joka etenee hippokampukseen ja muille aivoalueille

Scheltensin 0-4 luokittelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ovatko Alzheimerin muutokset havaittavissa potilaalla, jolla on vasta lievä kognitiivinen häiriö?

A

Ovat, mutta eivät ole spesifejä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitkä oireet ja löydökset puhuisivat Alzheimerin tautia vastaan?

A

Nopea alku
Portaittainen eteneminen
Varhain ilmaantuvat kävelyvaikeudet, epileptiset kohtaukset, käytösoireet tai persoonallisuuden muutokset
Neurologiset löydökset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MCI / varhaisen AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Muistiongelmat, etenkin kuormittavissa tilanteissa
Alkavat vaikeudet vaativissa tehtävissä ja ongelmanraitkaisussa

MMSE 30-26, CDR 0/0.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lievän AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Työkyky ja sosiaalinen selviytyminen heikentyneet
Arvostelukyky kohtuullisesti säilynyt, sairaudentunto alentunut
Pystyy elämään itsenäisesti

MMSE 25-18, CDR 0.5/1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Keskivaikean AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Itsenäinen selviytyminen vaarantunut
Ei vielä jatkuvan valvonnan tarvetta
Sairaudentunto puuttuu, ajokyky mennyt, oikeustoimikelpoisuus vähintäänkin rajoittunut

MMSE 22-10, CDR 1/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vaikean AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Päivittäiset toiminnot niin paljon heikentyneet, että vaatii jatkuvaa valvontaa ja apua BADL-toiminnoissakin

MMSE 12-0, CDR 2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alzheimerin taudin hoidossa käytettävät lääkkeet?

A

Ensisijaiset aloituslääkkeet:
- Donepetsiili / rivastigmiini / galantamiini

Toissijaiset / keskivaikean ja vaikean taudin / yhdistelmähoidossa käytettävät lääkkeet:
- Memantiini

25
Q

Milloin AKE-lääkkeet kannattaa ottaa ja miksi?

A

Aamulla aterian jälkeen, koska ovat aktivoivia lääkkeitä kolinergisen vaikutuksen vuoksi

26
Q

AKE-lääkkeiden tyyppiannokset?

A

Donepetsiili 10mg x 1
Galantamiini 24mg x 1
Rivastigmiini 6mg x 2

27
Q

Mitä vaikutuksia AKE-lääkehoidosta voidaan odottaa?

A

Vireystaso ja keskittymiskyky paranee
Mieliala paranee
Toiminnanohjaus ja toimintakyky paranee
Käytösoireet vähenevät

Vaikutus uuden oppimiseen kuitenkin vähäinen

28
Q

Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille lievässä AT:n vaiheessa?

A

Tila vakiintuu tai oireet etenevät odotettua hitaammin

29
Q

Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille keskivaikeassa AT:n vaiheessa?

A

Omatoimisuuden säilyminen tai koheneminen

Kommunikaatio, vireys ja yhteistyökyky paranevat

30
Q

Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille vaikeassa AT:n vaiheessa?

A

Käytösoireiden helpottaminen

Jäljellä olevien taitojen säilyminen (esim. syöminen)

31
Q

AKE-lääkkeiden haitat?

A 
GI-kanavan oireet, ruokahaluttomuus ja laihtuminen
Liiallinen aktivaatio ja unettomuus
Inkontinenssin paheneminen
Johtumishäiriöt ja bradykardia
Astman ja COPD:n oireiden paheneminen
32
Q

Mikä on memantiinin vaikutusmekanismi?

A

NMDA-reseptorin antagonisti

33
Q

Mitä vaikutuksia memantiinilla haetaan?

A

Keskivaikeassa AT:ssa:

  • virkistyminen
  • toimintakyvyn paraneminen
  • Älyllisten toimintojen koheneminen
34
Q

Memantiinin haittavaikutukset?

A

Huimaus (yleisin)
Kiihtymys ja unettomuus
Harhaisuus
Ripuli

35
Q

AKE-lääkkeiden ehdottomat vasta-aiheet?

A

Yliherkkyys
Sairas sinus-syndrooma ilman tahdistinta
Tuore mahahaava tai suolistoleikkaus (6kk)

36
Q

Alzheimerin lääkehoidon seuranta aloittamisen jälkeen?

A
  1. kontrolli muistihoitajalle 1-3kk päähän: sopiiko lääke ja annos
  2. kontrolli lääkärille ja hoitajalle 6-8kk päähän: teho

Tästä eteenpäin kontrollit 6-12kk välein

37
Q

Miten seuraat Alzheimer-potilaan hoitovastetta?

A

Kognitio (MMSE, CDR)
Toimintakyky (ADCS-ADL)
Käytösoireet

38
Q

Miten voisit arvioida Alzheimerin lääkehoidon tehoa MMSE:n perusteella?

A

Ilman lääkehoitoa MMSE huononee vuoden aikana lievässä taudissa 1-3 pistettä ja keskivaikeassa 3-6 pistettä

39
Q

Milloin vaihdetaan AT:n lääkettä?

A

Tila heikkenee nopeasti hoidosta huolimatta

Kun AKE-lääkityksen teho heikkenee, kannataa kokeilla memantiinin yhdistämistä

40
Q

Milloin AT:n lääkehoito tulee lopettaa?

A

Hoidon toteutus ei onnistu
Vaikeat haittavaikutukset
Niin vaikea dementia, ettei odotettavissa enää tehoa toimintakyvyn tai käytösoireiden suhteen

41
Q

Mitä tekisit, kun lopetit potilaalta AT-lääkityksen ja nyt hänen oireensa pahenevat nopeasti ja ilmaantui vaikeita käytösoireita?

A

Aloitan lääkityksen uudelleen

42
Q

Miten aivoverenkiertosairauksien muistisairaudet usein etenevät?

A

Alku voi olla äkillinen ja oireet voivat lisääntyä portaittain (multi-infarkti dementia) tai ne voivat edetä vähitellen, kuten AT:ssa (subkortikaalinen vaskulaarinen dementia)

43
Q

Aivoverenkiertosairauden oirekuva?

A

Vaihteleva, sillä riippuu vaurioiden sijainnista ja koosta

Muisti, sairaudentunto ja persoonallisuus säilyvät usein paremmin kuin AT:ssa

44
Q

Miten vaskulaariset muistisairaudet voidaan jaotella?

A

Isojen suonten tauti (laajat kortikaaliset ja subkortikaaliset infarktit)
Pienten suonten tauti (pienet subkortikaaliset infarktit ja diffuusit valkean aineen muutokset)

45
Q

Minkä luokituksen mukaan valkean aineen muutoksia luokitellaan?

A

Fazekas (1-3)

46
Q

Vaskulaaristen dementioiden hoito?

A

Ei spesifiä hoitoa
Sekundaari ja tertiääripreventio (verenpaine, sokerit, lipidit, ASA, tarvittaessa AK-lääkitys)

Ei Alzheimerin taudin lääkkeitä, ellei samanaikainen AT, jolloin voidaan lisätä memantiini

47
Q

Lewyn kappale-taudin ydinoireet kognition heikkenemisen lisäksi?

A

Vireystilan vaihtelu
Näköharhat
REM-unen säätelyhäiriö
Ekstrapyramidaalioireet, parkinsonismi

48
Q

Mitä Lewyn kappale-taudin diagnoosi vaatii?

A

Merkittävä kognition heikkenä yhdessä 2 ydinoireen kanssa tai 1 ydinoire + kuvauslöydös

49
Q

Mitkä muut oireet voivat liittyä Lewyn kappale-tautiin ydinoireiden lisäksi?

A 
Depressio
Kuuloharhat ja harhaluuloisuus
Deliriumjaksot ja aggressiivisuus
Selittämättömät kaatumiset
Matala verenpaine
Osalla vahva apraksia / agnosia
50
Q

Lewyn kappale-taudille tyypilliset kognitiiviset oireet?

A

Erityisesti visuaalinen hahmottaminen:
- Eksyminen ja tavaroiden hakeminen, pukemisvaikeudet

Muisti saattaa olla aluksi hyvä ja kielellisiä oireita harvoin

51
Q

Lewyn kappale-taudin hoito?

A

AKE-estäjät (50%:lla LKT + AT)
Levodopa pienellä annoksella, jos parkinsonismia tai ekstrapyramidaalioireita
Pidättyvyyttä psykoosilääkkeiden käytössä
Liitännäisoireiden hoito (kuten masennuksen)

52
Q

Mikä sitten on Parkinsonin taudin dementia?

A

Käytännössä sama kuin LKT, mutta tässä motoristen oireiden alun ja kognition merkittävän laskun välillä on aikaa enemmän kuin 1 vuosi

53
Q

Mitkä ovat 2 yleisintä otsa-ohimolohkorappeuman oirekuvaa?

A

Otsalohkodementia
Primaarinen etenevä afasia

Jopa 50%:lla oireisto esiintyy suvuttain

54
Q

Milloin otsalohkodementia usein alkaa?

A

45-65v

55
Q

Mitä otsalohkodementia aiheuttaa?

A

Muutoksia persoonallisuuteen, käytökseen ja puheeseen
Toiminnanohjauksen vaikeuksia
Alussa muistioireita vain lievänä

56
Q

Otsalohkodementian diagnostiset kriteerit?

A 
Hiipivä alku ja tasainen eteneminen
Varhainen persoonallisuuden muutos
Käyttäytymisen muutos
Sairaudentunnoton
Emotionaalinen latistuminen
57
Q

Tyypillinen puhe otsalohkodementiassa?

A

Spontaanin puheen väheneminen
Niukka, monotoninen puhe
Pakonomainen toistaminen

58
Q

Miten muistisairauksia ehkäistään?

A 
Valtimotaudin riskitekijät
Liikunta
Henkinen ja sosiaalinen aktiivisuus
Pään vammojen ehkäisy
Ravitsemus

Geriatria (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions