Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Geriatria > Yleisimmät muistisairaudet > Flashcards

Yleisimmät muistisairaudet Flashcards

1
Q

Onko dementia yleistä vanhuksilla?

A

Onhan se

65-69v = 3%, 90v+ = 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tavallisimmat etenevät muistisairaudet?

A

Alzheimerin tauti 70%
Aivoverenkiertosairauden muistisairaus 15%
Lewyn kappale tauti 10%
Otsa-ohimolohkorappeumat 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Alzheimerin taudin varhaislöydökset?

A

Tapahtumamuistin heikkeneminen

Neurologinen status normaali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lewyn kappale-taudin varhaislöydökset?

A 
Näköharhat
Näönvaraisen hahmottamisen häiriö
Toiminnanohjauksen häiriö
Tarkkaavaisuuden ja vireuden säätelyn häiriö
Parkinson-oireet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaskulaarisen kognitiivisen heikentymisen varhaislöydökset?

A

Toiminnanohjauksen heikkeneminen

Paikalliset neurologiset löydökset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Otsa-ohimolohkorappeuman varhaislöydökset?

A

Käytösoireet
Kielelliset ongelmat
Toiminnanohjauksen heikkeneminen
Neurologinen status normaali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kuinka nopeasti potilaat keskimäärin hakeutuvat tutkimuksiin muistisairauksien ensioireiden alusta?

A

2 vuotta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alzheimerin taudin kesto?

A

Patologinen prosessi alkaa 15-20 vuotta ennen ensioireita

Keskimääräinen sairastamisaika 10-12v, naisilla hieman pidempään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lewyn kappale-taudin kesto?

A

Alle 5v - yli 30v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Otsa-ohimolohkorappeuman kesto?

A

1-2v (FTD + ALS) - yli 10 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aivoverenkiertosairauden muistisairauden kesto?

A

7-8v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alzheimerin taudin neuropatologiset muutokset olivat?

A

Amyloidiplakkien kertyminen
Hyperfosforyloituneen tau-proteiinin kertyminen

Nämä aiheuttavat neuroneiden kuoleman (erityisesti neuronit, jotka liittyvät muistiin ja käyttävät välittäjäaineena asetyylikoliinia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitenkäs Alzheimerin tauti alkaa?

A

Muistihäiriöillä. Muisti on myös koko sairaiden ajan vaikeimmin häiriintynyt osa-alue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Onko päivittäisen toimintakyvyn lasku kiinteästi yhteydessä alyllisten toimintojen heikkenemiseen?

A

On

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Esiintyykö Alzheimerin taudissa käytös- ja psykologisia oireita?

A

Kyllä, vaihdellen eri taudin vaiheissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alzheimerin taudin diagnostiset kriteerit?

A

Varhainen ja merkittävä tapahtumamuistin heikkeneminen (edennyt hitaasti, vähintään 6kk ajan, tieto potilaalta tai omaiselta, todetaan CERAD:issa, voi liittyä muita kognitiivisia oireita)

Vähintään 1 seuraavista:

  • Hippokampusatrofia MRI:ssä
  • Likvor merkkiaineet (matala beeta-amyloidi-42, kohonnut tau ja fosfotau)
  • Tyypillinen PET-löydös
  • Varmennettu periytyvä mutaatio lähisukulaisella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tyypilliset Alzheimerin taudin löydökset MRI:ssä?

A

Entorinaaliselta alueelta alkava atrofia, joka etenee hippokampukseen ja muille aivoalueille

Scheltensin 0-4 luokittelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ovatko Alzheimerin muutokset havaittavissa potilaalla, jolla on vasta lievä kognitiivinen häiriö?

A

Ovat, mutta eivät ole spesifejä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitkä oireet ja löydökset puhuisivat Alzheimerin tautia vastaan?

A

Nopea alku
Portaittainen eteneminen
Varhain ilmaantuvat kävelyvaikeudet, epileptiset kohtaukset, käytösoireet tai persoonallisuuden muutokset
Neurologiset löydökset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MCI / varhaisen AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Muistiongelmat, etenkin kuormittavissa tilanteissa
Alkavat vaikeudet vaativissa tehtävissä ja ongelmanraitkaisussa

MMSE 30-26, CDR 0/0.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lievän AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Työkyky ja sosiaalinen selviytyminen heikentyneet
Arvostelukyky kohtuullisesti säilynyt, sairaudentunto alentunut
Pystyy elämään itsenäisesti

MMSE 25-18, CDR 0.5/1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Keskivaikean AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Itsenäinen selviytyminen vaarantunut
Ei vielä jatkuvan valvonnan tarvetta
Sairaudentunto puuttuu, ajokyky mennyt, oikeustoimikelpoisuus vähintäänkin rajoittunut

MMSE 22-10, CDR 1/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vaikean AT:n tyypillinen taudinkuva?

A

Päivittäiset toiminnot niin paljon heikentyneet, että vaatii jatkuvaa valvontaa ja apua BADL-toiminnoissakin

MMSE 12-0, CDR 2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alzheimerin taudin hoidossa käytettävät lääkkeet?

A

Ensisijaiset aloituslääkkeet:
- Donepetsiili / rivastigmiini / galantamiini

Toissijaiset / keskivaikean ja vaikean taudin / yhdistelmähoidossa käytettävät lääkkeet:
- Memantiini

25
Milloin AKE-lääkkeet kannattaa ottaa ja miksi?
Aamulla aterian jälkeen, koska ovat aktivoivia lääkkeitä kolinergisen vaikutuksen vuoksi
26
AKE-lääkkeiden tyyppiannokset?
Donepetsiili 10mg x 1 Galantamiini 24mg x 1 Rivastigmiini 6mg x 2
27
Mitä vaikutuksia AKE-lääkehoidosta voidaan odottaa?
Vireystaso ja keskittymiskyky paranee Mieliala paranee Toiminnanohjaus ja toimintakyky paranee Käytösoireet vähenevät Vaikutus uuden oppimiseen kuitenkin vähäinen
28
Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille lievässä AT:n vaiheessa?
Tila vakiintuu tai oireet etenevät odotettua hitaammin
29
Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille keskivaikeassa AT:n vaiheessa?
Omatoimisuuden säilyminen tai koheneminen | Kommunikaatio, vireys ja yhteistyökyky paranevat
30
Minkälainen on odotettavissa oleva hoitovaste AKE-lääkkeille vaikeassa AT:n vaiheessa?
Käytösoireiden helpottaminen | Jäljellä olevien taitojen säilyminen (esim. syöminen)
31
AKE-lääkkeiden haitat?
``` GI-kanavan oireet, ruokahaluttomuus ja laihtuminen Liiallinen aktivaatio ja unettomuus Inkontinenssin paheneminen Johtumishäiriöt ja bradykardia Astman ja COPD:n oireiden paheneminen ```
32
Mikä on memantiinin vaikutusmekanismi?
NMDA-reseptorin antagonisti
33
Mitä vaikutuksia memantiinilla haetaan?
Keskivaikeassa AT:ssa: - virkistyminen - toimintakyvyn paraneminen - Älyllisten toimintojen koheneminen
34
Memantiinin haittavaikutukset?
Huimaus (yleisin) Kiihtymys ja unettomuus Harhaisuus Ripuli
35
AKE-lääkkeiden ehdottomat vasta-aiheet?
Yliherkkyys Sairas sinus-syndrooma ilman tahdistinta Tuore mahahaava tai suolistoleikkaus (6kk)
36
Alzheimerin lääkehoidon seuranta aloittamisen jälkeen?
1. kontrolli muistihoitajalle 1-3kk päähän: sopiiko lääke ja annos 2. kontrolli lääkärille ja hoitajalle 6-8kk päähän: teho Tästä eteenpäin kontrollit 6-12kk välein
37
Miten seuraat Alzheimer-potilaan hoitovastetta?
Kognitio (MMSE, CDR) Toimintakyky (ADCS-ADL) Käytösoireet
38
Miten voisit arvioida Alzheimerin lääkehoidon tehoa MMSE:n perusteella?
Ilman lääkehoitoa MMSE huononee vuoden aikana lievässä taudissa 1-3 pistettä ja keskivaikeassa 3-6 pistettä
39
Milloin vaihdetaan AT:n lääkettä?
Tila heikkenee nopeasti hoidosta huolimatta | Kun AKE-lääkityksen teho heikkenee, kannataa kokeilla memantiinin yhdistämistä
40
Milloin AT:n lääkehoito tulee lopettaa?
Hoidon toteutus ei onnistu Vaikeat haittavaikutukset Niin vaikea dementia, ettei odotettavissa enää tehoa toimintakyvyn tai käytösoireiden suhteen
41
Mitä tekisit, kun lopetit potilaalta AT-lääkityksen ja nyt hänen oireensa pahenevat nopeasti ja ilmaantui vaikeita käytösoireita?
Aloitan lääkityksen uudelleen
42
Miten aivoverenkiertosairauksien muistisairaudet usein etenevät?
Alku voi olla äkillinen ja oireet voivat lisääntyä portaittain (multi-infarkti dementia) tai ne voivat edetä vähitellen, kuten AT:ssa (subkortikaalinen vaskulaarinen dementia)
43
Aivoverenkiertosairauden oirekuva?
Vaihteleva, sillä riippuu vaurioiden sijainnista ja koosta Muisti, sairaudentunto ja persoonallisuus säilyvät usein paremmin kuin AT:ssa
44
Miten vaskulaariset muistisairaudet voidaan jaotella?
Isojen suonten tauti (laajat kortikaaliset ja subkortikaaliset infarktit) Pienten suonten tauti (pienet subkortikaaliset infarktit ja diffuusit valkean aineen muutokset)
45
Minkä luokituksen mukaan valkean aineen muutoksia luokitellaan?
Fazekas (1-3)
46
Vaskulaaristen dementioiden hoito?
Ei spesifiä hoitoa Sekundaari ja tertiääripreventio (verenpaine, sokerit, lipidit, ASA, tarvittaessa AK-lääkitys) Ei Alzheimerin taudin lääkkeitä, ellei samanaikainen AT, jolloin voidaan lisätä memantiini
47
Lewyn kappale-taudin ydinoireet kognition heikkenemisen lisäksi?
Vireystilan vaihtelu Näköharhat REM-unen säätelyhäiriö Ekstrapyramidaalioireet, parkinsonismi
48
Mitä Lewyn kappale-taudin diagnoosi vaatii?
Merkittävä kognition heikkenä yhdessä 2 ydinoireen kanssa tai 1 ydinoire + kuvauslöydös
49
Mitkä muut oireet voivat liittyä Lewyn kappale-tautiin ydinoireiden lisäksi?
``` Depressio Kuuloharhat ja harhaluuloisuus Deliriumjaksot ja aggressiivisuus Selittämättömät kaatumiset Matala verenpaine Osalla vahva apraksia / agnosia ```
50
Lewyn kappale-taudille tyypilliset kognitiiviset oireet?
Erityisesti visuaalinen hahmottaminen: - Eksyminen ja tavaroiden hakeminen, pukemisvaikeudet Muisti saattaa olla aluksi hyvä ja kielellisiä oireita harvoin
51
Lewyn kappale-taudin hoito?
AKE-estäjät (50%:lla LKT + AT) Levodopa pienellä annoksella, jos parkinsonismia tai ekstrapyramidaalioireita Pidättyvyyttä psykoosilääkkeiden käytössä Liitännäisoireiden hoito (kuten masennuksen)
52
Mikä sitten on Parkinsonin taudin dementia?
Käytännössä sama kuin LKT, mutta tässä motoristen oireiden alun ja kognition merkittävän laskun välillä on aikaa enemmän kuin 1 vuosi
53
Mitkä ovat 2 yleisintä otsa-ohimolohkorappeuman oirekuvaa?
Otsalohkodementia Primaarinen etenevä afasia Jopa 50%:lla oireisto esiintyy suvuttain
54
Milloin otsalohkodementia usein alkaa?
45-65v
55
Mitä otsalohkodementia aiheuttaa?
Muutoksia persoonallisuuteen, käytökseen ja puheeseen Toiminnanohjauksen vaikeuksia Alussa muistioireita vain lievänä
56
Otsalohkodementian diagnostiset kriteerit?
``` Hiipivä alku ja tasainen eteneminen Varhainen persoonallisuuden muutos Käyttäytymisen muutos Sairaudentunnoton Emotionaalinen latistuminen ```
57
Tyypillinen puhe otsalohkodementiassa?
Spontaanin puheen väheneminen Niukka, monotoninen puhe Pakonomainen toistaminen
58
Miten muistisairauksia ehkäistään?
``` Valtimotaudin riskitekijät Liikunta Henkinen ja sosiaalinen aktiivisuus Pään vammojen ehkäisy Ravitsemus ```

Geriatria (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions